4 курс / Дерматовенерология / Bocharova_Osnovy_prakt_kosmetologii
.pdfособенностей и характеристик данного типа кожи. Это должны быть препараты, не содержащие красящих компонентов и не вызывающие раздражения и аллергии. Препараты должны устранять раздражение, питать и защищать ее от негативного воздействия окружающей среды. Необходимым элементом при уходе за чувствительной кожей является ее защита от UVA и UVB-лучей. В осенне-зимний период, когда кожа пересушена и расположена к раздражению, стоит воспользоваться косметологическими средствами с несколько более густой консистенцией, обогащенными питательными элементами, которые защищают кожу и ухаживают за ней в условиях воздействия исключительно неблагоприятных факторов окружающей среды, таких, как мороз и ветер. Весной и летом следует обратить особое внимание на увлажнение и защиту кожи от ультрафиолетового излучения.
Побочные действия косметических средств.
Необходимость использовать косметологические препараты в практике косметолога ни у кого не вызывает сомнения. Но, к сожалению, использование косметологических средств иногда приводит к осложнениям:
аллергические;
токсические;
фототоксические.
Наиболее часто встречающиеся осложнения при применении косметологических средств – аллергические. Аллергические реакции могут возникать на одно какое-то вещество или сразу на несколько. Аллергеном может быть вещество и природного, и синтетического происхождения. Это свидетельствует не о плохом качестве косметики, а об индивидуальной реакции организма.
Аллергические реакции можно разделить по клиническим проявлениям на несколько видов.
1. Контактная экзема – воспаление кожи, возникающее у людей с повышенной чувствительностью к различным раздражителям, сопровождается зудом. Различают две формы
231
экземы: хроническую и острую. Острая форма: на отекшей покрасневшей коже появляются мелкие узелки, пузырьки, которые быстро вскрываются, образовывая эрозийные участки. Хроническая экзема: отдельные очаги, зуд и уплотнение кожи присутствуют всегда, краснота, отечность, мокнутие могут отсутствовать. Местом локализации могут быть волосистая часть головы, конечности, задняя поверхность шеи. Лечение проводится под контролем врача, косметолог может только посоветовать принять антигистаминный препарат.
2.Крапивница – внезапно появившиеся волдыри, похожие на ожог крапивы, возникают из-за отека сосочкового слоя кожи, являются реакцией организма на различные раздражители, всегда сопровождаются зудом. Действия: прекратить воздействие всех косметологических средств (промыть проточной водой), назначить антигистаминные препараты, рекомендовать обратиться к врачу.
3.Отек Квинке – сопровождается внезапным появлением эластичных уплотнений кожи и подкожной клетчатки. Располагается на различных участках тела – на лице, губах, веках, половых органах. Очень опасен отек слизистой оболочки гортани, что может привести к асфиксии (удушью). Отек сопровождается сиплым голосом, синюшностью губ, быстро нарастающим затруднением при вдохе, грубым кашлем. Действия: срочно вызвать скорую помощь, прекратить воздействие косметологического средства.
4.Бронхиальная астма – перед приступом удушья наблюдается зуд в носу, чиханье, чувство заложенности носа, стеснения в груди. Приступ начинается с мучительного кашля без выделения мокроты, выдох затруднен. Дыхание становится шумным, с характерным свистом. Действия: придать пациенту сидячее положение и вызвать скорую помощь.
5.Аллергический ринит – мучительные и многократные приступы чиханья, обильные водянистые выделения из носа, заложенность и зуд носа, слезотечение, резь в глазах, распространенный кожный зуд. Отечные и воспаленные глаза, опухший нос, гнусавый голос. Действия: прекратить процедуру,
232
смыть под проточной водой косметологическое средство, дать антигистаминный препарат.
Токсические реакции – встречаются довольно редко. Проявляются в виде ожогов, дерматитов, дегенеративных изменений волос и ногтей. Действия: косметологическое средство смыть проточной водой, отправить клиента к врачу.
Фототоксические реакции (фотодерматит) – возникают под воздействием ультрафиолетового излучения при контакте с косметическими средствами. Фотодерматит сопровождается покраснением, отеком и образованием пузырей на коже. Подобную реакцию вызывают вещества фотосенсибилизаторы, способные повышать чувствительность кожи к солнечному свету. В основном такими свойствами обладают духи, туалетная вода, кремы, в состав которых входит вазелин, АНА-кислоты, некоторые эфирные масла и отдушки, пудры-тоны для лица, а также тритеноинидр. Поэтому, если после загара с солнцезащитным кремом появился фотодерматит, необходимо внимательно изучить состав косметологических средств и посмотреть, что может являться фотосенсибилизатором. В качестве облегчения состояния можно рекомендовать прием антигистаминных препаратов.
Косметологические средства с пометкой «гипоаллергенный препарат» не гарантируют отсутствие аллергических реакций. Аллергия является индивидуальной реакцией организма на определенный раздражитель. Поэтому, знакомясь с новым клиентом, необходимо выяснить особенности его организма, возможные аллергены, продукцией каких косметических фирм он пользовался. Если клиент/пациент обладает чувствительной кожей, проведите пробу на чувствительность на локтевом сгибе руки перед тем как использовать новый препарат. Помните, что не каждая аллергическая реакция проявляется сразу. Поэтому сделайте несколько проб, прежде чем будете использовать этот препарат. Но аллергены могут накапливаться в организме и проявиться в виде той или иной реакции через некоторое время.
233
Бывает очень трудно определить причину аллергической реакции. В этом случае надо отменить все косметологические препараты, дождаться исчезновения реакции и начать вводить косметологические средства поэтапно: сначала одно, затем другое и т.д. Часто бывает так, что аллергические реакции вызывает не косметика, а продукты питания (цитрусовые, клубника, ананасы, шоколад и пр.). Выясните, что и в каких количествах ел клиент/пациент перед визитом к косметологу.
Рецепты масок для чувствительной кожи лица
Для абрикосовой маски абрикосы (или персики) очищают от кожицы, мякоть разминают и накладывают на лицо. Маска увлажняет чувствительную, раздраженную кожу, помогает при солнечных ожогах (так же образом делаются маски из земляники, малины, брусники, ежевики).
Из капусты: чувствительную, обезвоженную кожу полезно протереть оливковым маслом, а затем нанести на 10-15 минут маску из кашицы белокочанной капусты.
Картофельные маски размягчают, увлажняют и разглаживают кожу: сварить в кожуре большую картофелину, очистить ее, размять, добавить немного свежего молока и желток. Получившееся пюре разогреть и намазать им лицо (такая маска делает кожу нежной и упругой).
Помидорная маска: натертый крупный помидор смешать
с2 столовыми ложками пшеничной муки. Нанести смесь на лицо, через полчаса смыть теплой водой (такая маска хороша для склонной к красноте кожи).
234
Косметология для мужчин
Мужская косметология переживает мировой бум. Все больше мужчин осознает, насколько важен внешний вид для успешной карьеры. Западная статистика уже давно отмечает более успешную карьеру и лучшую зарплату у моложавых обладателей ухоженной внешности. Да и в личной жизни у них куда больше шансов и выбора.
В настоящее время многие известные косметологические фирмы уже выпускают целые мужские косметические серии и работают над тем, чтобы мужская гамма косметологических средств стала такой же разнообразной, как и женская. Мужчина на приеме у врача-косметолога – сегодня это уже не редкость, а признак цивилизованности и высокого уровня интеллекта.
Отличия мужской кожи от женской. Из-за высокого уровня мужских половых гормонов эпителиальный слой кожи у мужчин примерно на 24% плотнее, чем у женщин, дерма богаче коллагеном на 22%. За счет этого кожа толще, но зато гораздо эластичнее, лучше удерживает влагу, имеет меньшее значение pH (5.0) и менее подвержена агрессивному воздействию внешней среды. В итоге признаки старения – морщины, гиперпигментация и т.д. проявляются значительно позже, но бывают ярко выраженными и сложнее поддаются коррекции.
Мужская кожа, как правило, более жирная, с широкими порами, склонна к себорее и угревым высыпаниям. Объясняется это в первую очередь тем, что в ней больше сальных желез, особенно на подбородке, где они связаны с волосяными луковицами. Их активность постоянно стимулируют андрогены.
Мужчины чаще женщин страдают от гипергидроза, то есть – повышенного потоотделения. Потовые железы у представителей сильного пола крупнее, чем у женщин, и их количество на 1 см2 кожи больше. Следовательно, процесс потоотделения у мужчин более интенсивный, но при этом потовые железы мужчин значительно чувствительнее к процедурам введения ботулотоксина.
235
Серьезный ущерб здоровью мужской кожи наносит ежедневное механическое воздействие при бритье: на выбритых участках она становится чувствительной, нарушается гидролипидный барьер эпидермиса, а микротравмы «открывают дорогу» инфекции. Большая частота табакокурения и употребления алкоголя также негативно сказывается на состоянии кожных покровов у мужчин.
Общеизвестно, что мужчины намного реже страдают от целлюлита.
Такой особенностью они обязаны строению подкожножировой клетчатки. Адипоциты – жировые клетки, которые, разрастаясь, приводят к целлюлиту, расположены не гроздьями, как у женщин, а поодиночке; кроме того, они меньше в размерах и не так чувствительны к жиру (рис. 28, с. 312).
После 40-45 лет в мужском организме замедляется выработка тестостерона, а к 50 годам понижается синтез кожного сала и активность потовых желез. Все это постепенно приводит к истончению и сухости кожи. Появляется выраженная капиллярная сеточка на щеках, крыльях носа. Для предотвращения этих процессов необходим тщательный уход за кожей и коррекция возникающих изменений.
Какой должна быть идеальная мужская процедура:
комфортной, чтобы в процессе можно было расслабиться
иотдохнуть;
эффективной, чтобы результат появлялся как можно
быстрее;
не оставляющей посторонних следов вроде гематом или шелушения;
конфиденциальной.
Особенности косметического массажа у мужчин.
Принципиального отличия косметического массажа лица для мужчин нет. Но при работе с мужчинами приходится учитывать постоянный рост волос на лице. Жесткая щетина не позволит
236
массаж, поэтому необходимо заранее объяснить клиенту необходимость бритья в день процедуры. Но сразу же после бритья, особенно при повреждении кожных покровов, массаж делать не стоит.
Специфическая мужская проблема. Для мужчин актуальна проблема роста волос в полости носа и ушных раковинах. На козелке и в наружном слуховом проходе, особенно у пожилых мужчин, могут расти щетинистые волосы. Это придает мужчине неэстетичный вид, поэтому их необходимо осторожно выстригать специальными ножницами с закругленными концами. В ушных раковинах мужчин, страдающих себореей и угревой сыпью, иногда бывают комедоны, отличающиеся плотностью и большими размерами. Для их удаления можно использовать ложечку Уна.
Проблема вросших волос на лице и шее. Существуют два типа вросших волос. Волос сначала растет нормально, потом меняет направление и, сгибаясь, растет вниз, вглубь кожи, образуя арку, в которой невозможно определить, где начало, а где конец. Другой тип вросших волос – это рост волоса параллельно поверхности под кожей, его можно рассмотреть через клетки рогового слоя. В результате этого возникает покраснение, шелушение, воспаление и даже образование гнойничков, напоминающих фолликулит. Причиной этого могут стать недостаточный уход за кожей или другие факторы. Для решения этой проблемы в косметологическом кабинете гнойнички можно вскрыть при помощи пинцета. Сначала необходимо продезинфицировать участок кожи, где находятся вросшие волосы. Затем стерильным пинцетом вскрыть гнойник и осторожно освободить вросший волос. После этого прижечь антисептическим средством ранку и провести дарсонвализацию дистанционным методом. С профилактической целью необходимо регулярно проводить процедуры, способствующие отшелушиванию клеток рогового слоя.
237
Для предотвращения врастания волос можно рекомендовать клиенту/пациенту выполнять следующие правила:
не спешить во время процедуры бритья;
после бритья натянуть кожу на подбородке и внимательно рассмотреть состояние волос;
при наличии вросших волос осторожно, стараясь не травмировать кожу, освободить их пинцетом;
нанести антисептическое средство (лосьон с содержанием спирта) лишь на данный участок;
побриться еще раз;
спиртовыми лосьонами пользоваться только в местах поврежденной кожи (не умываться одеколоном);
регулярно пользоваться кремом после бритья, дезинфицирующим и увлажняющим кожу;
при появлении гнойного воспаления над верхней губой или на подбородке необходимо обратиться к врачу (по лимфатическим и кровеносным сосудам инфекция может проникнуть в мозг);
регулярно проводить дезинфекцию бритвы.
Основные задачи препаратов мужской линии:
1)сглаживание уже имеющихся недостатков кожи;
2)защита от бритья и восстановление кожи сегодня;
3)замедление проявления признаков старения кожи в ближайшем будущем.
Схема ежедневного ухода
1.Очищение – умывание лица пенкой для умывания, очищающим молочком или гелем.
2.Нанесение средства для бритья, бритье.
3.Нанесение средства после бритья.
4.Увлажняющий крем или восстанавливающий крем, в зависимости от состояния кожи (можно чередовать курс увлажнения с курсом восстановления) + крем вокруг глаз.
Рекомендации по уходу за мужской кожей:
после умывания следует наносить на кожу увлажняющий
крем;
238
использовать только те косметологические средства, которые подходят к типу кожи;
перед бритьем следует обязательно смачивать лицо горячей водой, даже если используется крем для бритья: это смягчает волосяной покров и делает бритье менее раздражающим;
так как у мужчин кожа более жирная, чем у женщин, полезно использовать после бритья средства для освежения и легкого увлажнения; мужчинам с сухой кожей более подойдут общеувлажняющие кремы с ингредиентами, полезными для кожи: алоэ вера, бурая водоросль, морские водоросли, розовый экстракт, очищенная вода, аквален (из оливкового масла и пророщенной пшеницы), лецитин, эфирные масла (из растений и цветов);
необходимо минимум 2 раза в год проходить курс витаминопрофилактики (витамины А, группы В, С, Д и Е).
Современные косметологические средства для бритья должны не только выполнять свою основную функцию – способствовать хорошему скольжению бритвенного станка, но и обеспечивать мягкость, комфортность процедуры, отсутствие последующего раздражения кожи. В их состав производители добавляют:
пантенол – активно участвует в ферментативных процессах
вкоже, обладает восстанавливающим действием;
бетаин – компонент натурального увлажняющего фактора;
экстракт подорожника – содержит витамины А, К, С, обеспечивает бактерицидное, ранозаживляющее и очищающее действие.
Если говорить о форме таких средств, то предпочтение следует отдать гелю: сквозь него хорошо видна вся обрабатываемая поверхность и сбриваемая щетина, поэтому появляется возможность фигурного бритья. После процедуры при необходимости наносится специальное средство, которое оказывает дополнительное антистрессовое воздействие после механического раздражения кожи и защищает ее от
239
неблагоприятных факторов внешней среды. В состав таких препаратов могут входить:
абиссин – экстракт фермента, выделенного из микроорганизмов, обитающих в экстремальных условиях, повышающий адаптацию кожи к агрессивным факторам внешней среды, снимающий раздражение и воспаление;
экстракт грецкого ореха – содержит полиненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, гликозиды, обеспечивает регенерацию, заживление кожи, восстанавливает липидный барьер;
альфа-бисаболол – получен из цветков ромашки (успокаивает и восстанавливает кожу).
Программы ухода за кожей в кабинете косметолога:
очищение: УЗ-пилинг кожи лица или мануальная чистка
лица;
увлажнение (гидратирование): уход на специальной косметике за мужской кожей;
питание: специальный уход для поддержания тонуса и омоложения кожи, включает специальные сыворотки;
курс косметического, пластического массажа;
омоложение:
инъекции ботулотоксина (устранение мимических морщин в области глаз, лба, межбровья и пр., гипергидроза);
устранение второго подбородка (мезотерапия, мезолипосакция, миостимуляция, пластический массаж лица);
контурная пластика (устранение носогубных складок, коррекция формы губ и подбородка, морщин в области лба, глаз и др);
аппаратная косметология (миостимуляция, УЗ-пилинг, микротоки лица – для снятия отеков).
Ультразвуковая чистка лица. Безболезненная аппаратная процедура, которая очищает и выравнивает кожу. Лицо увлажняется чистой водой, а затем к нему подносят металлическую пластину, от которой исходят ультразвуковые
240