Оценка реполяризации на ЭКГ
Проф. В.А.Малиевский Уфа, РВФД, 17 декабря 2014 года
Элементы ЭКГ
Варианты нормы для сегмента ST
1)подъем сегмента ST на 1 мм
2)депрессия сегмента ST на 0,5 мм
3)ваготонический Т с подъемом сегмента ST
4)синдром ранней реполяризации
Частота отрицательного Т в грудных отведениях
Возраст |
V1 |
V2 |
V3 |
V4 |
V5 |
|
1-2 |
мес |
100 |
95 |
78 |
30 |
2 |
3-5 |
мес |
100 |
92 |
73 |
28 |
2 |
6-12 мес |
100 |
97 |
78 |
22 |
0 |
|
2-3 |
года |
100 |
100 |
75 |
13 |
0 |
4-6 |
лет |
98 |
95 |
60 |
5 |
0 |
7-10 лет |
92 |
80 |
35 |
2 |
0 |
|
11-14 лет |
85 |
55 |
10 |
0 |
0 |
|
Синусовый ритм с ЧСС 70-74 в 1 мин
Ваготонические зубцы Т с подъемом ST
Синдром ранней реполяризации желудочков
1)подъем точки J на 3-4 мм
2)подъем сегмента ST на 3-4 мм
3)высокий положительный зубец Т
Синдром ранней реполяризации желудочков
Причины нарушений реполяризации
Первичные изменения сегмента ST и зубца Т при |
Вторичные изменения сегмента |
|
нормальных комплексах QRS |
ST и зубца Т при нормальных |
|
Кардиальные |
Экстракардиальные |
комплексах QRS |
|
||
Ишемия миокарда, |
Нарушения электролитного |
Блокады ножек пучка Гиса |
нарушения коронарного |
баланса |
|
кровоснабжения (синдром |
|
|
Кавасаки |
|
|
Воспалительные |
Нарушения метаболизма |
Желудочковая экстрасистолия |
заболевания (миокардит, |
|
|
перикардит) |
|
|
Миокардиодистрофия |
Эндокринные заболевания |
Синдромы преждевременного |
|
|
возбуждения желудочков |
|
Нейромышечные |
Гипертрофия миокарда |
|
заболевания |
|
|
Вегетативная дистония |
|
|
Влияние лекарственных |
|
|
средств |
|
Острая ишемия миокарда
Подъем сегмента ST из нисходящего колена зубца R:
нижняя стенка: II, III, aVF боковая стенка: I, aVL, V6 передняя стенка: V1-V5
Депрессия сегмента ST в реципрокных отведениях