2 курс / Гистология / Сердечно-сосудистая система (2)

Слои эндокарда:

Эндотелий (En) с БМ,

Субэндотелиальный слой (SL), - тонкий слой РСТ с немногочисленными фибробластами и тонкими КВ.

Миоэластический слой (ML), относительно плотная СТ с толстыми КВ, ЭВ и вертикальными ГМК

Субэндокардиальный слой (SeL)

– рыхлая СТ, продолжающаяся в эндомизий миокарда. В области желудочков здесь содержатся волокна Пуркинье.

Волокна Пуркинье,ШИК-реакция

эндокард

гликоген волокна Пуркинье

типичные кардиомиоциты

muscle. fibers

Миокард – это самая толстая оболочка сердца, содержащая пучки сократительных мышечных волокон (типичные кардиомиоциты со спиральным ходом волокон) и видоизмененные несократительные мышечные волокна – волокна Пуркинье с субэндокардиальным расположением62.

31

Волокна Пуркинье. Поперечный срез, H. & E., 162 x.

сократите- льные кардиомиоциты

Волокна

Пуркинье

63

64

32

Мышечная оболочка сердца

Впредсердиях различают поверхностный и глубокий мышечныеслои.

Вжелудочках ихтри.

Наружный и глубокий слои, переходя с одного желудочка на другой, являются общими, средний окружает каждый

Стенка желудочков, H. & E., 5 x.

66

33

Миокард, окраска фосфорно-вольфрамовой кислотой – гематоксилином.

вставочный

диск

мышечные волокна

исчерченность ветвле- ние

волокон

67

Миокард, сокращенные и расслабленные мышечные волокна, окраска азаном по Маллори, 1416 x.

34

Миокард, липохромный пигмент, 1416 x..

ядро

ядра

ядрышко

липохромный пигмент

69

Схема кардиомиоцита

Вставочные диски

Сердечная мышца, как и скелетная, является исчерченной, но в отличие от скелетной мышцы, в миокарде имеются клетки – кардиомиоциты, разделенные вставочными дисками, которые представляют собой соединительные комплексы на границе между

35

Межклеточные соединения кардиомиоцитов

Поперечная часть соединительного комплекса

Продольная часть соединительного комплекса

Поперечная часть соединительного комплекса содержит десмосомы и нексусы (щелевые соединения), а продольная часть – длинные

РАСПОЛОЖЕНИЕ СТРУКТУРНЫХ СОЕДИНЕНИЙ КЛЕТОК СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ.

Клетки соединены между собой десмосомами.

Щелевые соединения облегчают передачу импульсов.

соединения

Десмосомальное

36

Поперечная исчерченность кардиомиоцита

Структура саркомера и в сердечной, и в скелетной мышце схожи – это заключенные между двумя Z-полосками (Z-line) две половинки изотропного диска (I band) и один анизотропный диск (A band) в центре саркомера, разделенныйМ-полоской (M-line) пополам.

толстые тонкие миозиновые актиновые филаменты филаменты

74

37

Сравнительная характеристика саркопламатического ретикулума и Т-трубочек в скелетной и сердечной мышце

Однако в миокарде Т-трубочки располагаются на уровне Z-полоски, а не между А- и I-дисками, как в скелетной мышце. Саркоплазматический ретикулум не столь развит, как в скелетной мышце, и терминальная цистерна хуже развита, уплощена, прерывиста и образует диаду, а не триаду, как в скелетной мышце, так как Т-трубочка связана только с

одной терминальной цистерной (латеральным расширением

75

саркоплазматического ретикулума).

мезотелий (Mes), с базальной пластинкой (BL);

Субэпикардиальный слой (SpL), РСТ,богатая ЭВ, сосудами , НВ, адипоцитами вдоль коронарных сосудов.

Сердце одето фибросерозным мешком - перикардом (P), состоящим из:

Мезотелия (Mes), с БМ, обращенного к эпикарду, и фиброзного слоя (FL),

содержащего плотную CT с КС, ЛС, НВ.

38

Желудочек сердца, окраска фосфорновольфрамовой кислотой 7x

артерия

вена

стенка

левого

желудочка эпикард

жировая соединительная ткань

77

Проводящая система сердца

аорта

верхняя полая вена

левая ножка пучка Гиса

передний пучок

синоатриальный

узел

атрио-вентрикуляр-

ный узел пучок Гиса

правая ножка пучка Гиса задний пучок

волокна Пуркинье

Это система видоизмененных кардиомиоцитов с функцией выработки и проведения импульсов сердечного сокращения к разным участкам миокарда, а также обеспечения ритмичного чередования сокращения желудочков и предсердий. Включает синоатриальный узел, атрио-

вентрикулярный узел, пучок Гиса (левую и правую ножки) и волокна

78

Пуркинье.

39

Волокна Пуркинье, большое увеличение, H & E

Скорость проведения потенциала действия у атипичных кардиомиоцитов выше, чем у типичных (3-4 ms против to 0.5 ms). Он вызывает вначале деполяризацию желудочков, а потом

Ультраструктура атипичных кардиомиоцитов

Клетки

Пуркинье

40