2 курс / Гистология / Metodichka_po_preparatam_gista
.pdf
МЕТОДА ПО ПРЕПАРАТАМ
– ТВОЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ НА
ЭКЗАМЕНЕ
Ананич А. С. Дорошенко П. Ю.
Минск 2018
Предисловие
Хотелось бы максимально раскрыть цель создания данной методы (ибо аналоги существуют, и их много), но название раскрывает цель куда лучше.
Многие иллюстрации - препараты кафедры гистологии БГМУ.
Итак, краткая инструкция к ответу:
1.Значит, начинаешь, уважаемый студент, со стандарта: тип, название и окраска препарата. При удобном случае указывается тип органа, если это не мазок крови девственницы, конечно.
2.Определяешь типы тканей препарата (эпителиальная, соединительная, нервная, мышечная).
3.Определяешь основные структуры (сосуды, протоки, слои и т.д.).
4.Уверенно говоришь, даже если совсем не по теме.
5.Смотришь в глаза, если это не Вильмошка (Гайдук В.С.)
6.Улыбаешься, если тебя не потаскала жизнь и у тебя сохранилась хотя бы пара зубов.
УДАЧИ, будущий врач!
Сомиты, хорда и нервная трубка зародыша
1.Тип препарата - срез.
2.Название препарата – сомиты, хорда и нервная трубка зародыша.
3.Окраска препарата – гематоксилин-эозин.
4.На малом увеличении:
Зародышевый листок (ЗЛ) — это совокупность клеток, занимающих определенное положение и имеющих определенные тенденции развития, которые окончательно определяются к концу гаструляции. Каждый ЗЛ развивается в заданном направлении, принимает участие в возникновении определенных тканей и зачатков органов.
Эктодерма(2) |
покровная эктодерма: образует многослойный эпителий кожи, ротовой и анальный бухт. |
нейроэктодерма
-образует нервную трубку
-дифференцируется главным образом в нервную ткань
Мезодерма(4)
-дорсальные участки разделяются на сомиты, каждый из которых делится на дерматом - соединительная ткань кожи, миотом - скелетная мышечная ткань и склеротом - соединительная ткань;
-вентральные участки расщепляются на два листка – висцеральный и париетальный (листки спланхнотома -дают начало мезотелию). Между ними находится вторичная полость тела (целом). В течение второго месяца эмбриональный целом делится на перикардиальную, плевральную и перитонеальную полости.
-участок мезодермы, связывающий сомиты со спланхнотомом, делится на сегменты — сегментные ножки
(нефрогонотом). В каудальной части тела зародыша этот участок не сегментируется, а образует нефрогенный тяж. Нефрогонотом дает начало эпителию почек и гонад.
Энтодерма(8): образует эпителий среднего отдела пищеварительного тракта и его желез.
Мезенхима — эмбриональная соединительная ткань. Клетки мезенхимы выселяются преимущественно из мезодермы (дерматома и склеротома), также из эктодермы (нейромезенхима) и энтодермы головного отдела кишечной трубки. Мезенхима образована отросчатыми клетками, соединенными между собой цитоплазматическими мостиками (синцитий) и межклеточным веществом. Она рассматривается как полипотен тный зачаток, дающий начало различным типам тканей (соединительные и гладкая мышечная ткани).
1 - нервная трубка;
2 – эктодерма;
3 – хорда;
4 – сомит;
8– энтодерма;
5 – нефротом;
6 – париетальный листок спланхнотома; 7- висцеральный листок спланхнотома; 9– целом.
Мазок крови
1.Тип препарата - мазок.
2.Название препарата – кровь.
3.Окраска препарата – гематоксилин-эозин.
4.На малом увеличении:
Суть препарата - указать все форменные элементы крови и провести их дифференциальную диагностику.
Преобладающее большинство – постклеточные структуры-эритроциты, представляющие собой мелкие безъядерные двояковогнутые диски (d=7-8 мкм). Если диаметр больше 7мкм – макроциты, меньше - микроциты.
Также на препарате можно рассмотреть лейкоциты (преобладают нейтрофилы) - форменные элементы, содержащие ядра, d которых значительно больше.
Здесь уже важно ориентироваться на три основные составляющие:
1)особенности ядра данной клетки;
2)особенность окраски цитоплазмы или гранул, содержащихся в цитоплазме;
3)размеры данной клетки.
Некоторые форменные элементы можно различить уже на малом увеличении, например, малый лимфоцит:
-в норме лимфоцит имеет d=5-13 мкм, малый (4,5-6 мкм)поэтому в мазке размер его чуть больше эритроцита;
-эксцентрично расположенное ядро занимает большую часть клетки;
-цитоплазма базофильна и богата рибосомами.
Сегментоядерный нейтрофил:
-содержит 3-5 лопастное ядро, богатое гетерохроматином,
-цитоплазма, содержащая азурофильные и нейтрофильные гранулы
2а - базофильный
гранулоцит;
2б - нейтрофильный
гранулоцит;
2в - эозинофильный
гранулоцит;
2г - лимфоцит (агранулоцит);
2д - моноцит
(агранулоцит).
На большом увеличении:
Форменный элемент |
Особенности ядра |
|
Особенности |
|
Размеры |
|
|
|
|
|
цитоплазмы |
|
|
Базофильный |
Ядра дольчатые |
с 2 |
Есть все |
органеллы, |
11-12 мкм |
|
гранулоцит |
сегментами S-образной |
много |
включений |
|
||
|
формы. На |
препарате |
гликогена. |
|
|
|
|
трудноразличимы, т.к. |
Специфические |
|
|||
|
покрыты гранулами |
базофильные гранулы |
|
|||
|
|
|
|
крупные, окрашиваются |
|
|
|
|
|
|
метахроматически. |
|
|
Эозинофильный |
Состоят |
из |
2-3 |
Гранулы |
|
12-17 мкм |
гранулоцит |
сегментов |
|
|
эозинофильные(95%) и |
|
|
|
|
|
|
азурофильные. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Моноцит – самые |
Эксцентрично |
|
Достаточно |
большой |
От 10-12 до |
|
крупные лейкоциты |
расположенное |
|
объем цитоплазмы |
14-20 мкм |
||
шарообразный |
полиморфное |
или |
|
|
|
|
формы |
бобовидное ядро |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
!!!На препарате важно помнить размеры форменных элементов!!!
Гиалиновый хрящ
1.Тип препарата - срез.
2.Название препарата – гиалиновый хрящ.
3.Окраска препарата – гематоксилин-эозин.
4.На малом увеличении:
Гиалиновый хрящ встречается в местах соединения ребер с грудиной, в гортани, воздухоносных путях, на суставных поверхностях.
Ткань полупрозрачна, имеет голубовато-белый цвет, довольно прочная, но ломкая. Гиалиновая хрящевая ткань покрыта надхрящницей.
1 - надхрящница: 1.1 - наружный
фиброзный слой, 1.2 - внутренний (хондрогенный) клеточный слой, 1.3 - кровеносные сосуды; 2 - зона молодого хряща: 2.1 - хондроциты, 2.2 - межклеточное вещество (хрящевой матрикс); 3 - зона зрелого хряща: 3.1 - клеточная территория, 3.1.1 - изогенная группа хондроцитов, 3.1.2 - территориальный матрикс, 3.2 - интертерриториальный матрикс
Степень организации макромолекул матрикса различна в зависимости от удаленности от клеток.
На гистологических препаратах выявляются участки межклеточного вещества с различными структурными и функциональными свойствами: ‰капсула (перицеллюлярный матрикс) локализуется вокруг хондроцитов.
-территориальный матрикс располагается вокруг изогенных групп клеток, на некотором расстоянии от капсулы, состоит из большого количества коллагена II типа, окрашивается базофильно; ‰
-межтерриториальный матрикс находится между изогенными группами клеток, соответствует более старым участкам межклеточного вещества, содержит большое количество протеогликановых комплексов, окрашивается слабобазофильно или оксифильно.
Гиалиновый хрящ выделяет антиангиогенные факторы, которые препятствуют врастанию в него кровеносных сосудов. При повреждении, вызывающем изменения физико-химических свойств межклеточного вещества, происходит васкуляризация хряща, сопровождаемая минерализацией и превращением его в кость.
Эластический хрящ
1.Тип препарата - срез.
2.Название препарата – эластический хрящ.
3.Окраска препарата – орсеин (для того, чтобы выявить эластические волокна в этом хряще).
4.На малом увеличении:
Эластический хрящ входит в состав ушной раковины, наружного слухового прохода, надгортанника, хрящей гортани, евстахиевой трубы, хрящей носа. Хрящи имеют характерный желтый цвет, хорошо растягиваются, в нем никогда не происходит обызвествления.
|
|
|
|
|
1 |
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
2
6
7
1-надхрящница (перихондрий)
-волокнистый слой(ПВСТ)-
наружный
-хондрогенный слой (РВСТ, камбиальные клетки + кровеносные сосуды) - внутренний
2-хрящевая ткань, в ней:
3-хондробласт
4-хондроцит
5-межклеточное вещество
6-изогенная группа в лакуне
7-эластические волокна
Тут важно назвать две части: надхрящницу и хрящевую ткань + их составляющие.
5. На большом увеличении:
Хондробласты — молодые клетки с высокой синтетической активностью, сохраняются в зрелых тканях в качестве камбиальных элементов. Это небольшие овальные клетки с относительно крупным ядром и слабо развитыми органеллами. Если сдвинуться ниже, по мере дифференцировки хондробласты, увеличиваются в размере и приобретают сферическую форму.
Далее следуют хондроциты — основной вид зрелых клеток, обладающих более низкой синтетической активностью по сравнению с хондробластами. Ядро преимущественно округлое с 1—2 ядрышками.
Если сдвинуться вглубь хряща, можно заметить, что хондроциты располагаются группами, которые получили название изогенные. Эти изогенные группы клеток располагаются в полостях хрящевой ткани, которые получили название лакуны.
Что касается межклеточного вещества, то безусловно заметно, что благодаря окрашиванию орсеином хорошо видна сеть переплетающихся между собой волокон. Между волокон также виден один элемент межклеточного вещества - аморфное вещество. По мере продвижения вглубь к зрелому хрящу толщина волокон увеличивается.
Берцовая кость
1.Тип препарата - срез.
2.Название препарата – берцовая кость.
3.Окраска препарата – окраска по методу Шморля-тионином пикриновой кислотой после декальцинации кости.
4.На малом увеличении:
1.– канал остеона
2.– лакуны с остеоцитами
3.– костные канальцы
4.– костные пластинки
Данный препарат имеет послойное строение:
1) надкостница(наружный слойволокнисты, внутренний слойклеточный остеогенный). Внутренний образован РВСТ и содержит остеопрогениторные клетки, которые способны дифференцироваться в остеобласты и остеокласты. Со стороны надкостницы в кость проникают также коллагеновые волокна — перфорирующие (шарпеевские) волокна, прикрепляющие надкостницу к кости.
2) наружные опоясывающие пластины- располагаются под надкостницей диафиза. Сюда проникают кровеносные сосуды через перфорирующие (фолькмановы) каналы.
3) слой внутренних опоясывающих пластин- ограничивает слой остеонов изнутри
4) эндост – тоньше надкостницы, образован ПНСТ.
5. На большом увеличении:
Видны остеоны (1) и вставочные
костные пластинки (6).
В остеоне хорошо различимы канал остеона (2), концентрические костные пластинки (3), костные полости или тельца (лакуны, содержащие остеоциты) (4), спайная линия (5).
Если рассматривать на большом увеличении слой наружные опоясывающих пластин, стоит акцентировать
внимание на перфорирующие костные пластинки -отростки остеоцитов.
Остеоны состоят из 3-25 костных пластин, формирующих цилиндры, вставленные друг в друга.
Между ними в лакунах остеоциты.
В центре - Гаверсов канал, в нем проходит кровеносный сосуд, питающий кость.
Каналы остеона анастомозируют друг с другом, располагаясь преимущественно параллельно длинной оси кости.
Каждый остеон ограничен спайной (цементирующей) линией.
Между остеонами – промежуточные (вставочные) пластинкиостатки разрушенных остеонов.
Развитие кости на месте хряща
1. |
Тип препарата - срез. |
|
2. |
Название препарата – развитие кости на месте хряща. |
|
3. |
Окраска препарата – гематоксилин-эозин. |
|
4. |
На малом увеличении: |
а-г - стадии остеогенеза. |
|
1 |
- первичная хрящевая модель |
|
трубчатой кости; |
|
|
2 - надхрящница; |
|
|
3 |
- хрящевая ткань; |
|
4 |
- перихондральная костная |
|
манжетка; |
|
|
5 |
- надкостница; |
|
6 - колонки хрящевых клеток; |
|
|
7 |
- зона пузырчатых клеток; |
|
8 |
- врастающая в хрящ мезенхима |
|
с дифференцирующимися |
|
|
остеокластами (9) и кровеносными |
|
|
капиллярами (10); |
|
|
11 - остеобласты; |
|
Так развиваются трубчатые кости конечностей, позвонки, кости |
12 - эндохондрально образованная |
|
таза. |
костная ткань; |
|
Выше изображена просто схема для понимания, препарат отличается. Важно понять принцип + выучить
стадии= -1 препарат.
При рассмотрении препарата на большом увеличении важно найти границу между диафизом и эпифизом, оттуда и начинать.
Теперь по стадиям:
1)Образование хрящевой модели кости. На 2-м месяце эмбриогенеза из мезенхимы формируется хрящевая модель будущей кости — гиалиновый хрящ, покрытый надхрящницей.
2)Формирование перихондрального костного кольца (костной манжетки)
-В центральной зоне диафиза изменяются условия трофикинадхрящница превращается в надкостницу.
-Мезенхимные клетки дифференцируются в остеобласты, которые продуцирует межклеточное вещество и образуют костную манжетку (перихондральное костное кольцо). Манжетка образована грубоволокнистой тканью, затем трансформируется в пластинчатую костную ткань.
-Все изменения начинаются от центра диафиза и идут к эпифизам
-Из-за отсутствия трофики хондробласты в диафизе вакуолизируются и выделяют щелочную фосфатазу, наблюдается гибель хондроцитов и обызвествление межклеточного вещества хряща.
-Теперь от центра двигаемся к той самой границе между диафизом и эпифизом. Эпифизы на границы содержат набухшие хондроциты, т.к. образовалась костная манжетка и лишила их питания. Манжетка, однако, еще не полностью перекрыла оба эпифиза. Там, где питание не нарушено, хондроциты продолжают активно делиться.
3)Развитие эндохондральной кости в диафизе.
-Снова возвращаемся в центр, где и начинается этот процесс. В диафизарный хрящ врастают сосуды с мезенхимой, остеобластами и остеокластами. Зачем остеокласты? Ну как раз они и образуют отверстия в манжетке, куда и врастают кровеносные сосуды, а с ними остеобласты и остеокласты.
-Одни из них разрушают, другие создают. Остеокласты разрушают обызвествленный хрящ, а остеобласты формируют первичный центр окостенения.
-На этой стадии минерализованный хрящ имеет базофильную окраску, а первичная эндохондрльная
кость-оксифильную.
-Внутри диафиза формируется костно-мозговая полость для будущего костного мозга.
4)Образование эндохондральной кости в эпифизах
-Суть предшествующей стадии заключалась в образовании первичного центра в диафизе. На этой стадии образует вторичный центр окостенения в эпифизе.
-Тот же принцип: изменение питания в эпифизах-дистрофические процессыпроцесс оксификации – врастание кровеносных сосудов в эпифиз.
5)Формирование эпифизарной пластинки роста хряща
-Тут рассматриваем эпифиз, который и обеспечивает рост кости в длину. Выделяем 5 зон, начиная с периферии:
зона покоя: гиалиновый хрящ без изменений зона пролиферации: те самые хондроциты, которые активно делились
зона гипертрофированного хряща: крупные хондроциты с гранулами гликогена в цитоплазме. зона обызвествленного хряща: граница с диафизом, где наблюдается гибель хондроцитов зона окостенения: участок появления эндохондральной кости
6)Ремоделирование костной ткани
Костная ткань претерпевает постоянно изменения и включает следующие фазы:
-фазу активации: активация покоящихся остеобластов, подготовка участка поверхности кости для прикрепления остеокластов и последующая их активация; ‰ фазу резорбции: остеокластами, в результате которой образуются резорбционные лакуны в костных
трабекулах и резорбционные каналы или тоннели в компактном костном веществе; ‰ фазу реверсии: — остеогенные клетки дифференцируются в активные остеобласты; ‰
фазу формирования: остеобластами органической матрицы с последующей минерализацией, врастанием кровеносных сосудов, образованием остеонов.
Таким образом, в процессе регенерации костной ткани существует тесная связь между ее образованием остеобластами и резорбцией остеокластами