8. Почва, почвообразующие факторы.
8.1. Почва как резервуар и фактор передачи инфекционных и паразитарных заболеваний. Показатели, используемые при гигиенической оценке почвы. Меры по санитарной охране почвы.
Почва — самостоятельное естественноисторическое органоминеральное природное тело, возникшее на поверхности Земли в результате длительного воздействия биотических, абиотических и антропогенных факторов, состоящее из твёрдых минеральных и органических частиц, воды и воздуха и имеющее специфические генетико-морфологические признаки, свойства, создающие для роста и развития растений соответствующие условия. Функции почвы: 1. Положительная: · Круговорот веществ и формирование первичных белковых тел; · Источник микроэлементов; · Используется для очистки и обезвреживания жидких загрязнений и зараженных стоков, нечистот и мусора населенных мест; 2. Отрицательная: · Много токсических веществ (природных, техногенных)· Источник загрязнения окружающей среды органическими веществами · Эпидемическое значение Свойства почвы:1. Воздухо и водопроницаемость – самоочищение; 2. Водоемкость (количество воды, поглощаемой единицей объема почвы); 3. Наличие определенной температуры создает микроклимат (в 6-7 этажах почвы температура максимально стабильна) max – декабрь, min – май; 4. Наличие воздуха (в 5-6 этажах – О2 – 8%, СО2 – 8%); 5. В гумусе аккумулируются питательные вещества, поглощение влаги (1г почвы – 4-20 г воды) Эпидемиологическое значение почвы состоит в том, что в ней, несмотря на антагонизм почвенной сапрофитной микрофлоры, возбудители инфекционных заболеваний могут достаточно продолжительное время сохранять жизнеспособность, вирулентность и патогенность. Так, в почве, особенно в ее глубоких слоях, сальмонеллы брюшного тифа могут выживать до 400 сут. В течение этого времени они могут загрязнять подземные источники водоснабжения и заражать человека. Достаточно длительное время в почве могут сохраняться не только патогенные микроорганизмы, но и вирусы. Загрязненная почва выполняет роль фактора передачи человеку возбудителей как антропонозных, так и зооантропонозных инфекций. Среди антропонозных - кишечные инфекции бактериальной природы (брюшной тиф, паратифы А и Б, бактериальная и амебная дизентерия, холера, сальмонеллезы, эшерихиоз), вирусной этиологии (гепатит А, энтеровирусные инфекции - полиомиелит) и протозойной природы (амебиаз, лямблиоз). К зооантропонозам, которые могут распространяться через почву, относятся: лептоспироз, водная лихорадка, инфекционная желтуха. Через почву могут передаваться также микобактерии туберкулеза. Особенно велика роль почвы в передаче глистных инвазий (аскаридоза, трихо-цефаллеза, дифиллоботриоза, анкилостомидоза, стронгилоидоза). Для указанных инфекций и инвазий характерен фекально-оральный механизм передачи, который для кишечных инфекций является ведущим, а для других - одним из возможных. Фекально-оральный механизм передачи инфекционных заболеваний через почву - многоэтапный процесс, характеризующийся последовательным чередованием трех фаз: выделение возбудителя из организма в почву; пребывание возбудителя в почве; внедрение возбудителя в видово-детерминированный организм биологического хозяина и сводится к следующему. Патогенные микроорганизмы или яйца геогельминтов с экскрементами больного человека или носителя инфекции или же больного животного (при зооантропонозных инфекциях) попадают в почву, в которой какое-то время сохраняют жизнеспособность, патогенные и вирулентные свойства. Находясь в почве, возбудители инфекционных заболеваний могут попасть в воду подземных и поверхностных источников, а оттуда в питьевую воду, с которой попадают в организм человека. Кроме того, из почвы возбудители могут попасть на овощи, ягоды и фрукты, на руки. Их распространяют также грызуны, мухи и другие насекомые. Известен случай эпидемии брюшного тифа, охватившей за 36 дней 60% воспитанников детского сада. Инфицированным оказался песок на игровых площадках. Возбудители брюшного тифа попали в организм детей через загрязненные песком руки. Имеются данные о проникновении возбудителей брюшного тифа и дизентерии из загрязненной почвы в грунтовую воду, что привело к вспышкам кишечных инфекций у населения, которое пользовалось водой из колодца. Почва является естественной средой для обезвреживания жидких и твердых бытовых и промышленных отходов. Это та система жизнеобеспечения Земли, тот элемент биосферы, в котором происходит детоксикация (обезвреживание, разрушение и превращение в нетоксические соединения) основной массы поступающих в нее экзогенных органических и неорганических веществ. Попавшие в почву органические вещества (белки, жиры, углеводы растительных остатков, экскрементов или трупов животных, жидких или твердых бытовых отходов и пр.) разлагаются вплоть до образования неорганических веществ (процесс минерализации). Параллельно в почве происходит процесс синтеза из органических веществ отходов нового сложного органического вещества почвы - гумуса. Описанный процесс называется гумификацией, а оба биохимических процесса (минерализация и гумификация), направленные на восстановление природного состояния почвы, - ее самоочищением. Этим термином обозначают и процесс освобождения почвы от биологических загрязнений, хотя в этом случае следует говорить о природных процессах ее обеззараживания. Что касается процессов самоочищения почвы от ЭХВ, то правильнее их называть процессами детоксикации почвы, а все процессы вместе - процессами обезвреживания почвы. Санитарно-гигиеническую оценку почвы производят по данным физического, химического, бактериологического и гельминтологического исследований. Характер и программа исследований определяются целью, с которой производят оценку почвы. В санитарно-гигиенической практике необходимость изучения почвы возникает: при строительстве населенных мест, животноводческих ферм и комплексов, промышленных предприятий, при устройстве колодцев, при выборе способов очистки твердых и жидких отбросов почвенным методом, при оценке эффективности их работы и т.д. Во всех этих случаях первоначально производят санитарно-топографическое обследование земельного участка. При осмотре местности отмечают ее рельеф (возвышенность, низина), тип почвы (подзолистая, чернозем, торфяная), механический состав (глинистая, суглинистая, супесчаная, песчаная), структура (комковатость или распыленность), характер растительного покрова (ботанический состав, урожайность, наличие ядовитых и вредных растений), водный режим (степень влажности, уровень и направление движения грунтовых вод, близость и характер наземных водоемов), источники загрязнения почвы различными нечистотами. Эти данные дополняются сведениями об эпидемиологическом и эпизоотологическом состоянии в районе, о наличии и динамике заболеваний, связанных с загрязнением почвы (сибирская язва, ботулизм, кишечные инфекции, гельминтозы и др.). Если поблизости находятся промышленные предприятия, следует получить сведения о количестве и составе выбросов, загрязняющих почву. Затем производят отбор проб для лабораторного анализа, составляют сопроводительный документ, в котором указывают место и время взятия пробы, глубину, метеорологические условия в момент отбора пробы и др. После исследования составляют санитарно-гигиеническое заключение о данном образце почвы. Санитарная охрана почвы - система законодательных, организационных и санитарно-технических мероприятий, направленных на предупреждение загрязнения почвы нечистотами, промышленными и бытовыми сточными водами, твёрдыми отбросами (мусор жилых домов и учреждений, отходы и отбросы промышленных предприятий и предприятий общественного питания и т.п.). Нечистоты и сточные воды могут загнивать, проникать из почвы в источники питьевого водопользования и служить средой для развития или сохранения возбудителей острых желудочно-кишечных заболеваний и гельминтозов, а также насекомых — переносчиков возбудителей болезней человека и животных.