Приложение 1
Максимальное напряжение водяных паров при различных температурах в миллиметрах ртутного столба
Целые |
|
|
|
|
Десятые доли градусов |
|
|
|
||
градусы |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
–5 |
3,16 |
3,13 |
3,11 |
3,09 |
3,06 |
3,04 |
3,02 |
2,99 |
2,97 |
2,95 |
–4 |
3,40 |
3,38 |
3,35 |
3,33 |
3,30 |
3,28 |
3,25 |
3,23 |
3,21 |
3,18 |
–3 |
3,67 |
3,64 |
3,62 |
3,59 |
3,56 |
3,53 |
3,51 |
3,48 |
3,46 |
3,43 |
–2 |
3,95 |
3,92 |
3,89 |
3,86 |
3,84 |
3,81 |
3,78 |
3,75 |
3,72 |
3,70 |
–1 |
4,26 |
4,22 |
4,19 |
4,16 |
4,13 |
4,10 |
4,07 |
4,04 |
4,01 |
3,98 |
0 |
4,58 |
4,61 |
4,65 |
4,68 |
4,72 |
4,75 |
4,78 |
4,82 |
4,86 |
4,89 |
1 |
4,93 |
4,96 |
5,00 |
5,03 |
5,07 |
5,11 |
5,14 |
5,18 |
5,22 |
5,26 |
2 |
5,29 |
5,23 |
5,37 |
5,41 |
5,45 |
5,49 |
5,52 |
5,56 |
5,60 |
5,64 |
3 |
5,68 |
5,72 |
5,77 |
5,81 |
5,85 |
5,89 |
5,93 |
5,97 |
6,02 |
6,06 |
4 |
6,10 |
6,14 |
6,19 |
6,23 |
6,27 |
6,32 |
6,36 |
6,41 |
6,45 |
6,50 |
5 |
6,54 |
6,59 |
6,64 |
6,68 |
6,73 |
6,78 |
6,82 |
6,87 |
6,92 |
6,96 |
6 |
7,01 |
7,06 |
7,11 |
7,16 |
7,21 |
7,26 |
7,31 |
7,36 |
7,41 |
7,46 |
7 |
7,51 |
7,56 |
7,62 |
7,67 |
7,72 |
7,78 |
7,83 |
7,88 |
7,94 |
7,99 |
8 |
8,04 |
8,10 |
8,16 |
8,21 |
8,47 |
8,32 |
8,38 |
8,44 |
8,49 |
8,55 |
9 |
8,62 |
8,67 |
8,73 |
8,79 |
8,84 |
8,90 |
8,96 |
9,02 |
9,09 |
9,15 |
10 |
9,21 |
9,27 |
9,33 |
9,40 |
9,46 |
9,52 |
9,58 |
9,65 |
9,71 |
9,78 |
11 |
9,84 |
9,91 |
9,98 |
10,04 |
10,11 |
10,18 |
10,24 |
10,31 |
10,38 |
10,45 |
12 |
10,52 |
10,59 |
10,66 |
10,73 |
10,80 |
10,87 |
10,94 |
11,01 |
11,08 |
11,16 |
13 |
11,23 |
11,30 |
11,38 |
11,45 |
11,53 |
11,60 |
11,68 |
11,76 |
11,83 |
11,91 |
14 |
11,99 |
12,06 |
12,14 |
12,22 |
12,30 |
12,38 |
12,46 |
12,54 |
12,62 |
12,71 |
15 |
12,79 |
12,87 |
12,95 |
13,04 |
13,12 |
13,20 |
13,29 |
13,38 |
13,46 |
13,55 |
16 |
13,63 |
13,72 |
12,81 |
13,90 |
13,99 |
14,08 |
14,17 |
14,26 |
14,35 |
14,14 |
17 |
14,53 |
14,62 |
14,72 |
14,81 |
14,90 |
15,00 |
15,09 |
15,19 |
15,28 |
15,38 |
18 |
15,48 |
15,58 |
15,67 |
15,77 |
15,87 |
15,97 |
16,07 |
16,17 |
16,27 |
16,37 |
19 |
16,48 |
16,58 |
16,67 |
16,79 |
16,89 |
17,00 |
17,10 |
17,21 |
17,32 |
17,43 |
20 |
17,54 |
17,64 |
17,75 |
17,86 |
17,97 |
18,08 |
18,20 |
18,31 |
18,42 |
18,54 |
21 |
18,65 |
18,76 |
18,88 |
19,00 |
19,11 |
19,23 |
19,35 |
19,47 |
19,59 |
19,71 |
22 |
19,83 |
19,95 |
20,07 |
20,19 |
20,32 |
20,44 |
20,56 |
20,69 |
20,82 |
20,94 |
23 |
21,07 |
21,20 |
21,32 |
21,45 |
21,58 |
21,71 |
21,84 |
21,98 |
22,10 |
22,24 |
24 |
22,38 |
22,51 |
22,65 |
22,78 |
22,92 |
23,06 |
23,20 |
23,34 |
23,48 |
23,62 |
25 |
23,76 |
23,90 |
24,04 |
24,18 |
24,33 |
24,47 |
24,62 |
24,76 |
24,91 |
25,06 |
26 |
25,21 |
25,36 |
25,51 |
25,66 |
25,81 |
25,96 |
26,12 |
26,27 |
26,43 |
26,58 |
27 |
26,74 |
26,90 |
27,06 |
27,21 |
27,37 |
27,54 |
27,70 |
27,86 |
28,02 |
28,18 |
28 |
28,35 |
28,51 |
28,68 |
28,85 |
29,02 |
29,18 |
29,35 |
29,52 |
29,70 |
29,87 |
29 |
30,04 |
30,22 |
30,39 |
30,57 |
30,74 |
30,92 |
31,10 |
31,28 |
31,46 |
31,64 |
30 |
31,82 |
32,01 |
32,19 |
32,38 |
32,56 |
32,75 |
32,93 |
33,12 |
33,31 |
33,50 |
31 |
33,70 |
33,89 |
34,08 |
34,28 |
34,47 |
34,67 |
34,86 |
35,06 |
35,26 |
35,46 |
32 |
35,66 |
35,86 |
36,07 |
36,27 |
36,48 |
36,68 |
36,89 |
37,10 |
37,31 |
37,52 |
33 |
37,73 |
37,94 |
38,16 |
38,37 |
38,58 |
38,80 |
39,02 |
39,24 |
39,46 |
39,68 |
34 |
39,90 |
40,12 |
40,34 |
40,57 |
40,80 |
41,02 |
41,25 |
41,48 |
41,71 |
41,94 |
141
Приложение 2
Список основных официальных документов, регламентирующих санитарные правила устройства и эксплуатации аптек и фармацевтических предприятий
1.Закон о лекарственных средствах (2000 г.).
2.Закон об основах охраны труда в Российской Федерации (1999 г.).
3.Закон об охране атмосферного воздуха (1999 г.).
4.Закон об охране окружающей природной среды (1991 г.).
5.Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (1999 г.).
6.Закон о сертификации продукции и услуг (1993 г.).
7.Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993 г.).
8.Инструкция по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) (1997 г.).
9.МУ 42-51-1-93 «Организация и контроль производства лекарственных средств» МЗ РФ. М., 1993.
10.Информационное письмо МЗ РФ от 07.06.91 г. «Концепция уничтожения лекарственных средств».
11.Методические указания по микробиологическому контролю в аптеках № 3182-84 от 24.12.1984 г.
12.Дополнения к Методическим указаниям по микробиологическому контролю в аптеках. М., 1990.
13.Методические указания 42-51-1-93 «Организация и контроль производства лекарственных средств» МЗ РФ. М., 1993.
14.Правила проведения сертификации лекарственных средств системы ГОСТ Р (1998 г.).
15.Приказ МЗ РФ «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)» № 309 от 21.10.1997 г.
16.Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.97 г. «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптечных организациях (аптеках)».
17.Приказ МЗ РФ № 308 от 21.10.1997 г. «Об утверждении инструкции по изготовлению в аптеках жидких лекарственных форм».
142
18.Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.1996 г. «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
19.Приказ МЗ РФ «О порядке получения лицензии на реализацию лекарственных средств в Российской Федерации» (1994 г.).
20.Приказ «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (1996 г.).
21.Приказ «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей транспортных средств» (1989 г.).
22.СанПиН 2.1.4.1110-02. Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов хозяйственно-питьевого назначения.
23.СанПиН 2.1.4.1175-02. Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана водоисточников.
24.СанПиН 2.1.5.1059-01. Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения.
25.СаНПиН 2.2.1/2.1.1.1031-01. Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов.
26.СанПиН 2.1.4.1074-01. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.
27.СанПиН 2.1.5.980-00. Гигиенические требования к охране поверхностных вод.
28.СанПиН 2.2.4.548-96. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений.
29.СНиП 2.08.02-89. Общественные здания и сооружения. (1990 г.).
30.Стандарты аптечных предприятий (учреждений), аптечных киосков, аптечных складов. (1994 г.)
31.РД 64-125-91 «Правила организации производства и контроля качества лекарственных средств (GMP)» Минмедпром СССР. М., 1991.
143
32.Требования, предъявляемые к складам структур, занимающихся мелкооптовой торговлей фармацевтической продукцией. Утверждены МЗ РФ 01.03.1994 г.
33.Отраслевой стандарт. Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Приказ № 92 Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2004 г.
144
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Основная:
1.Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М.: Медицина, 2002. – 384 с,
2.Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М.: Медицина, 2004. – 272 с.
Дополнительная:
3. Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций. Приказ № 309 от 21.10.1997 г.
145
СОДЕРЖАНИЕ |
|
ТЕМА 1. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИКРОКЛИМАТА В |
3 |
ПОМЕЩЕНИЯХ АПТЕК ………………………………………………… |
|
1.1. Теоретическая часть ………………………………………………… |
3 |
1.1.1.Гигиеническое значение температуры воздуха………………. 4
1.1.2.Исследование температуры воздуха………………………….. 7
1.1.3. Гигиеническое значение атмосферного давления…………… |
10 |
1.1.4. Исследование атмосферного давления……………………….. |
12 |
1.1.5. Гигиеническое значение влажности воздуха………………… |
13 |
1.1.6.Исследование влажности воздуха…………………………….. 15
1.1.7.Гигиеническое значение движения воздуха………………….. 17
1.1.8. Исследование скорости движения воздуха…………………… 19
1.1.9.Гигиеническая оценка комплексного влияния на организм физических свойств воздуха…………………………………………. 23
1.2.Практическая работа………………………………………………… 25
1.2.1.Вопросы для самоконтроля……………………………………. 26
ТЕМА 2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЕСТЕСТВЕННОЙ И |
27 |
ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ В ПОМЕЩЕНИЯХ АПТЕК ... |
|
2.1. Теоретическая часть…………………………………………………. |
27 |
2.1.1. Гигиенические основы вентиляции…………………………… |
29 |
2.1.2.Виды и системы вентиляции…………………………………... 32
2.1.3.Организация вентиляции в помещениях аптек……………….. 35
2.2. Практическая работа………………………………………………… |
38 |
2.2.1. Вопросы для самоконтроля …………………………………… |
40 |
ТЕМА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЕСТЕСТВЕННОГО И |
|
ИСКУССТВЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯ ПОМЕЩЕНИЙ АПТЕЧНЫХ |
42 |
УЧРЕЖДЕНИЙ…………………………………………………………….. |
3.1.Теоретическая часть…………………………………………………. 42
3.1.1.Гигиенические требования к освещению……………………... 47
3.1.2.Естественное освещение и методы его исследования……….. 48
3.1.3. Искусственное освещение и методы его исследования……… |
53 |
3.2. Практическая работа………………………………………………… |
62 |
3.2.1.Вопросы для самоконтроля……………………………………. 63
ТЕМА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МИКРОБНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУШНОЙ СРЕДЫ В АПТЕКАХ. ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИАПТЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ……………. 65
4.1.Теоретическая часть…………………………………………………. 65
4.1.1.Источники, пути и факторы передачи внутриаптечных
инфекции………………………………………………………………. 66 4.1.2. Фазы микробного аэрозоля и их эпидемиологическое значение……………………………………………………………….. 67
146
4.1.3.Методы отбора проб воздуха для бактериологического исследования………………………………………………………….. 70
4.1.4.Методика бактериологического исследования воздуха
с помощью прибора Кротова………………………………………… |
72 |
4.1.5. Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздуха |
|
помещений аптек……………………………………………………… |
72 |
4.1.6. Профилактика внутриаптечных инфекций…………………… |
74 |
4.1.7.Расчет количества установок для дезинфекции воздуха…….. 76
4.1.8.Правила эксплуатации бактерицидных ламп ………………… 78
4.2.Практическая работа ………………………………………………... 80
4.2.1.Вопросы для самоконтроля ……………………………………. 80
ТЕМА 5. ДЕЗИНФЕКЦИЯ В АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ………. 82
5.1.Теоретическая часть…………………………………………………. 82
5.1.1.Физические методы дезинфекции и стерилизации…………... 83
5.1.2.Химические методы дезинфекции…………………………….. 85
5.1.3. Организация и проведение текущей дезинфекции…………… 92
5.1.4.Контроль эффективности дезинфекции………………………. 97
5.1.5.Гигиенические требования к получению очищенной воды
и воды для инъекций………………………………………………….. |
99 |
5.1.6. Методы контроля пирогенности………………………………. |
100 |
5.1.7. Борьба с плесенью в помещениях аптек……………………… |
103 |
5.1.8.Гигиенические требования к содержанию и уборке аптечных помещений…………………………………………………………….. 107
5.1.9.Гигиенические требования к помещениям и оборудованию асептического блока…………………………………………………... 110
5.1.10.Личная гигиена и санитарно-гигиенические требования
к персоналу аптек……………………………………………………… 111
5.2.Практическая работа ………………………………………………... 113 5.2.1. Вопросы для самоконтроля ……………………………………. 114
ТЕМА 6. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К РАЗМЕЩЕНИЮ И ПЛАНИРОВКЕ АПТЕК…………………………………………………… 116
6.1.Теоретическая часть…………………………………………………. 116
6.1.1.Состав проекта аптеки…………………………………………. 116
6.1.2. Гигиенические требования к земельному участку аптеки…… 117
6.1.3.Гигиенические требования к внутренней планировке аптек… 119
6.1.4.Аптеки лечебно-профилактических организаций……………. 128
6.1.5.Внутренняя отделка помещений аптек………………………... 129
6.1.6.Аптечные пункты, киоски, магазины…………………………. 132
6.2.Практическая работа………………………………………………… 133
6.2.1. Вопросы для самоконтроля …………………………………… 135
Тестовые задания…………………………………………………………… 136
147
Ответы к тестовым заданиям…………………………………………….. 140
Приложение 1. Максимальная напряженность водяных паров при различных температурах в миллиметрах ртутного столба……………….. 141 Приложение 2. Перечень основных официальных документов, регламентирующих санитарные правила устройства и эксплуатации аптек и фармацевтических предприятий………………………………….... 142
Список используемой литературы……………………………………….. 145
148
УЧЕБНОЕ ИЗДАНИЕ
Авторы:
Т.В. Андропова
Л.П. Волкотруб
М.В. Гудина
Л.А. Стрельникова
ГИГИЕНА ПОМЕЩЕНИЙ
АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
Технический редактор, оригинал-макет Забоенкова И.Г.
Корректор Зеленская И.А. Редакционно-издательский отдел СибГМУ 634050, г. Томск, пр. Ленина, 107
тел. 8(382-2) 51-41-53 факс. 8(382-2) 51-53-15 Е-mail: bulletin@bulletin.tomsk.ru
____________________________________________________________________
Подписано в печать Формат 60х84 116 . Бумага офсетная.
Печать ризограф. Гарнитура «Times». Печ. лист. 9,25 Тираж 100 экз. Заказ №
____________________________________________________________________
Отпечатано в лаборатории оперативной полиграфии СибГМУ 634050, Томск, ул. Московский тракт, 2
149