6 курс / Гастроэнтерология / Gastroenterologia

1. Какая из нижеперечисленных желтух не сопровождается неконъюгированной гипербилирубинемией:
+ паренхиматозная;
- гемолитическая;
- синдром Жильбера;
- с-м Криглера-Нояра.

2. Какие из перечисленных изменений в биохимическом анализе крови характерны для механической желтухи:
- неконъюгированная гипербилирубинемия, увеличение АЛТ, ACT;
- конъюгированная гипербилирубинемия, резкое увеличение АЛТ, ACT, холестерина;
+ конъюгированная гипербилирубинемия, увеличение щелочной фосфатазы;
- неконъюгированная гипербилирубинемия;
- все перечисленные.

3. Какие из перечисленных биохимических изменений характерны для синдрома Жильбера:
- конъюгированная гипербилирубинемия, увеличение АЛТ, ACT;
- конъюгированная гипербилирубинемия;
+ неконъюгированная гипербилирубинемия;
- неконъюгированная гипербилирубинемия, увеличение щелочной фосфатазы.

4. Гемолитические желтухи проявляются:
- конъюгированной билирубинемией и увеличением уровня АЛТ, ACT, ЛДГ;
- неконъюгированной билирубинемией и увеличением АЛТ, ACT, ЛДГ;
+ неконъюгированной гипербилирубинемией;
- конъюгированной гипербилирубинемией;
- ни одним из перечисленных.

5. Паренхиматозная желтуха не наблюдается при:
- вирусном гепатите;
- раке печени;
+ болезни Минковского - Шоффара;
- циррозе печени;
- при всех перечисленных заболеваниях.

6. Для какого вида блока характерен синдром Курвуазье:
- надпеченочного;
- печеночного;
+ подпеченочного.

7. Для какого из перечисленных синдромов характерен кожный зуд, увеличение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина:
- печеночно-клеточной желтухи;
+ внутрипеченочного холестаза;
- синдром Жильбера;
- синдром Криглера-Наяра;
- гемолитической желтухи.

8. В диагностике какого заболевания имеет значение увеличение уровня альфа-фетопротеина:
- хронического гепатита;
- эхинококкоза печени;
+ гепатоцеллюлярного рака;
- острого вирусного гепатита;
- всех перечисленных заболеваний.

9. Больной К., 16 лет, поступил с жалобами на желтушность склер и кожных покровов. Моча, кал окрашены. Впервые на желтушность склер обратили внимание в возрасте 6 лет, когда был прооперирован по поводу врожденного дефекта костей черепа ("волчья пасть", "заячья губа"). В последующие годы наблюдался у педиатра. Кожные покровы, склеры, слизистые иктеричны. Сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, пальпируется увеличенная плотная селезенка. Кровь: билирубин - 48 ммоль/л, прямая реакция отрицательная, АЛТ-24ЕД, АСТ-25ЕД. Какое заболевание можно предполагать:
- болезнь Жильбера;
- синдром Ротора;
- хронический гепатит;
+ врожденную гемолитическую желтуху;
- желчнокаменную болезнь;
- цирроз печени.

10. Больной А., 45 лет, жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в области печени. Болен в течение 2 лет. Отмечает ухудшение самочувствия после употребления алкоголя и жирной пищи. Склеры, слизистые, кожные покровы желтушны, кал ахоличен, моча "цвета пива". Пульс -72 в мин., сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, край закруглен. Размеры печени по Курлову: 15 х 20 х 18 см. Селезенка не увеличена. Укажите на вероятный предварительный диагноз:
- острый гепатит;
- цирроз печени;
- гемолитическая желтуха;
- синдром Жильбера;
- с-м Ротора;
+ хронический гепатит;
- рак печени.

11. Больной Ф., 65 лет, предъявляет жалобы на кожный зуд, желтушность кожных покровов и склер, обесцвеченный кал, темный цвет мочи, тошноту, снижение аппетита, ноющие боли в правой половине живота. Болен в течение 3 месяцев. На коже расчесы, желтуха с зеленоватым оттенком. Живот обычной величины. Положительный симптом Курвуазье, размеры печени 10 х 14 х 11 см. Селезенка не увеличена. Поставьте предварительный диагноз:
- хронический гепатит,
- цирроз печени;
- желчнокаменная болезнь;
+ рак головки поджелудочной железы;
- синдром Ротора;
- болезнь Минковского-Шоффара.

12. Гектическая лихорадка у больного с гепатомегалией, нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом лейкоформулы влево и токсической зернистостью нейтрофилов указывает на вероятность:
- острого вирусного гепатита;
- хронического гепатита;
+ абсцесса печени;
- холестатического гепатита;
- цирроза;
- рака печени;
- всех перечисленных заболеваний;
- ни одного из перечисленных заболеваний.

13. Куполообразное увеличение печени, аллергические реакции, субфебрилитет наиболее характерны для:
- цирроза печени;
- первичного рака печени;
- активного гепатита;
+ эхинококкоза печени.

14. Гемохроматоз проявляется:
+ бронзовым окрашиванием кожных покровов, гепатоспленомегалией, сахарным диабетом;
- желтушностью кожных покровов, гепато-лиенальным синдромом;
- гепато-лиенальным синдромом, неврологическими нарушениями.

15. Характерно ли увеличение печени и селезенки для синдрома Жильбера:
- да;
+ нет;
- возможно то и другое.

16. Характерно ли увеличение селезенки для хронического персистирующего гепатита:
- да;
+ нет.

17. Изменяются ли функциональные пробы при застойной печени:
+ да;
- нет.

18. Диарея является частым симптомом при:
- язвенной болезни 12-перстной кишки;
+ хроническом панкреатите;
- желчнокаменной болезни;
- опухоли дистального отдела толстого кишечника.

19. Запоры характерны для:
- хронического гастрита со сниженной секреторной функцией;
- болезни оперированного желудка;
- хронического энтерита;
- спру;
- болезни Уиппла;
+ язвенной болезни 12-перстной кишки;
- для всех перечисленных заболеваний;
- ни для одного из перечисленных заболеваний.

20. Диарея при гастриноме сочетается с:
- пониженной секреторной функцией желудка;
- сохраненной секреторной функцией желудка;
+ повышенной секреторной функцией желудка;
- возможны все варианты.

21. При каком из перечисленных заболеваний и синдромов диарея сопровождается "приливами", отеком и гиперемией лица, тахикардией, гипотонией:
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- болезни Крона;
- неспецифическом язвенном колите;
+ карциноидном синдроме;
- хроническом энтерите;
- ни при одном из перечисленных заболеваний.

22. Диарея и кишечное кровотечение часто развиваются в начале:
- болезни Крона;
+ неспецифического язвенного колита;
- хронического энтерита;
- спру;
- всех перечисленных заболеваниях.

23. При сочетании диареи с болью и обызвествлением мезентериальных лимфатических узлов можно предполагать:
- рак толстого кишечника;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- амебиаз;
+ туберкулезный илеотифлит;
- спру;
- все вышеперечисленные заболевания.

24. Рецидивирующие схваткообразные боли преимущественно в левом квадранте живота, выделение при приступе боли большого количества слизи при неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для:
- хронического колита;
- хронического энтерита;
+ раздраженного кишечника;
- неспецифического язвенного колита;
- болезни Крона;
- всех перечисленных заболеваний.

25. Какой инфекционный агент является ведущим в развитии хронического холецистита:
- стафилококк;
- стрептококк;
+ кишечная палочка;
- вирус острого гепатита;
- все перечисленное.

26. Кто чаще болеет хроническим холециститом:
- мужчины;
+ женщины.

27. Холатохолестериновый индекс при холестазе чаще изменяется путем:
+ снижения уровня желчных кислот и увеличения холестерина;
- уменьшения уровня холестерина и увеличения желчных кислот;
- возможны оба варианта;
- ни один из указанных вариантов.

28. Какое осложнение наиболее характерно для хронического холецистита:
- перихолецистит;
- холангит;
- перфорация желчного пузыря;
- водянка;
- эмпиема;
+ образование камней;
- ни одно из перечисленных.

29. Какая иррадиация болей характерна для хронического холецистита:
+ в правое плечо, лопатку, ключицу;
- в левое плечо, лопатку, ключицу;
- в правую ногу;
- все варианты;
- ни одна из перечисленных.

30. Рвота при хроническом холецистите приносит облегчение:
- да;
- нет;
+ возможны оба варианта.

31. Для больного хроническим некалькулезным холециститом в фазу ремиссии характерны:
- боли в правом подреберье;
- изжога;
+ плохая переносимость жирной пищи;
- ничего из перечисленного.

32. Застою желчи способствуют все перечисленные факторы, кроме:
- нарушения режима питания;
- беременности;
+ поноса;
- малой физической активности;
- психоэмоциональных факторов.

33. У больной А., 50 лет, отмечаются длительные ноющие, распирающие боли в правом подреберье. Температура нормальная. Живот мягкий, болезненный при пальпации в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз:
- хронический холецистит в стадии обострения;
- гипермоторная дискинезия желчного пузыря;
- желчнокаменная болезнь;
+ гипомоторная дискинезия;
- ничего из перечисленного.

34. Холецистография противопоказана больным:
- с непереносимостью жиров;
- после вирусного гепатита;
- с желчнокаменной болезнью;
- в любом из перечисленных случаев;
+ с идиосинкразией к йоду.

35. Какой из перечисленных методов наиболее информативен в диагностике хронического холецистита:
- дуоденальное зондирование;
+ УЗИ;
- холецистография;
- исследование общего анализа крови.

36. На наличие застоя в желчном пузыре указывает объем порции B равный:
- 40 мл;
- 60 мл;
+ 80 мл и более.

37. Может ли наблюдаться при функциональных заболеваниях отсутствие порции В:
+ да;
- нет.

38. Может ли быть неизмененной холецистограмма при хроническом холецистите:
+ да;
- нет.

39. Когда может не выявляться тень желчного пузыря при хроническом холецистите:
- при непроходимости желчного протока вследствие наличия камней или воспалительного процесса;
- при заполнении желчного пузыря камнями;
- при ослаблении концентрационной способности желчного пузыря;
- при поносе;
- ни при одном из перечисленных состояний;
+ при всех перечисленных состояниях.

40. Дифференциальная диагностика различных моторных нарушений желчного пузыря и желчевыводящих путей возможна на основании:
- клинических признаков;
- данных дуоденального зондирования;
- холецистографии;
+ всех перечисленных методов;
- ни одного из перечисленных методов.

41. Какой симптом или синдром из перечисленных не характерен для цирроза печени:
- диспепсический;
- астено-вегетативный;
- метеоризм;
- портальная гипертензия;
+ острая боль;
- мезенхимально-воспалительный;
- цитолитический;
- геморрагический;
- все перечисленные симптомы и синдромы;
- ни один из перечисленных симптомов и синдромов.

42. Какой метод позволяет верифицировать диагноз цирроза печени:
- биохимическое исследование;
- УЗИ;
+ биопсия;
- сканирование;
- компьютерная томография.

43. Какие изменения на сканограмме характеры для цирроза печени:
- очаговое отсутствие накопления изотопа;
+ снижение контрастности сканограммы, диффузно неравномерное распределение радионуклеида, повышение его накопления в селезенке;
- диффузно неравомерное распределение изотопа в печени.

44. Какие морфологические изменения характерны для цирроза печени:
+ фиброз, узловая регенерация, перестройка сосудистого русла, воспалительно-инфильтративная реакция;
- фиброз, воспалительная инфильтрация;
- жировая дистрофия;
- ни одна из перечисленных.

45. Какой из признаков не отражает портальную гипертензию:
- асцит;
- голова медузы;
- геморрой;
- варикозное расширение вен пищевода;
+ желтуха;
- спленомегалия.

46. Какой признак не связан с гиперспленизмом:
- панцитопения;
- спленомегалия;
+ желтуха.

47. К мелкоузловому циррозу печени обычно приводит:
- перенесенный вирусный гепатит;
+ злоупотребление алкоголем;
- заболевания желчевыводящих путей;
- жировой гепатоз;
- все вышеперечисленные причины.

48. При общеклиническом физическом исследовании при циррозе печени:
+ печень плотная, край ее заострен;
- бугристая, каменистой плотности;
- уплотнена, край закруглен;
- обычной консистенции, увеличена.

49. При мелкоузловом циррозе (в начале декомпенсации) преобладают проявления:
+ портальной гипертензии;
- печеночно-клеточной недостаточности;
- холестаза;
- все перечисленное;
- ни одно из перечисленного.

50. При каком циррозе в биоптате выявляются тельца Маллори:
+ алкогольном;
- инфекционном;
- билиарном;
- при всех видах цирроза;
- ни при одном.

51. При крупноузловом циррозе печени на первый план выступают:
+ печеночно-клеточная недостаточность;
- портальная гипертензия;
- холестаз;
- все перечисленные синдромы;
- ни один из перечисленных синдромов.

52. К крупноузловому циррозу чаще приводит:
- злоупотребление алкоголем;
+ вирусный гепатит;
- дисбаланс питания;
- заболевание ЖКТ.

53. Кто обычно болеет первичным билиарным циррозом печени:
- мужчины;
+ женщины.

54. Что наиболее характерно для первичного билиарного цирроза печени:
- желтуха;
+ кожный зуд;
- кровоточивость;
- боли в пояснице;
- все перечисленные симптомы;
- ни один из перечисленных симптомов.

55. Асцит при циррозах печени образуется вследствие:
- вторичного гиперальдостеронизма;
- гипоальбуминемии;
- портальной гипертензии;
+ всего перечисленного;
- ничего из перечисленного.

56. Ближайшей причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:
- кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
- прием тиазидовых диуретиков;
- длительный прием барбитуратов;
- ни одна из перечисленных причин;
+ все перечисленные причины.

57. При угрозе печеночной комы в диете нужно ограничить;
+ белки;
- жиры;
- углеводы;
- жидкость;
- минеральные соли.

58. В диагностике цирроза печени решающим биохимическим тестом является:
- проба с бромсульфалеином;
- определение билирубина;
- определение аминотрансфераз;
+ ни один из перечисленных тестов;
- все перечисленные тесты.

59. У женщины со стабильнотекущим инфекционным циррозом печени ухудшилось состояние, появились судороги, спутанное сознание, усилилась желтуха. Какое исследование (выберите одно наиболее значимое) может выявить причину ухудшения состояния:
- бромсульфалеиновая проба;
- определение уровня гамма-глобулинов;
- определение антител к печеночной ткани;
- определение уровня железа;
- определение уровня альфа-фетопротеина;
+ определение аммиака сыворотки;
- ни одно из исследований.

60. Укажите на осложнение, не характерное для цирроза печени:
- кровотечение из варикозно расширенных вен;
- кома;
- опухоль печени;
+ холецистит;
- все перечисленное.

61. Какой препарат не применяют для лечения цирроза печени:
- преднизолон;
- делагил;
- азатиоприн;
- Лив 52;
+ кордарон.

62. Укажите на этиологический фактор хронического энтерита и колита:
- инфекция;
- инвазия гельминтов;
- алиментарный фактор;
- интоксикация медикаментами и другими химическими веществами;
- воздействие проникающей радиации;
- механический фактор: длительные запоры;
- наследственный конституциональный фактор (врожденный дефицит ферментов);
+ все перечисленные факторы;
- заболевания ЖКТ;
- ни один из перечисленных факторов.

63. Укажите на симптом, не характерный для бродильной диспепсии:
- вздутие и распирание живота;
+ ухудшение после белковой пищи;
- схваткообразные боли, уменьшающиеся после отхождения газов или стула;
- поносы.

64. Какая анемия не характерна для хронического энтерита:
- железодефицитная;
- В12-дефицитная;
+ гемолитическая.

65. Дефицит массы тела характерен для:
+ хронического энтерита;
- хронического колита.

66. Укажите на энтеральный копрологический синдром:
+ креаторея, стеаторея, амилорея, полифекалия;
- незначительное количество мышечных волокон, слизь, лейкоциты;
- кашицеобразный, светло-коричневый стул со слабым запахом и щелочной реакцией, незначительное количество мышечных волокон, крахмала и неперевариемой клетчатки.

67. Отражает ли проба Трибуле-Вишнякова обострение воспалительного процесса при хронических энтеритах:
+ да;
- нет.

68. Какие изменения выявляются рентгенологически при хроническом энтерите:
+ усиление моторики, симптом флокуляции;
- асимметричные спазмы кишечника;
- дефект наполнения.

69. Какой метод наиболее информативен в диагностике хронического колита:
- иригография;
- исследование ферментов;
+ колоноскопия;
- дуоденография в условиях гипотонии.

70. Средняя степень тяжести хронического энтерита от легкого течения отличается:
- преобладанием "кишечных" жалоб;
+ снижением массы тела.

71. синдром раздраженной толстой кишки является:
- органическим поражением кишечника;
+ функциональным расстройством кишечника с нарушением моторной и секреторной функции.

72. Какой препарат не относится к группе производных 8-оксихинолина:
- интестопан;
- энтеросептол;
+ бисептол;
- мексаформ.

73. Рационально ли систематическое применение ферментативных препаратов при хроническом колите:
- да;
+ нет.

74. Рационально ли систематическое применение ферментативных препаратов при энтерите:
+ да;
- нет.

75. Какой симптом является ведущим при диагностике неспецифического язвенного колита:
- запор;
- понос;
+ наличие крови и слизи в каловых массах.

76. Изменения слизистой при неспецифическом язвенном колите заключаются в:
- гиперемии, отеке, повышении контактной кровоточивости;
- изъязвлении на фоне отечной и гиперемированной слизистой;
- изменении слизистой оболочки со стертым рисунком, псевдополипами;
+ во всех указанных изменениях;
- ни одном из указанных признаков.

78. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз неспецифического язвенного колита:
- острой дизентерией;
- раком толстого кишечника;
- болезнью Крона;
+ со всеми перечисленными заболеваниями;
- ни с одним из перечисленных заболеваний.

79. Какой симптом является ведущим при хроническом гастрите:
- "голодная" боль;
- диарея;
- запоры;
+ желудочная диспепсия;
- горечь во рту.

80. В каком возрасте чаще встречается хронический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью:
- юношеском;
- среднем;
- молодом;
+ пожилом.

81. Позволяют ли клинические данные поставить диагноз хронического гастрита:
- да;
+ нет.

82. Какой метод исследования секреции более рациональный:
- с помощью толстого зонда;
+ фракционное исследование.

83. Какой препарат эффективно используется для стимуляции желудочной секреции:
- сернокислая магнезия;
- кофеин;
- инсулин;
+ гистамин;
- атропин.

84. Как изменяется соотношение базальной кислотной продукции с субмаксимальной при атрофическом гастрите:
+ показатели сближаются;
- показатели удаляются.

85. Каковы возможности рентгенологического метода исследования желудка:
- R-скопия желудочно-кишечного тракта позволяет поставить диагноз хронического гастрита;
- R-скопия желудочно-кишечного тракта позволяет уточнить морфологический вариант гастрита;
+ R-скопия желудочно-кишечного тракта позволяет исключить другие органические заболевания желудка и кишечника.

86. Какой метод позволяет верифицировать диагноз хронического гастрита:
- исследование желудочной секреции;
+ фиброгастроскопия с биопсией;
- R-скопия желудочно-кишечного тракта;
- УЗИ.

87. Каков морфологический субстрат хронического гастрита:
- воспаление;
+ воспалительно-дистрофические изменения и нарушение клеточной регенерации;
- фиброз.

88. Какой из лекарственных препаратов не применяется в лечении хронических гастритов:
- викалин;
- атропин;
- фестал;
- метронидазол;
- ампициллин;
+ тразикор;
- метилурацил.

89. Какой из препаратов не воздействует на Неlicobacter pylori:
- метронидазол;
- ампициллин;
- денол;
+ ранитидин.

90. Больной М., 46 лет, жалуется на ноющие боли в эпигастрии, чувство переполнения желудка, тошноту, отрыжку воздухом, поносы при погрешности в диете. Заболел с 20 лет, когда во время учебы в институте (было нерегулярное питание) начали беспокоить боли в эпигастрии, отрыжка воздухом, позже после погрешности в диете стали беспокоить поносы. Предположительный диагноз:
- хронический холецистит;
- хронический гастрит;
+ хронический панкреатит;
- язвенная болезнь;
- хронический гепатит.

91. Какие клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают соляную кислоту:
- главные;
+ обкладочные;
- добавочные.

92. В дифференциальной диагностике хронического гастрита и рака желудка самым важным является:
- R-скопия желудочно-кишечного тракта;
- исследование желудочной секреции;
- цитологическое исследование промывных вод желудка;
- реакция Грегерсена;
+ гастроскопия.

93. Укажите на основной этиологический фактор хронического гепатита:
+ инфекционный;
- алиментарный;
- протозойный.

94. Какие производственные интоксикации проявляются развитием хронического гепатита:
- хлорированные углеводороды;
- хлорированные нафталины;
- бензол и его гомологи;
- металлы и металлоиды (свинец, ртуть, золото, марганец, мышьяк, фосфор);
+ все перечисленные интоксикации;
- ни одна из перечисленных интоксикаций.

102. Дифференциальная диагностика различных моторных нарушений желчного пузыря и желчевыводящих путей возможна на основании:
- клинических признаков;
- данных дуоденального зондирования;
- холецистографии;
+ всех перечисленных методов;
- ни одного из перечисленных методов.

104. Какой метод позволяет верифицировать диагноз цирроза печени:
- биохимическое исследование;
- УЗИ;
+ биопсия;
- сканирование;
- компьютерная томография.

106. Какой препарат не применяют для лечения цирроза печени:
- легалон;
- эссенциале;
- глютаминовая кислота;
- карсил;
- азатиоприн;
+ тетрациклин.

107. Какой из указанных препаратов способствует устранению синдрома холестаза:
- аллохол;
- никодин;
+ холестирамин;
- сирепар;
- оксафенамид.

108. Гидролизаты печени применяют при обострении хронического гепатита:
- да;
+ нет.

109. Главным отличием хронического активного гепатита от прочих форм хронических гепатитов является:
- увеличение печеночных ферментов;
+ гистологические изменения;
- гепатомегалия;
- желтуха;
- все перечисленные факторы.

110. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для назначения иммунодепрессивной терапии является:
- хронический персистирующий гепатит;
- реактивный гепатит;
+ хронический активный гепатит;
- вторичный билиарный цирроз;
- новообразование печени;
- все перечисленные заболевания.

111. Что является самой частой причиной хронического панкреатита из числа перечисленных:
- вирусная инфекция;
- билиарная патология;
- дефицит белка в диете;
+ интоксикация алкоголем;
- вирусный гепатит.

112. Какой из перечисленных синдромов характерен для хронического панкреатита:
- воспалительно-деструктивный;
- синдром нарушения внешней секреции;
- синдром нарушения внутренней секреции;
+ все перечисленные синдромы;
- ни один из перечисленных синдромов.

113. Приносит ли облегчение рвота при панкреатите:
- да;
+ нет.

114. Чем объясняется наличие синдрома кишечной диспепсии при панкреатите:
- ахлоргидрией;
+ уменьшением количества панкреатического сока и снижением его ферментативной активности;
- гиперамилаземией;
- увеличением моторики.

115. Может ли быть синдром кишечной диспепсии единственным проявлением хронического панкреатита:
+ да;
- нет.

116. Какой копрологический синдром из перечисленных характерен для хронического панкреатита:
+ обильный жирный стул с гнилостным запахом, креаторея, стеаторея, амилорея;
- необильный кашицеобразный, креаторея, слизь, лейкоциты;
- обильный, жидкий, без патологических примесей.

117. Может ли желтуха быть одним из симптомов хронического панкреатита:
+ да;
- нет.

118. Под влиянием каких факторов поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов:
- холецистокинин;
+ секретин;
- атропин;
- аскорбиновая кислота;
- ацетилсалициловая кислота.

119. Самым ценным лабораторным показателем обострения хронического панкреатита является:
- лейкоцитоз;
- уровень АЛТ, ACT;
+ уровень амилазы мочи и крови;
- уровень щелочной фосфатазы;
- уровень сывороточного белка.

121. Позволяют ли нормальные или пониженные цифры панкреатических ферментов исключить хронический панкреатит:
- да;
+ нет.

122. Какое из перечисленных осложнений нехарактерно для хронического панкреатита:
- образование псевдоопухолей;
- обызвествление поджелудочной железы;
- кровотечение;
- асцит;
- плеврит,
+ образование истинных кист;
- артрит.

123. Какой симптом является ведущим при раке головки поджелудочной железы:
- боль;
+ желтуха;
- гипергликемия.

124. Какой препарат из перечисленных снижает внутрипротоковое давление при хроническом панкреатите:
- морфин;
- анальгин;
+ атропин;
- все перечисленные;
- ни один из перечисленных.

125. Какие из перечисленных мероприятий подавляют функцию поджелудочной железы:
- прием М-холинолитиков;
- прием H-гистаминоблокаторов;
- назначение голода;
- назначение холода на эпигастральную область;
+ все перечисленные;
- ни одно из перечисленных.

126. Какой препарат не ингибирует активность ферментов поджелудочной железы:
+ преднизалон;
- контрикал;
- гордокс;
- трасилол;
- апротинин;
- всё перечисленные;
- ни один из перечисленных.

127. В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленные средства, за исключением:
- новокаина;
- фентанила;
- баралгина;
+ морфия;
- анальгина.

128. Кто чаще болеет хроническим панкреатитом:
+ мужчины;
- женщины.

129. Кто чаще болеет язвенной болезнью 12-перстной кишки:
+ мужчины;
- женщины.

130. Укажите на главный симптом язвенной болезни 12-перстной кишки в период обострения:
- боль после еды;
+ голодная боль;
- тошнота;
- отрыжка воздухом;
- диарея.

131. Чем характеризуется рвота при язвенной болезни 12-перстной кишки:
+ приносит облегчение;
- не приносит облегчения.

132. Как изменяется функция кишечника при язвенной болезни 12-перстной кишки:
+ запоры;
- поносы.

133. Как изменяется секреторная функция желудка при язвенной болезни 12-перстной кишки:
+ повышается;
- понижается;
- остается нормальной.

134. Какой рентгенологический признак язвенной болезни относится к прямым:
+ ниша;
- деформация 12-перстной кишки;
- спазм привратника.

135. Какой симптом указывает на возможность осложнения язвенной болезни пенетрацией:
- усиление голодных болей;
- ночная боль;
- изжога;
- отрыжка;
+ исчезновение цикличности течения язвенной болезни 12-перстной кишки.

136. В каком возрасте чаще наблюдается язвенная болезнь желудка:
- юношеском;
+ зрелом;
- пожилом;
- старческом.

138. Изменяется ли обычно характер и интенсивность боли при язвенной болезни, осложненной кровотечением:
- усиливается;
+ становится постоянной;
- исчезает.

139. Имеются ли характерные нарушения желудочной секреции для язвенной болезни с локализацией язвы в желудке:
- да;
+ нет.

140. Какой метод наиболее информативен в диагностике язвенной болезни, ее локализации, осложнений:
- исследование желудочной секреции;
+ фиброгастродуоденоскопия;
- R-скопия ЖКТ;
- УЗИ.

141. Укажите на группу препаратов, нейтрализующих желудочную секрецию:
+ антациды и обволакивающие;
- миотропные спазмолитики;
- витамины.

142. Какой из указанных препаратов непосредственно не направлен на подавление кислотно-пептического фактора:
- ранитидин;
- атропин;
- гастроцепин;
- фамотидин;
- циметидин;
+ денол.

143. Все перечисленные препараты способствуют улучшению репаративных возможностей слизистой желудка, кроме:
- алоэ;
- солкосерила;
- метилурацила;
- карбеноксалона;
- ДОКСА;
+ ацетилсалициловой кислоты.

144. Препаратом, блокирующим Н2-гистамино-рецепторы, является:
+ ранитидин;
- интал;
- атропин;
- альмагель.

145. Когда следует принимать ранитидин:
- утром;
- днем;
+ вечером.

146. Чем обусловлен синдром Золлингера — Эллисона:
- гиперплазией обкладочных клеток;
+ опухолью гастринпродуцирующих клеток;
- опухолью инсулинпродуцирующих клеток.

147. Причиной симптоматических язв желудка может быть:
- прием противовоспалительных препаратов;
- стресс;
- ХНЗЛ;
- выраженные атеросклеротические изменения;
- синдром Золлингера — Эллисона;
- ни одна из перечисленных причин;
+ все перечисленные причины.

148. Выражения «язва —рак» и ulcus — tumor одно и то же:
- да;
+ нет.

149. При желудочной ахлоргидрии у больного с хроническим атрофическим гастритом наиболее часто встречаются:
+ поносы;
- запоры.

150. Увеличение содержания в сыворотке крови IgM и появление аутоантител к компонентам митохондрий у больных с желтухой и гепатоспленомегалией чаще свидетельствует о:
- портальной гипертензии;
+ первичном билиарном циррозе печени;
- вирусном генезе заболевания;
- алкогольном генезе заболевания.

151. Какие из перечисленных препаратов чаще вызывают холестаз:
+ андрогенные гормоны и анаболические стероиды;
- изониазид, канамицин, альфа-метилдофа, этакриновая кислота;
- ингибиторы МАО, метилурацил;
- бета-адреноблокаторы, празозин;
- антагонисты кальция.

152. Какие из нижеперечисленных лекарств чаще вызывают аллергический холестатический гепатит:
+ производные фенотиазина, ПАСК, мерказолил;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- антибиотики группы тетрациклина;
- карсил, эссенциале, липостабил.

153. Укажите на лекарства, вызывающие чаще других гепатитоподобные поражения печени:
+ тетрациклины, изониазид, ингибиторы МАО;
- бета-адреноблокаторы;
- нитраты;
- НПВС.

154. Что из названного ниже не свойственно первичному раку печени:
+ развитие на фоне снижения содержания сывороточного церулоплазмина, неврологическая симптоматика в виде дрожательно-ригидиого синдрома, гиперкинезов;
- развитие по типу острого лихорадочного заболевания с длительной фебрильной температурой,не поддающейся лечению антибактериальными препаратами;
- течение под маской хронического гепатита со стертой клинической симптоматикой.

155. Хронический гастрит у лиц молодого возраста с язвеноподобной симптоматикой является чаще:
+ антральной формой (ранняя форма без секреторной недостаточности);
- диффузной формой с секреторной недостаточностью.

156. Поносы с выделением пенистых испражнений с кислым запахом, кислой реакцией, амилореей, обильной ацидофильной флорой свидетельствует о наличии:
- хронического панкреатита;
- хронического неспецифического язвенного колита;
- хронического энтерита;
+ бродильной диспепсии.

157. Выберите признак, не характерный для доброкачественных опухолей печени:
+ внепеченочные сосудистые знаки, гинекомастия;
- тень опухоли на контуре печени, высокое стояние диафрагмы при обзорной рентгеноскопии;
- округлые, четко очерченные «дефекты» накопления радионуклида на сканограмме печени.

158. Выберите признак, специфический для эхинококкоза печени:
- обильное отложение железа, дающего положительную реакцию Перлса, в биоптате печени;
- кольцо Кайзера—Флейшера при осмотре роговицы при помощи щелевой лампы;
- положительная реакция на альфа-фетопротеин;
+ положительная реакция гемагглютинации и реакция Кацони;
- фруктозурия.

159. Абсорбция излившейся в полости тела крови после травмы чаще может привести к желтухе:
+ предпеченочной;
- паренхиматозной.

160. Положительная реакция Грегерсена при одновременной потере массы тела выявляется чаще при:
- хроническом гастрите типа Б;
- функциональном расстройстве желудка;
- язвенной болезни желудка;
+ раке желудка;
- грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

161. Н2-блокаторы секреции гистамина оказывают наибольший обезболивающий эффект при:
- язвенной болезни желудка;
+ язвенной болезни 12-перстной кишки;
- хроническом холецистите на фоне гипомоторной дискинезии;
- хроническом холецистите на фоне гипермоторной дискинезии;
- хроническом панкреатите;
- неспецифическом язвенном колите.

1. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ, УКАЗЫВАЮЩИЙ НА РАКОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭЗОФАГИТЕ:
+дисфагия;
-боль при глотании;
-икота;
-изжога;
-слюнотечение.

2. К ПРЕПАРАТАМ, СНИЖАЮЩИМ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС, НЕ ОТНОСИТСЯ:
-атропин;
-метацин;
-нитроглицерин;
+координакс;
-папаверин.

3. ПРИ ЛЕЧЕНИИ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА ПРОТИВОПОКАЗАН:
-нитроглицерин;
+мотилиум;
-нош-па;
-седативные средства;
-коринфар.

4. РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ МОТОРИКЕ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
-ахалазии пищевода;
+склеродермии;
-диффузного спазма пищевода;
-эзофагита;
-пищевода Баррета.

5. НАЛИЧИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
-эзофагита;
+склеродермии;
-ахалазии пищевода;
-скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
-пищевода Баррета.

6. ПРИ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) НИТРОГЛИЦЕРИН; б) МОТИЛИУМ; в) НО-ШПУ; г) ДЕ-НОЛ; д) МААЛОКС; е) РАНИТИДИН. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ:
-а, б, в;
-б, в, г;
-в, г, д;
-а, д, е;
+б, д, е.

7. К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА, НЕ ОТНОСИТСЯ:
-анализ желудочного сока;
-рентгенография желудка;
-гастроскопия;
-морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;
+дуоденальное зондирование.

8. НАЛИЧИЕ ТРИАДЫ СИМПТОМОВ - СТОЙКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ЖКТ, ДИАРЕЯ - УКАЗЫВАЕТ НА:
+синдром Золлингера-Эллисона;
-язвенную болезнь с локализацией в желудке;
-язвенный колит;
-язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
-хронический панкреатит.

9. О СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГАСТРИТА СУДЯТ ПО КЛЕТОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА:
-лимфоцитами;
-плазматическими клетками;
+лейкоцитами;
-эозинофилами;
-макрофагами.

10. ДЛЯ КЛИНИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО:
-субфебрильная температура;
-умеренный лейкоцитоз;
+диспепсический синдром;
-диарея;
-спастический стул.

11. НАЛИЧИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
-острого гастрита;
-аутоиммунного гастрита;
-гранулематозного гастрита;
-болезни Менетрие;
+хеликобактерной инфекции.

12. ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА, ОТДЕЛЯЮЩЕГОСЯ У ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОБЫЧНОМ ПИЩЕВОМ РЕЖИМЕ:
-0,5-1,0 л;
-1,0-1,5 л;
+1,5-2,0 л;
-2,0-2,5 л;
-2,5-3,0 л.

13. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ РЕЖЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЕТ ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖКТ?
-индометацин;
-вольтарен;
-реопирин;
+мелоксикам;
-диклофенак.

14. КАКОЙ ТЕСТ НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА?
-базальная кислотопродукция;
-максимальная кислотопродукция;
+уровень гастрина в крови;
-данные ФГДС;
-биопсия слизистой оболочки желудка.

15. ЧТО МОЖЕТ ПОДТВЕРДИТЬ ПЕНЕТРАЦИЮ ЯЗВЫ ПО КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ? ВЕРНО ВСЕ, КРОМЕ ОДНОГО:
-усиление болевого синдрома;
-изменение характерного ритма возникновения болей;
-уменьшение ответной реакции на антациды;
+мелена;
-появление ночных болей.

16. ДЛЯ БОЛЕЗНИ УИППЛА НЕ ХАРАКТЕРНО:
-диарея;
-лихорадка;
-полифекалия;
-полисерозиты;
+нефропатия.

17. ДЛЯ ЦЕЛИАКИИ СПРУ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
-метеоризма;
+лихорадки;
-поносов;
-полифекалии;
-истощения.

18. УСИЛИВАЮТ ДИАРЕЮ ПРИ ЦЕЛИАКИИ СПРУ:
-мясо;
-сырые овощи и фрукты;
+белые сухари;
-рис;
-кукуруза.

19. УПОТРЕБЛЕНИЕ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗЛАКОВ ИЛИ ПРОДУКТОВ ИЗ НЕГО НЕ ВЫЗЫВАЕТ УХУДШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ ЦЕЛИАКИИ СПРУ?
-пшеница;
-рожь;
+кукуруза;
-овес;
-ячмень.

20. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНА ГИПЕРТОНИЯ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА?
-склеродермия;
+ахалазия;
-хронический рефлюкс-эзофагит;
-грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
-пищевод Баррета.

21. ГАСТРИН СЕКРЕТИРУЕТСЯ:
+антральным отделом желудка;
-фундальным отделом желудка;
-слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;
-поджелудочной железой;
-слизистой оболочкой тощей кишки.

22. ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ:
+гастрин;
-секретин;
-холецистокинин;
-соматостатин;
-серотонин.

23. ВЕДУЩИМ ФАКТОРОМ В ВОЗНИКНОВЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
-гиперсекреция соляной кислоты;
-дуоденит;
+заболевания желчного пузыря;
-хеликобактериоз;
-курение.

24. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИАРЕЕ БОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:
-копрологическое исследование;
-ректороманоскопия;
+биохимическое исследование крови;
-рентгенологические данные;
-исследование желудочной секреции.

25. СТРУКТУРНОЙ ЕДИНИЦЕЙ, КОТОРАЯ РАНЬШЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ ПРИ НЕТРОПИЧЕСКОЙ СПРУ, ЯВЛЯЮТСЯ:
-лимфатические сосуды;
-кровеносные сосуды;
-аргентофильные клетки;
-бруннеровы железы;
+эпителиоциты.

26. С КАКИМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТРУДНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ НЕТРОПИЧЕСКУЮ СПРУ?
-регионарный илеит;
-хронический панкреатит;
+лимфосаркома;
-амилоидоз;
-экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия.

27. ДОСТОВЕРНЫМ КРИТЕРИЕМ НАСТУПЛЕНИЯ РЕМИССИИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕТРОПИЧЕСКОЙ СПРУ ЯВЛЯЕТСЯ:
-рентгенологическое исследование;
-гематологическая картина;
-абсорбционный тест;
+гистологические изменения в кишке;
-копрологическое исследование.

28. КАКОЙ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ МЕТОДОВ ПОМОГАЕТ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗОМ С ПОРАЖЕНИЕМ ТОНКОЙ КИШКИ И НЕТРОПИЧЕСКОЙ СПРУ?
-рентгенологическое исследование;
-абсорбционные тесты;
-биопсия тонкого кишечника;
+ответная реакция на аглютеновую диету;
-копрологическое исследование.

29. ТЕСТ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К D-КСИЛОЗЕ ЗАВИСИТ ОТ:
-функции поджелудочной железы;
-функции печени;
+всасывающей функции тонкой кишки;
-функции почек;
-желудочной секреции.

30. ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:
+недостаточность поджелудочной железы;
-образование конкрементов в желчном пузыре;
-потеря желчных кислот со стулом;
-диарея;
-повреждение слизистой оболочки толстой кишки.

31. В ЖКТ ЖЕЛЧЬ ПОДВЕРГАЕТСЯ РЕАБСОРБЦИИ. ГДЕ ЭТО ПРОИСХОДИТ?
-в двенадцатиперстной кишке;
-в проксимальном отделе тощей кишки;
-в тощей кишке (в терминальном отделе);
+в подвздошной кишке (в дистальном отделе);
-в толстой кишке.

32. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАРЕИ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ОТВАР:
+ольховых шишек;
-ромашки;
-мяты;
-цветов бессмертника;
-толокнянки.

33. ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА B12 ЯВЛЯЕТСЯ:
-желудок;
-двенадцатиперстная кишка;
-проксимальный отдел тощей кишки;
-подвздошная кишка, проксимальный отдел;
+подвздошная кишка, дистальный отдел.

34. ПРИ НАЛИЧИИ ДИАРЕИ И ОТСУТСТВИИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ МОЖНО ДУМАТЬ О:
+синдроме раздраженной кишки;
-ахлоргидрии;
-истерии;
-гранулематозном колите;
-глютеновой энтеропатии.

35. КРЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:
+хронического панкреатита;
-болезни Крона;
-ишемического колита;
-синдрома раздраженной кишки;
-дискинезии желчного пузыря.

36. В ЖКТ ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ ПОДВЕРГАЮТСЯ РЕАБСОРБЦИИ. ГДЕ ЭТО ПРОИСХОДИТ?
-в двенадцатиперстной кишке;
-в тощей кишке;
-в проксимальном отделе подвздошной кишки;
+в дистальном отделе подвздошной кишки;
-в толстой кишке.

37. ГАСТРИН КРОВИ СНИЖАЕТСЯ ПРИ ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИЕМЕ:
-пищи;
+соляной кислоты;
-антигистаминных препаратов;
-антихолинергических средств;
-желчегонных препаратов.

38. ЛУЧШИЙ МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СКЛЕРОДЕРМИИ ОТ АХАЛАЗИИ:
-биопсия пищевода;
-эзофагоскопия;
+рентгеноскопия;
-атропиновый тест;
-цитологические исследования.

39. ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ИЗЖОГОЙ, НЕ ВКЛЮЧАЮТ:
-язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
-высокую язву малой кривизны желудка;
-скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;
-гастрит;
+дискинезию желчного пузыря.

40. ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
-лихорадка;
-рвота;
-изжога;
+ригидность передней брюшной стенки;
-гиперперистальтика.

41. У ВЗРОСЛЫХ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:
-рак желудка;
+язвенная болезнь;
-гипертрофия мышц привратника;
-пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;
-доброкачественный полип желудка.

42. ПРИ ДИЕТОТЕРАПИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВКЛЮЧЕНИЕ БЕЛКОВЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПРИ ДРОБНОМ ПИТАНИИ ПРИВЕДЕТ:
+к снижению агрессивности желудочного содержимого;
-к повышению агрессивности желудочного содержимого;
-агрессивность не изменится;
-к понижению слизисто-бикарбонатного барьера;
-к диарее.

43. ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СНИЖАЕТ:
+фамотидин;
-солкосерил;
-сайтотек;
-вентер;
-нош-па.

44. МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В ЛУКОВИЦЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ЗАВИСИТ ОТ:
-кислотно-пептического фактора;
-спазмов в пилородуоденальной зоне;
-повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
-глубины язвы;
+наличия хеликобактерной инфекции.

45. ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ:
-рвота желчью;
-урчание в животе;
+рвота съеденной накануне пищей;
-вздутие живота;
-диарея.

46. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ХРОНИЧЕСКОГО ДУОДЕНИТА НЕ ХАРАКТЕРНЫ:
-боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;
-диспепсические расстройства;
+астено-вегетативные нарушения;
-иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;
-сезонные обострения.

47. ЗАНТАК ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ:
-адреноблокаторы;
-М-холиноблокаторы;
-симпатомиметики;
-блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
+блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.

48. ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ:
-адреноблокаторы;
-М-холиноблокаторы;
-блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
-блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
+блокаторы протонового насоса.

49. К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТ:
-отек, гиперемию, экссудацию;
-внутрислизистые кровоизлияния;
-плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления;
-выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий;
+полипозный гастрит.

50. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ АНЕМИИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-снижение всасывания витамина B12;
+дефицит железа;
-гемолиз;
-нарушение функции костного мозга;
-дефицит фолиевой кислоты.

51. СТИМУЛИРУЕТ АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
-соматостатин;
-глюкагон;
+гистамин;
-вазоактивный интестинальный пептид.

52. У ЧЕЛОВЕКА В СУТКИ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА:
-до 0,5 л;
-0,5-1,0 л;
-1,0-1,5 л;
+1,5-2,0 л;
-2,0-2,5 л.

53. ЧЕРЕЗ СКОЛЬКО ЧАСОВ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОЖНО ЗАФИКСИРОВАТЬ НАИБОЛЬШИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ КРОВИ?
-2-4 часа;
-10-12 часов;
-18-24 часа;
+48-72 часа;
-96-120 часов.

54. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?
-абдоминальные боли;
-стеаторея;
-креаторея;
+водная диарея;
-диабет.

55. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ?
-локализация;
-определенность этиологии;
-отсутствие рецидивирующего течения;
-хорошо поддаются медикаментозной терапии;
+часто пенетрируют.

56. КАКОЙ ИЗ ТЕСТОВ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ?
+тест с D-ксилозой;
-тест на толерантность к лактозе;
-рентгенологическое исследование ЖКТ;
-клинический анализ крови;
-исследование желудочной секреции.

57. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЮТ:
-атропин;
-новокаин;
-баралгин;
-промедол;
+морфин.

58. ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОЙ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ХАРАКТЕРНО:
-"голодные" боли в эпигастрии;
-"ночные" боли;
-терапевтический эффект от приёма антацидов;
-хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP;
+рвота съеденной накануне пищей.

59. ДЛЯ ПОСТБУЛЬБАРНОЙ ЯЗВЫ НЕ ХАРАКТЕРНО:
-боли через 3-4 часа после еды;
-боли с иррадиацией в левое или правое подреберье;
-"пульсирующие" боли;
-кровотечения;
+положительный эффект от приема антацидов.

60. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ:
+амилазы;
-липазы;
-глюкозы;
-щелочной фосфатазы;
-гаммаглютамилтранспептидазы.

61. БОЛЬНОЙ 62 ЛЕТ С КОРОТКИМ ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ И ДЛИТЕЛЬНО РУБЦУЮЩЕЙСЯ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА ОБРАТИЛСЯ С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, ТОШНОТУ, ПОТЕРЮ АППЕТИТА, ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ПОХУДАНИЕ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ МОЖНО ДУМАТЬ О:
-стенозе выходного отдела желудка;
+первично язвенной форме рака;
-пенетрации язвы;
-перфорации язвы;
-микрокровотечении из язвы.

62. У БОЛЬНОГО, ДЛИТЕЛЬНО СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В ЛУКОВИЦЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ИЗМЕНИЛАСЬ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: ПОЯВИЛАСЬ ТЯЖЕСТЬ В ЭПИГАСТРИИ ПОСЛЕ ЕДЫ, ТОШНОТА, ОБИЛЬНАЯ РВОТА ПИЩЕЙ ВО BTOРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ, НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА, ПОТЕРЯ ВЕСА. МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ:
+органический стеноз пилородуоденальной зоны;
-функциональный стеноз;
-рак желудка;
-пенетрация язвы;
-перфорация язвы.

63. МУЖЧИНА 50 ЛЕТ 3 ГОДА СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ ЯЗВЫ. НА ТЕРАПИЮ Н2-БЛОКАТОРАМИ ГИСТАМИНА ОТВЕЧАЛ ПОЛОЖИТЕЛЬНО. ОЧЕРЕДНОЕ ОБОСТРЕНИЕ НАЧАЛОСЬ С БОЛЕЙ И ОСЛОЖНИЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ЗАНТАКОМ ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ, НО ОСТАЛСЯ ЭРОЗИВНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ. КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА?
-прерывистая курсовая терапия гастроцепином;
-поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени;
-хирургическое лечение;
-терапия солкосерилом;
+определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола.

64. ВО ВРЕМЯ АКТА РВОТЫ НАБЛЮДАЕТСЯ:
-опущение диафрагмы;
-повышение внутрибрюшного давления;
+сокращение дна желудка;
-сокращение антрального отдела;
-сокращение абдоминальной мускулатуры.

65. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ СРЕДСТВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СТИМУЛЯТОРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ?
-эуфиллин;
+атропин;
-кофеин;
-гистамин;
-инсулин.

66. ВЕС СУТОЧНОГО КАЛА ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА:
+100-200 граммов;
-300-400 граммов;
-500-700 граммов;
-800-1000 граммов;
-более 1000 граммов.

67. К СЛАБИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ, ОБЛАДАЮЩИМ РАЗДРАЖАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ ТОЛСТОЙ КИШКИ И УСИЛИВАЮЩИМ ЕЕ ПЕРИСТАЛЬТИКУ, НЕ ОТНОСИТСЯ:
-александрийский лист;
-корень ревеня;
-бисакодил;
-пурген;
+сорбит.

68. БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА ДИАРЕЮ, ВЗДУТИЕ, УРЧАНИЕ, ПЕРЕЛИВАНИЕ В ЖИВОТЕ. БОЛЬНА С ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА, РОСЛА СЛАБЫМ РЕБЕНКОМ. ЧАСТО ВОЗНИКАЛА ДИАРЕЯ, КОТОРАЯ РАСЦЕНИВАЛАСЬ КАК "ОТРАВЛЕНИЕ". ОБЪЕКТИВНО: ПИТАНИЕ ПОНИЖЕННОЕ, КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ И ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЛЕДНЫЕ, НОГТИ ЛОМКИЕ, ВОЛОСЫ ДЛИННЫЕ, ГУСТЫЕ, БЛЕСТЯЩИЕ. ГОЛЕНИ ПАСТОЗНЫ. ЖИВОТ АТОНИЧНЫЙ, РАСПЛАСТАННЫЙ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА. ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. СТУЛ КАШИЦЕОБРАЗНЫЙ, ПОЛИФЕКАЛИЯ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ?
-болезнь Уиппла;
-болезнь Гордона;
-болезнь Крона;
+целиакия спру;
-синдром раздраженной кишки.

69. БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ СТРАДАЛ ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХИТОМ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ. 3 ГОДА ТОМУ НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ ПОЛИАРТРАЛГИЯ. ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА АХЛОРГИДРИЯ, ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ. В СВЯЗИ С ЛИХОРАДКОЙ, ПОЯВЛЕНИЕМ ДИАРЕИ, БЫСТРЫМ ИСТОЩЕНИЕМ ГОСПИТАЛИЗИРОВАН В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ. ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ. ДИАГНОСТИРОВАН МЕНИНГИТ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ИДЕТ РЕЧЬ?
-болезнь Гордона;
+болезнь Уиппла;
-болезнь Крона;
-лимфосаркома;
-целиакия спру.

70. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ У БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНЫ ЖКБ, ПОЛИПОЗ ЖКТ, НА CЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ РТА И КОЖНЫХ ПОКРОВАХ ТЕЛА ИМЕЮТСЯ ПЯТНА ДЫМЧАТОГО ЦВЕТА. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ?
-болезнь Уиппла;
-хронический панкреатит;
-цирроз печени;
+синдром Пейтца-Эйгерса;
-болезнь Рандю-Ослера.

71. БОЛЬНАЯ 17 ЛЕТ, ВЫСОКОГО РОСТА, АСТЕНИЧЕСКОГО ТЕЛОСЛОЖЕНИЯ, ПИТАНИЕ ПОНИЖЕННОЕ. БОЛЬНА В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТ. БОЛИ И ЧУВСТВО РАСПИРАНИЯ В МЕЗОГАСТРИИ ЧЕРЕЗ 20-30 МИНУТ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ТОШНОТА, НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА. ВЫШЕУКАЗАННЫЕ ЖАЛОБЫ ПОЯВИЛИСЬ ПОСЛЕ ТОГО, КАК ЗА КОРОТКИЙ ПЕРИОД ВРЕМЕНИ БОЛЬНАЯ ВЫРОСЛА НА 15 СМ. ПРИ ФГДС ЯЗВА НЕ ВЫЯВЛЕНА, ОТМЕЧАЕТСЯ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ?
-хронический гастрит;
-хронический панкреатит;
-дискинезия желчного пузыря;
+артерио-мезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки;
-грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

72. БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ДИАРЕЮ, СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ЧУВСТВО ЖАРА, ГИПЕРЕМИЮ ЛИЦА, ПРИСТУПЫ СЕРДЦЕБИЕНИЯ И УДУШЬЯ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ?
-болезнь Уиппла;
-лимфосаркома;
-лимфогранулематоз;
+карциноид;
-неспецифический язвенный колит.

73. АНАТОМИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ, КОТОРОЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОГРАНИЧИВАЕТ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, ВЫЗВАННОГО ПЕРФОРАЦИЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ЯВЛЯЕТСЯ:
-желчный пузырь;
-печень;
-малый сальник;
-большой сальник;
+поджелудочная железа.

74. ПОСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ВОЗНИКШЕГО ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ:
-экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
-эндокринная недостаточность поджелудочной железы;
-перитонит;
+кисты в поджелудочной железе;
-асцит.

75. В КОНСЕРВАТИВНУЮ ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ВКЛЮЧАЮТСЯ:
-диета;
+кортикостероиды;
-ферментные препараты;
-анальгетики;
-сандостатин.

76. ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
-боли в животе;
-наличие крови в кале;
-нарушение функции кишечника;
-анемия;
+все перечисленные выше симптомы.

77. УКАЖИТЕ ВНЕКИШЕЧНЫЕ (СИСТЕМНЫЕ) ПРОЯВЛЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОТОРЫХ ЗАВИСЯТ ОТ АКТИВНОСТИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
+узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
-гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.

78. УКАЖИТЕ ВНЕКИШЕЧНЫЕ (СИСТЕМНЫЕ) ПРОЯВЛЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОТОРЫХ НЕ ЗАВИСЯТ ОТ АКТИВНОСТИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
-узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит;
+гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит.

79. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА:
-формирование фистул и свищей;
-кишечное кровотечение;
-токсический мегаколон;
-кишечная непроходимость;
+все вышеперечисленное.

80. КАКОЕ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЕТСЯ РАКОМ ТОЛСТОЙ КИШКИ?
-болезнь Крона;
-неспецифический язвенный колит;
-ишемический колит;
+псевдомембранозный колит.

81. КАКОЙ ИЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЦЕННЫМ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ АКТИВНОСТИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?
-наличие язвенного дефекта;
+наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки;
-наличие пролиферативной активности фибробластов.

82. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО И НАИБОЛЕЕ БЫСТРО ФОРМИРУЕТ КИШЕЧНУЮ ОБЛИТЕРАЦИЮ:
-неспецифический язвенный колит;
-псевдомембранозный колит;
-ишемический колит;
+болезнь Крона.

83. КАКОЙ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?
-ирригоскопия;
-колоноскопия;
+колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

84. КАКОЙ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО КОЛИТА?
+ирригоскопия;
-колоноскопия;
-колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.

85. СТАДИЯ «ОТПЕЧАТКОВ» БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ КОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
+наиболее ранним признаком ирригоскопического исследования;
-наиболее поздним признаком ирригоскопического исследования;
-промежуточным признаком ирригоскопического исследования.

86. СТАДИЯ «МЕШОЧКОВ» ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ КОЛИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
-наиболее ранним признаком ирригоскопического исследования;
+наиболее поздним признаком ирригоскопического исследования;
-промежуточным признаком ирригоскопического исследования.

87. ИМЕЮТСЯ ЛИ ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА В ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ЕСТЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ?
+не имеются;
-имеются.

88. ИМЕЮТСЯ ЛИ ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА В РАННЕЙ СТАДИИ ЕСТЕСТВЕННОГО ТЕЧЕНИЯ?
-не имеются;
+имеются.

89. УКАЖИТЕ «ЭТАЛОННУЮ» КОМБИНАЦИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА:
-линкомицин + цефалоспорин;
-ванкомицин + тетрациклин;
-метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты;
+ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты;
-эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты.

90. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАННУЮ ЛЕЧЕБНУЮ ТАКТИКУ ПРИ РАЗВИТИИ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИЛАТАЦИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНИВШЕЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ:
-немедленное оперативное вмешательство;
-налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов;
+налаживание парентерального питания, увеличение дозы кортикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов;
-выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии.

91. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИШЕМИЧЕСКОГО КОЛИТА:
-косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии;
+наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, груженных гемосидерином;
-наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии.

92. БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА:
-антибиотики;
-производные 5'-аминосалициловой кислоты;
-кортикостероиды;
-цитостатики;
+сочетание кортикостероидов с цитостатиками.

93. КАКОВА ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С ДИАГНОСТИРОВАННЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ КОЛИТОМ?
-оперативное лечение;
+выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения;
-только медикаментозное лечение.

94. ПАЛЬПИРУЕМАЯ «КИШЕЧНАЯ АБДОМИНАЛЬНАЯ МАССА» ЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ:
-болезни Уиппла;
+болезни Крона;
-хронического дизентерийного колита;
-целиакии;
-неспецифического язвенного колита.

95. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН «ДЫМОХОДА» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ КИШЕЧНОЙ СТРИКТУРЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С:
+раком толстой кишки;
-неспецифическим язвенным колитом;
-псевдомембранозным колитом;
-ишемическим колитом;
-не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.

96. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН «ЯБЛОЧНОЙ КОЖУРЫ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ КИШЕЧНОЙ СТРИКТУРЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С:
+раком толстой кишки;
-неспецифическим язвенным колитом;
-псевдомембранозным колитом;
-ишемическим колитом;
-не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний.

97. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ:
-неизвестна;
+применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении медицинских манипуляций;
-пищевая токсикоинфекция.

98. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
+clostridium dificille;
-неспецифическая кокковая флора;
-гемолитический стрептококк;
-кишечная палочка;
-причина болезни неизвестна.

99. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ «ЭТАЛОННЫМ» ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА НА РАННЕЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
+ректороманоскопия;
-ирригоскопия;
-колоноскопия.

100. ЧЕМ В МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ ПРЕДСТАВЛЕНЫ МЕМБРАНЫ ПРИ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОМ КОЛИТЕ?
-соединительной тканью;
+клетками собственной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки;
-тканевым детритом и фибрином.

101. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ:
+гепатотропные вирусы;
-алкоголь;
-наследственные заболевания - болезни накопления;
-токсические гепатотропные агенты.

102. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ГЕПАТОТРОПНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ФОРМИРУЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКИЕ ДИФФУЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
+HBV-инфекция;
-HCV-инфекция;
-HAV-инфекция;
-HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция.

103. КАКАЯ ИЗ ФОРМ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ ОТДЕЛЬНО НЕ ВЫДЕЛЯЕТСЯ ЭКСПЕРТАМИ ЛОСАНДЖЕЛЕССКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ?
-вирусные гепатиты;
-токсические гепатиты;
+алкогольный гепатит;
-криптогенный гепатит.

104. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ СВОЙСТВЕННЫ НЕАЛКОГОЛЬНОМУ СТЕАТОГЕПАТИТУ?
-отсутствие маркеров вирусной инфекции;
-избыточная масса тела;
-гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов;
-отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем;
+все вышеперечисленное.

105. МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ:
-наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов;
-наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетаний с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией;
+все перечисленное.

106. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ «ЭТАЛОННЫМ» ЛАБОРАТОРНЫМ МАРКЕРОМ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА?
-повышение трансаминаз;
-повышение гамма-глутаминтранспептидазы;
-сочетанное повышение трансаминаз и гамма-глутаминтранспептидазы;
+десахарированный трансферрин;
-ничего из выше перечисленного.

107. НАИБОЛЕЕ БЫСТРЫЕ СРОКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЦИРРОЗ/РАК ПЕЧЕНИ АССОЦИИРОВАНЫ С:
-мужским полом пациентов;
-мутантным (Hbe-негативным) штаммом HBV;
-злоупотреблением алкоголем;
-длительностью заболевания;
+со всеми перечисленными факторами.

111. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЮТСЯ:
-наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;
+наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».

112. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЮТСЯ:
+наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;
-наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».

113. УКАЖИТЕ ОСНОВНЫЕ ФЕРМЕНТЫ РЕПЛИКАЦИИ HCV:
-ДНК-полимераза, протеаза;
-геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза;
-сериновая протеаза, ДНК-полимераза;
+геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза.

114. BЕPHO ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ ЧТО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В ОТНОШЕНИИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В СНИЖАЕТ ЧАСТОТУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С?
+да, конечно;
-нет.

115. ВЕРНО ЛИ УТВЕРЖДЕНИЕ ЧТО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА В ОТНОШЕНИИ ГЕПАТИТА В СНИЖАЕТ ЧАСТОТУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫ ГЕПАТИТОМ D?
+да, конечно;
-нет.

116. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ ОБЛАДАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ АКТИВНОСТЬЮ?
+IFN-гамма;
-IFN-альфа;
-IFN-бета.

117. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ ОБЛАДАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОТИВОВИРУСНОЙ АКТИВНОСТЬЮ?
-IFN-гамма;
+IFN-альфа;
-IFN-бета.

118. УКАЖИТЕ КОММЕРЧЕСКИЕ АНАЛОГИ IFN-гамма:
-роферон-а, интрон-а, реаферон, риальдирон, эгиферон;
-ребиф, бетаферон;
+имукин.

119. УКАЖИТЕ КОММЕРЧЕСКИЕ АНАЛОГИ IFN-альфа:
+роферон-а, интрон-а, реаферон, риальдирон, эгиферон;
-ребиф, бетаферон;
-имукин.

120. УКАЖИТЕ КОММЕРЧЕСКИЕ АНАЛОГИ IFN-бета:
-роферон-а, интрон-а, реаферон, риальдирон, эгиферон;
+ребиф, бетаферон;
-имукин.

121. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ IFN-альфа АССОЦИИРОВАНО:
-с активацией 2'-5'-олигоаденилатциклазы;
-со специфической возможностью терминации внутриклеточных и вирусных ДНК и РНК;
-с активацией сателлитных клеток;
-с активацией NK - клеток;
+со всеми перечисленными механизмами.

122. ПОКАЗАНИЯМИ К ЭТИОТРОПНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
-наличие повышенного уровня билирубина, повышение уровня трансаминаз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты дeтекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит;
-наличие повышенного уровня билирубина, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител;
+наличие повышенного уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит.

123. СТАНДАРТОМ СТАРТОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
+монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир - депивоксил);
-монотерапия IFN-альфа;
-комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с IFN-альфа.

124. СТАНДАРТОМ СТАРТОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
-монотерапия рибавирином (ребетолом);
-монотерапия IFN-альфа;
+комбинированное лечение ребетолом в сочетании с IFN-альфа.

125. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ:
-кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация;
+гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция;
-ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея.

126. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ БЕЗОГОВОРОЧНЫМ УСЛОВИЕМ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ альфа-ИНТЕРФЕРОНОМ?
-гриппоподобный синдром;
-афтозный стоматит;
-тромбоцитопения;
+тяжелые депрессии;
-артериальная гипертензия.

127. ЧЕМ ОБЫЧНО ЛИМИТИРОВАНО ПРИМЕНЕНИЕ РИБАВИРИНА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С?
-гранулоцитопенией;
-тромбоцитопенией;
+гемолизом.

128. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ, ВНОСИМОЕ В ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ РИБАВИРИНОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С:
-категорический отказ от алкоголя;
-строгое соблюдение диеты;
-резкое ограничение физических нагрузок;
-категорический отказ от приема психотропных средств;
+двойная контрацепция.

129. ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ЧАСТОТУ ДОКАЗАННОГО ОТВЕТА У ПАЦИЕНТОВ XPOНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С, ПОЛУЧАЮЩИХ СТАНДАРТНУЮ КОМБИНИРОВАННУЮ ПРОТИВОВИРУСНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ СОБЛЮДЕНИИ ПРОЧИХ РАВНЫХ УСЛОВИЙ?
-только генотип вируса;
+генотип вируса, возраст и пол пациента;
-только возраст и пол пациента.

130. ПРИ КАКОМ ИЗ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ, ОТВЕЧАЮЩИХ КРИТЕРИЯМ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ, РЕЗУЛЬТАТЫ ПОСЛЕДНЕЙ НАИБОЛЕЕ НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫ?
-хронический гепатит В;
-хронический гепатит С;
-хронический гепатит С + В;
+хронический гепатит D.

131. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА?
-наличие синдрома цитолиза;
-повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики;
+повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулополазмина, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой.

132. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА?
-повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа;
-повышение уровня экскреции железа с мочой;
+насыщение трансферрина железом более 70%;
-насыщение трансферрина железом более 45%.

133. УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ В СОЧЕТАНИИ С ОБНАРУЖЕНИЕМ КРУПНЫХ ПЕНИСТЫХ КЛЕТОК С ГОЛУБОЙ ЦИТОПЛАЗМОЙ, МИНИМАЛЬНОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:
-болезни Коновалова-Вильсона;
-первичного гемохроматоза;
-хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями;
+ни для одного из перечисленных заболеваний;
-для всех перечисленных заболеваний.

134. ОПТИМАЛЬНЫМ СОЧЕТАНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков;
-назначение салуретиков в сочетании с бета-блокаторами;
+назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, бета-блокаторов.

135. УКАЖИТЕ ВАРИАНТ, СООТВЕТСТВУЮЩИЙ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОМУ РАСПОЛОЖЕНИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО ЧАСТОТЕ ВСТРЕЧАЕМОСТИ:
+спонтанный бактериальный перитонит, гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночноклеточная недостаточность;
-печеночноклеточная недостаточность, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, гиперспленизм, спонтанный бактериальный перитонит;
-гиперспленизм, печеночноклеточная недостаточность, спонтанный бактериальный перитонит, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

136. НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;
-ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;
-ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;
+ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей.

137. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДСТОЧНОСТЬЮ ЛЮБОГО ГЕНЕЗА?
-массивная кортикостероидная терапия;
+временная заместительная терапия (искусственная печень) с проведением трансплантации печени;
-массивная кортикостероидная терапия в сочетании с цитостатиками;
-массивная интерферонотерапия.

138. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА:
+отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гаммглобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
-отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гаммаглобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с умеренным повышением трансаминаз.

139. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:
-отсутствие маркеров вирусной инфекции, молодой возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, высокий индекс гистологической активности гепатита, значительное повышение трансаминаз;
+отсутствие маркеров вирусной инфекции, старший или средний возраст пациентов (преобладают женщины), наличие системных проявлений - артриты, полисерозиты, тромбоцитопения, кожный васкулит; в сыворотке крови определяются антимитохондриальные антитела, высокий титр ревматоидного фактора, гамма-глобулинов, при гистологическом исследовании определяется интенсивная пролиферация эпителия желчных протоков, отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы наряду с уверенным повышением трансаминаз.

140. ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МОРФОЛОГА «НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ХОЛАНГИТ» ИСКЛЮЧАЮЩИМ МОМЕНТОМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ?
-да, конечно;
+нет.

141. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНОЕ СОЧЕТАНИЕ, СОСТАВЛЯЮЩЕЕ БАЗИСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ:
-кортикостериоды + интерферон;
-цитостатики + интерферон;
+кортикостериды + цитостатики;
-урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды.

142. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНОЕ СОЧЕТАНИЕ, СОСТАВЛЯЮЩЕЕ БАЗИСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ:
-кортикостериоды + интерферон;
-цитостатики + интерферон;
-кортикостериды + цитостатики;
-урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды;
+урсодезоксихолевая кислота + метатрексат.

143. ВОЗМОЖНА ЛИ ТЕРАПИЯ ИНТЕРФЕРОНОМ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С (С ПРИЗНАКАМИ РЕПЛИКАЦИИ) С НАЛИЧИЕМ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ СО СМЕШАННОЙ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЕЙ II ТИПА?
+да, возможна;
-нет.

144. ВОЗМОЖНА ЛИ ТЕРАПИЯ ИНТЕРФЕРОНОМ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С (С ПРИЗНАКАМИ РЕПЛИКАЦИИ) С НАЛИЧИЕМ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ, НЕ АССОЦИИРОВАННЫХ СО СМЕШАННОЙ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЕЙ II ТИПА, И АУТОИММУНЫХ АУТОАНТИТЕЛ (LKM-1, ANA, SMA):
-да, возможна;
+нет.

145. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЕ СОЧЕТАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА:
-женский пол, наличие холестатического синдрома, отсутствие признаков желчекаменной болезни, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа LKM-1, ANA, SMA;
+мужской пол, наличие холестатического синдрома, частое сочетание с неспецифическим язвенным колитом, отсутствие признаков желчекаменной болезни, четкообразное утолщение/сужение как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков, наличие в сыворотке крови аутоиммунных антител типа pANСА.

146. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА:
-цитомегаловирусная инфекция;
-желчекаменная болезнь с признаками рецидивирующей обструкции;
-ВИЧ-инфекция;
+все вышеперечисленное;
-ничего из вышеперечисленного.

147. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА:
-ограничение потребления железа с пищей;
-ограничение потребления железа с пищей в сочетании с десфералом;
+ограничение потребления железа с пищей в сочетании с кровопусканиями и последующим назначением десферала.

148. ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КОНОВАЛОВА-ВИЛЬСОНА:
-кортикостериды;
-цитостатики;
-интерфероны;
-десферал;
+ничего из перечисленного.

149. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ СОЧЕТАНИЕМ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИМ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНУЮ КАРЦИНОМУ, ЯВЛЯЕТСЯ:
-прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, диарея, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения СЕА-19 в сыворотке крови;
+прогрессирующее похудание, желтуха, лихорадка, асцит, боли в правом подреберье, значительно увеличенная печень, диагностически повышенные значения альфа-FP в сыворотке крови.

150. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ, ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЕ ПРЕДСТОЯЩУЮ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ГЕМОХРОМАТОЗОМ:
-надпочечниковая недостаточность;
-цирроз печени;
+недостаточность кровообращения, связанная с развитием кардиопатии и перикардитом.

151. ЧТО, КРОМЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИСУТСТВУЕТ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ альфа1-АНТИТРИПСИНА?
-остеомаляция, патологические переломы;
-нарушение фертильности;
+хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;
-прогрессирующая энцефалопатия.

152. КАКОЙ ИЗ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЭТАЛОННЫМ?
-ультрасонография;
-компьютерная томография;
-лапароскопия;
+селективная ангиография.

153. КАКОЙ ИЗ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ПСЕВДОТУМОРОЗНОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ ЭТАЛОННЫМ?
-ультрасонография;
-компьютерная томография;
-лапароскопия;
+селективная ангиография.

154. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?
-злоупотребление алкоголем;
-хронические вирусные инфекции;
-желчекаменная болезнь;
-избыточная масса тела, гиперлипидемия;
+все вышеперечисленное.

155. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ПРИЧИНУ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА:
+злоупотребление алкоголем;
-хронические вирусные инфекции;
-желчекаменная болезнь;
-избыточная масса тела, гиперлипидемия.

156. УКАЖИТЕ ВОЗМОЖНЫЕ ИСХОДЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА:
-образование кисты;
-исход в панкреонекроз;
+все перечисленное.

157. В РАМКАХ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО С ПРИЗНАКАМИ ЭКЗОКРИННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?
-синдрома Дауна;
-синдрома Марфана;
-первичного амилоидоза;
+муковисцидоза;
-ни при одном из перечисленных заболеваний.

001. У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОСЛЕ 2-ЛЕТНЕЙ РЕМИССИИ ВОЗНИК РЕЦИДИВ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДТВЕРЖДЕННЫЙ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЕЙ. БОЛЬНОМУ НЕОБХОДИМО ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ В СВЯЗИ С СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ И РВОТОЙ КИСЛЫМ СОДЕРЖИМЫМ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ, НАРЯДУ С ДИЕТОЙ И РЕЖИМОМ?
+церукал
-промедол
-атропин
-анальгин

002. КОГДА СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ХОЛИНОЛИТИКИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?
+через 30 мин после еды
-через 1-2 часа после еды
-за 30 мин до еды
-только на ночь
-во время приема пищи

003. КАКОВ ХАРАКТЕР БОЛЕЙ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?
-тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи
-схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи
-постоянная тупая боль, несвязанная с приемом пищи
+боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды
-боли через 30 мин после еды

004. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ?
-боли натощак
+боли через 30 мин после еды
-боли через 2,5 часа после еды
-боли справа в эпигастрии
-изжога, кислая отрыжка

005. ДЛЯ ПРЕПАРАТА РАНИТИДИН ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ:
+блокатор Н2-гистаминорецепторов
-холинолитик общего действия
-холинолитик местного действия
-антацид
-миотоник

006. ДЛЯ ПРЕПАРАТА АЛЬМАГЕЛЬ ПОДБЕРИТЕ ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКУ:
-блокатор Н2 - гистаминорецепторов
-холинолитик общего действия
-холинолитик местного действия
+антацид
-миотоник

007. У БОЛЬНОГО С МНОГОЛЕТНИМ ТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ПОЯВИЛИСЬ ПОЧТИ ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ?
-стеноз привратника
+пенетрация
-малигнизация
-перфорация
-демпинг-синдром

008. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ СЕКРЕТОРНО - КИСЛОТООБРАЗУЮЩЕЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА?
-хронический антрум-гастрит
+хронический атрофический гастрит
-хронический гипертрофический гастрит
-синдром Золлингера - Эллисона
-при всех указанных формах

009. КАКОЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ НАДЕЖЕН ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА?
-рентгенологический
-эндоскопический
-кал на скрытую кровь
-желудочный сок с гистамином
+эндоскопия с биопсией

010. У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА, В ПЕРИОД ОЧЕРЕДНОГО ОБОСТРЕНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА ОТРЫЖКУ "ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ", РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ВОЗНИКЛО У БОЛЬНОГО?
-пенетрация
-перфорация
-кровотечение
+стеноз привратника
-малигнизация

011. СТРЕССОВАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЧАЩЕ:
-перфорацией
+кровотечением
-пенетрацией
-малигнизацией
-ничем из названного

012. К ВАМ НА ПРИЕМ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ЧЕРЕЗ 1,5-2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ, НАТОЩАК. НА НАЛИЧИЕ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО УКАЗЫВАЕТ ЭТОТ СИМПТОМ?
-хронический гастрит
-язвенная болезнь желудка
+язвенная болезнь 12-перстной кишки
-холецистит
-панкреатит

013. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПИЛОРОСТЕНОЗА СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:
-рвота, приносящая облегчение
-истощение и обезвоживание
-тетания
+диарея
-шум "плеска"

014. ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КРОМЕ:
-холинолитики
+симпатомиметики
-полусинтетические пенициллины
-Н2 - гистаминовые блокаторы
-висмутсодержащие препараты (де-нол)

015. ЭНДОСКОПИЯ ПОКАЗЫВАЕТ МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ У ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЕ НЕ ОТВЕЧАЮТ НА АНТАЦИДЫ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
-рак 12-перстной кишки
+гастринома
-В12-перницитозная анемия
-карциноидный синдром

016. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:
-стеноз привратника
-перфорация
-кровотечение
-пенетрация
+озлокачествление

017. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ РЕШАЮЩИМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА?
-дуоденальное зондирование
+УЗИ
-холецистография
-рентгеноскопия желудка
-ретроградная панкреато-холангиография

018. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ ОДНОГО:
-симптом Кера
-симптом Ортнера
-симптом Василенко - Лепене
-симптом Мюсси
+симптом Мюссэ

019. ДЛЯ БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ В ФАЗЕ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО:
-смена поносов запорами
-изжога
-боли в левом подреберье
-плохая переносимость жирной пищи
+ничего из перечисленного

020. У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕНМАЯ БОЛЕЗНЬ. ВОЗНИК ОЧЕРЕДНОЙ ПРИСТУП ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ПОКАЗАН ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА?
-атропин
-папаверин
-нитроглицерин
+морфин
-анальгин

021. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХОЛАНГИТА:
-боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота
-приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи
-кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос
+фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз
-тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью

022. БОЛЬНОЙ 38 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ ГОДА БЕСПОКОЯТ ТУПЫЕ, НОЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ, ЧУВСТВО РАСПИРАНИЯ, ЗАПОР. ОБЪЕКТИВНО БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА БЕЗ ОТКЛОНЕНИЙ ОТ НОРМЫ. ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ПОРЦИЯ В НЕ ПОЛУЧЕНА. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА 2 ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ НЕ СОКРАТИЛСЯ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
-хронический холецистит в стадии обострения
+дискинезия желчных путей гипотонического типа
-хронический холангит
-дискинезия желчных путей гипертонического типа
-хронический персистирующий гепатит

023. БОЛЬНАЯ 60 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ПРИСТУПАМИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ. ПРИ ПЕРОРАЛЬНОЙ ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ МНОЖЕСТВО МЕЛКИХ КОНКРЕМЕНТОВ. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО БОЛЬНОЙ?
-спазмолитики
-бета-блокаторы
-антибиотики
-холеретики
+холекинетики

024. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ СЫВОРОТКИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ ВСЕХ СОСТОЯНИЯХ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
-разрыва панкреатической кисты
+хронической застойной сердечной недостаточности
-внематочной беременности
-свинки
-острого панкреатита

025. САМЫМ ЦЕННЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
-лейкоцитоз
-уровень аминотрансфераз крови
+уровень амилазы крови и мочи
-уровень щелочной фосфатазы
-гипергликемия

026. КАКОЕ СРЕДСТВО ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?
-антациды
-холинолитики
-циметидин
+трасилол
-тразикор

027. ДЛЯ РАКА ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ:
-интенсивная желтуха с зудом
-увеличение желчного пузыря
-увеличение активности щелочной фосфатазы
+появление желтухи после приступа болей
-гипергликемия

028. БОЛЬНОЙ 58 ЛЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА, ПОЛУЧАЕТ 3 ПРЕПАРАТА В ТЕЧЕНИИ 2 МЕСЯЦЕВ. 7 ДНЕЙ НАЗАД У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ ТОШНОТА, РВОТА, ПОВЫШЕННЫЙ ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ, АГРАНУЛОЦИТОЗ, НЕВРОПАТИИ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТВЕТСТВЕНЕН ЗА ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
-преднизолон
+сульфасалазин
-рибофлавин
-ни один из них
-все вышеперечисленные

029. КАКОЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ?
-болезнь Крона никогда не поражает толстую кишку
+неспецифический язвенный колит никогда не поражает тонкую кишку
-колонэктомия является хорошим методом лечения болезни Крона
-рак толстой кишки является редким заболеванием
-многие виды рака толстой кишки могут быть диагностированы при колоноскопии

030. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НЕВЕРНЫМ В ОТНОШЕНИИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА?
-заболевание известно также как спастический колит, мембранозный колит
-склонность к запорам или поносам, или их чередование
-часто имеется чувство тревоги, возбуждения
+чаще у женщин старше 40 лет
-может быть выделение слизи с калом

031. БОЛЬНАЯ 21 ГОДА, ЖАЛОБЫ НА ПЕРИОДИЧЕСКИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ, ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ВДОХА, ПРИСТУПЫ КОЛИКООБРАЗНЫХ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ЧАСТЫМ ЖИДКИМ СТУЛОМ, СОДЕРЖАНИЕМ ОБИЛИЯ СЛИЗИ. ПРИСТУПЫ ПРОВОЦИРУЮТСЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ. ПРИ ОСМОТРЕ: БОЛЬНАЯ ОБЫЧНОГО ПИТАНИЯ, ПАЛЬПИРУЕТСЯ СПАЗМИРОВАННАЯ СИГМОВИДНАЯ КИШКА. РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ - ПАТОЛОГИИ НЕ ОТМЕЧЕНО. ДИАГНОЗ?
-болезнь Крона
-хронический энтероколит
+синдром раздраженной толстой кишки
-пищевая токсикоинфекция
-неспецифический язвенный колит

032. У ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ ЧЕРЕДОВАНИЕ ПОНОСОВ И ЗАПОРОВ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, ОЩУЩЕНИЕ ПРИЛИВОВ, БОЛИ В ЖИВОТЕ ПРИ АКТЕ ДЕФЕКАЦИИ, ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИЙ. КАЛ С ПРИМЕСЬЮ СЛИЗИ. ЗАМКНУТА, ДЕПРЕССИВНА. ЖИВОТ МЯГКИЙ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ПО ХОДУ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА. ПОЛНОЕ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВИЛО. ДИАГНОЗ?
-хронический панкреатит
-неспецифический язвенный колит
-болезнь Крона
-амебиаз
+синдром раздраженного кишечника

033. ДЛЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА СПРАВЕДЛИВЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, КРОМЕ:
-этиология не известна
-главные проявления: понос с примесью крови и слизи
-могут быть узловая эритема, артриты
-при эндоскопии кровоточивость, язвы, псевдополипы
+обычно поражается вся толстая кишка

034. ПРИЧИНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-холедохолитиаз
-стриктура Фатерова соска
-рак головки поджелудочной железы
-ничего из перечисленного
+все вышеназванное

035. ДЛЯ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНЫ:
-гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена
-гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена
-гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген
+гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз
-гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутствует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз

036. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ И ДРУГИХ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО:
+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
-повышение уровня ЩФ, гамма-глютаматтранспептидазы, повышение бета-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия
-снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия
-повышение уровня гамма-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
-повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня гамма-глобулинов, гипербилирубинемия

037. СЛЕДУЮЩИЕ СУЖДЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО АЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ ВЕРНЫ, КРОМЕ:
-полностью обратима в случае воздержания от алкоголя
+показано лечение преднизолоном
-сопровождается увеличением печени
-не ухудшает субъективной переносимости алкоголя
-как правило, не сопровождается повышением активности трансаминаз

038. ПРИЗНАК, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТЛИЧИТЬ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ:
-желтуха
-бугристая печень
-повышение уровня аминотрансфераз
+отсутствие в крови а-фетопротеина
-повышение уровня билирубина

039. У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ ПОРТАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ СО СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: НВ - 90 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ - 2,5 МЛН, ЛЕЙКОЦИТЫ - 3,5 ТЫС, ТРОМБОЦИТЫ - 74 ТЫС. ФОРМУЛА БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ЧЕМ ОБЪЯСНИТЬ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ?
-гемолизом
-кровопотерей из расширенных вен пищевода
+гиперспленизмом
-нарушением всасывания железа
-синдромом холестаза

040. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРСИСТИРУЮЩЕГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
-болевой синдром
-диспептический синдром
-астеновегетативный синдром
+выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности
-увеличение печени

041. ЖЕНЩИНА 35 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА КОЖНЫЙ 3УД. БОЛЬНА В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНА ПЛОТНАЯ УВЕЛИЧЕННАЯ ПЕЧЕНЬ, ВЫСТУПАЮЩАЯ ИЗ-ПОД КРАЯ РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 10 СМ. БИЛИРУБИН - 96 МКМОЛЬ/Л, ПРЯМОЙ - 80 МКМОЛЬ/Л, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА - 400 ЕД, АЛТ - 86 ЕД. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
-портальный цирроз печени
-хронический активный гепатит
-гемолитическая желтуха
+билиарный цирроз печени
-острый вирусный гепатит

042. ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, СПЛЕНОМЕГАЛИЯ И МЕЛЕНА ВЫЗЫВАЮТ ПОДОЗРЕНИЕ:
-на кровоточащую язву 12-перстной кишки
+на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени
-на тромбоз мезентериальной артерии
-на неспецифический язвенный колит
-на кровоточащие язвы желудка

043. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ?
-наследственный сфероцитоз
-синдром Жильбера
+хронический активный гепатит
-желчно-каменная болезнь
-цирроз печени

044. У БОЛЬНОГО С АКТИВНЫМ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ УХУДШИЛОСЬ СОСТОЯНИЕ: ПОЯВИЛАСЬ СОНЛИВОСТЬ, СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ, УСИЛИЛАСЬ ЖЕЛТУХА, УМЕНЬШИЛАСЬ В РАЗМЕРАХ ПЕЧЕНЬ, ИЗО РТА СЛАДКОВАТЫЙ ЗАПАХ. ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ БОЛЬНОЙ ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ. АРЕФЛЕКСИЯ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАЗВИЛОСЬ У БОЛЬНОГО?
-холестаз
+печеночная кома
-желудочно-кишечное кровотечение
-портальная гипертензия
-гепато-ренальный синдром

045. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-вторичный билиарный цирроз
+хронический активный гепатит
-хронический персистирующий гепатит
-новообразование печени
-ни одно из перечисленных состояний

046. БОЛЬНОЙ 33 ЛЕТ 5 ЛЕТ НАЗАД ПЕРЕНЕС ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. ПРИ ОСМОТРЕ: ИКТЕРИЧИОСТЬ СКЛЕР, ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НЕЗНАЧИТЕЛЬНО, МЯГКАЯ, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ. СЕЛЕЗЕНКА НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. В КРОВИ: ОБЩИЙ БИЛИРУБИН - 36,6 МКМОЛЬ/Л, НЕПРЯМОЙ - 31,5 МКМОЛЬ/Л, АСТ, АЛТ, ЩФ В НОРМЕ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
-хронический активный гепатит
-холангит
-цирроз печени
+постгепатитная гипербилирубинемия
-хронический холестатический гепатит

047. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА?
-вирусный гепатит в анамнезе
+данные гистологического исследования печени
-выявление в сыворотке крови австралийского антигена
-периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия
-выявление в сыворотке а-фетопротеина

048. ПОДБЕРИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:
-раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертензии
-раннее поражение ЦНС
+раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности
-наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности ЩФ
-пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови

049. ДЛЯ КАКОГО ВИДА ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНА ТОЛЬКО ПРЯМАЯ (КОНЪЮГИРОВАННАЯ) ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ?
-гемолитическая
-печеночно-клеточная
+при внепеченочном холестазе
-при внутрипеченочном холестазе
-при нарушении захвата и связывания билирубина

050. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ПРЯМОГО И НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА?
-наследственный сфероцитоз
-синдром Жильбера
-холедохолитиаз
+активный гепатит
-опухоль поджелудочной железы

051. КАКОЙ СИМПТОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?
-разлитая боль в животе
-жидкий стул
+частые кровянистые испражнения
-узловая эритема
-боли в суставах

052. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ О ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ:
-бромсульфалеиновой пробы
-уровня гамма-глобулинов
-уровня аминотрансфераз
+уровня ЩФ
-уровня кислой фосфатазы

053. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ:
-наличием цитолитического синдрома
-наличием холестатического синдрома
+наличием портокавальных и кавакавальных анастомозов
-наличием синдрома холемии
-наличием паренхиматозной желтухи

054. ЗАСТОЮ ЖЕЛЧИ СПОСОБСТВУЮТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ, КРОМЕ:
-нарушение ритма питания
+понос
-беременность
-малая физическая активность
-психоэмоциональные факторы

056. ПОД ВЛИЯНИЕМ КАКИХ СРЕДСТВ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА УВЕЛИЧИВАЕТ СЕКРЕЦИЮ СОКА И БИКАРБОНАТОВ?
-холецистокинина
+секретина
-атропина
-молока
-аскорбиновой кислоты

057. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАНКРЕАТИТ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО:
-при язвенной болезни
+при холелитиазе
-при постгастрорезекционном синдроме
-при хроническом колите
-при лямблиозе

058. ПРИ УГРОЗЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ В ДИЕТЕ:
-углеводы
+белки
-жиры
-жидкость
-минеральные соли

059. В БОРЬБЕ С БОЛЬЮ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ МОЖНО ПРИМЕНЯТЬ ВСЕ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СРЕДСТВА, КРОМЕ:
-новокаина
-фентанила
-баралгина
+морфина
-анальгина

060. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ТЕСТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ СУЩЕСТВЕННЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?
-секретин-панкреозиминовый тест
-сцинтиграфия поджелудочной железы
-определение жира в кале
-все перечисленные методы
+ни один из перечисленных

061. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПОКАЗАН ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ С СЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ?
-атропин
+натуральный желудочный сок
-альмагель
-циметидин
-гистамин

062. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ БОЛЬНОМУ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ С ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ?
-бетацид
-панзинорм
+ранитидин
-преднизолон
-натуральный желудочный сок

063. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЛОКИРУЕТ Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ?
-димедрол
-метацин
-альмагель
-атропин
+циметидин

064. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ЦИМЕТИДИНА?
-блокатор Н2-гистаминовых рецепторов
-имеет структурное сходство с гистамином
-применяется 4 раза в сутки (во время еды и на ночь)
-лечение обострения язвы двенадцатиперстной кишки продолжается 4-6 нед.
+гинекомастия при таком лечении встречается в половине случаев

065. НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМ ОТДАЛЕННЫМ МЕТАСТАЗОМ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ:
-регионарные лимфоузлы
-печень
+вирховская железа
-дугласово пространство
-легкие

066. ПОВЫШЕННАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 5-ГИДРОКСИИНДОЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПРОИСХОДИТ ПРИ ВСЕХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ:
-метастатического карциноидного синдрома
-болезни Уипла
-цилиакии-спру у взрослых
+панкреатической недостаточности
-все вышеперечисленное

067. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ГЛАВНЫХ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА, КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА:
-не изменяется
-увеличивается на высоте секреции
-просто увеличивается
+снижается

068. ДЛЯ ПАНКРЕАТИТА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ЖАЛОБЫ, КРОМЕ:
-опоясывающие боли в эпигастрии
-боли в левом подреберье с иррадиацией в спину
-поносы
+рвота, приносящая облегчение
-снижение или отсутствие аппетита

069. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
-функциональные, воспалительные и склеротические изменения большого дуоденального соска
+высокая кислотность желудочного сока
-рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
-проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов
-злоупотребление алкоголем

070. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕАТИТОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ ГРУППЫ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ:
-ингибиторы трипсина
-салуретики
-М-холинолитики
-антациды
+бета-адреноблокаторы

071. ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?
+никогда не следует применять стероиды местно
-стероиды эффективнее сульфаниламидов
-целесообразна терапия иммуносупрессорами
-лечение обычно начинается с сульфосалазина
-лечение продолжается несколько месяцев

072. 30-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ С ПРИСТУПООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРОВЕДЕНА ОРАЛЬНАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ. ДИАГНОСТИРОВАНА ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. КАКОЙ ИЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПОЗВОЛИЛ ПОДТВЕРДИТЬ ДАННЫЙ ДИАГНОЗ?
-снижение концентрационной функции желчного пузыря
-"неконтрастируемый" желчный пузырь
-деформация желчного пузыря
-недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря
+ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря

073. БОЛЬНОЙ 39 ЛЕТ НАБЛЮДАЛСЯ В ПОЛИКЛИНИКЕ ОКОЛО 2 ЛЕТ ПО ПОВОДУ БОЛЕЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПРИСТУПООБРАЗНОГО ХАРАКТЕРА, ВОЗНИКАЮЩИХ ПОСЛЕ ПРИЕМА ЖИРНОЙ И ЖАРЕНОЙ ПИЩИ, КУПИРУЮЩИХСЯ ИНЪЕКЦИЕЙ АТРОПИНА. ЖЕЛТУХИ, ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА НЕ ОТМЕЧАЛОСЬ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В АНАЛИЗАХ КРОВИ И МОЧИ ОТКЛОНЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО. ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ХОРОШО ЗАПОЛНЕН КОНТРАСТНЫМ ВЕЩЕСТВОМ, ПОСЛЕ ПРИЕМА ЯИЧНЫХ ЖЕЛТКОВ СОКРАТИЛСЯ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 2/3. ТЕНЕЙ КОНКРЕМЕНТОВ НЕ ОБНАРУЖЕНО. РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
-хронический панкреатит
-дискинезия желчных путей гипокинетического типа
-хронический холецистит в стадии обострения
+дискинезия желчных путей гиперкинетического типа
-хронический холецистит, ремиссия

074. ВСЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МИКРОНОДУЛЯРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, КРОМЕ:
+набухание шейных вен
-спленомегалия
-телеангиоэктазии
-гинекомастия
-асцит

075. МУЖЧИНА 31 ГОДА ЗАБОЛЕЛ ОСТРО. 5 ДНЕЙ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ТОШНОТА, АНОРЕКСИЯ, ОТРЫЖКА ВОЗДУХОМ. ЗЛОУПОТРЕБЛЯЛ АЛКОГОЛЕМ. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА, ТРЕМОР РУК, СУБИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, ТЕЛЕАНГИОЭКТАЗИИ. ПЕЧЕНЬ УВЕЛИЧЕНА НА 3 СМ, КРАЙ ПЛОТНЫЙ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
-острый вирусный гепатит
-калькулезный холецистит
+острый алкогольный гепатит
-медикаментозный гепатит
-рак печени

076. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ГЕПАТОМЕГАЛИИ?
-рак печени
-застойная сердечная недостаточность
+острый вирусный гепатит
-крупноузловой цирроз печени
-гемохроматоз

077. ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ:
-сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени
-главным признаком является спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией
-может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12
+в 33% случаев имеется невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

078. ПРИЧИНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ:
-кровотечение из варикозных вен пищевода
-прием тиазидовых диуретиков
-длительный прием барбитуратов
-ни одна из перечисленных причин
+все перечисленное

079. ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА, РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ ПРИ ОСТРЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, ХАРАКТЕРНО:
+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
-повышение уровня ЩФ
-снижение уровня протромбина
-изменение белково-осадочных проб
-положительная реакция Кумбса

080. ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА ОТ ПРОЧИХ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЕТСЯ:
-значительное увеличение печеночных ферментов
+гистологические изменения
-иммунологические показатели
-гепатомегалия
-желтуха

081. В ДИАГНОСТИКЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ РЕШАЮЩИМ ЯВЛЯЕТСЯ:
-уровень альбуминов
-уровень билирубина
-тимоловая проба
-уровень трансаминаз
+ни один из перечисленных тестов

082. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ?
-кровоточивость десен
-увеличение селезенки
+кожный зуд
-повышение АСТ и АЛТ
-снижение уровня холинэстеразы

083. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА:
-глюкокортикоиды и липоевая кислота
-декарис и интерферон
-делагил и витамины группы В
-глютаминовая кислота и декарис
+глюкокортикоиды и азатиоприн

084. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ О ВНУТРИКЛЕТОЧНОМ ХОЛЕСТАЗЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ:
-увеличение уровня гамма-глобулинов
-снижение уровня липопротеидов
+повышение ЩФ
-повышение уровня АСТ и АЛТ
-снижение уровня кислой фосфатазы

085. АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОБРАЗУЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:
-вторичного гиперальдостеронизма
-гипоальбуминемии
-портальной гипертензии
+всего перечисленного
-ничего из перечисленного

086. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИНДРОМОВ НАИБОЛЕЕ РАНО ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ?
-диспепсический
-астенический
-портальная гипертензия
+холестаз
-печеночная недостаточность