6 курс / Гастроэнтерология / Khelikobakter_Pilori

Ранее считалось, что язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки способны вызвать стресс, алкоголь или острая пища. Теперь же мы знаем, что в подавляющем большинстве случаев развитие язвы провоцирует особая бактерия - Helicobacter pylori. Во многих развитых странах, включая Россию, процент зараженных детей составляет невероятные 75%. Правда, совершенно необязательно, что наличие бактерии обязательно приведет к развитию язвенной болезни.

Если говорить о том, как передается инфекция, то пока что нельзя назвать однозначный способ передачи, но большую роль играет контакт человека с человеком, а также возможно заражение через воду и пищу, содержащую бактерию. Инкубационный (скрытый) период пока что тоже неизвестен.

Симптомы при образовании язв могут быть очень разными. В некоторых случаях симптомов не будет совсем. В других случаях язва спровоцирует появление чувства жжения и сильную боль. Боль может появляться и исчезать, часто ее провоцирует длительное голодание, присутствуют ночные боли.

К другим симптомам язвы относятся:

- вздутие

- отрыжка

- тошнота и рвота

- потеря аппетита

- потеря веса

- при появлении такого осложнения как Желудочно-Кишечное Кровотечение присоединяются рвота "кофейной гущей" (рвотные массы черного или темно-коричневого цвета) и мелена (черный, дегеобразный стул). Это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации!

Раньше, до открытия Helicobacter pylori, врачи для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки назначали, прежде всего, соблюдение щадящей диеты, диетический стол №1. На сегодняшний день взгляды медиков на способ лечения изменились.

Что же делать родителям, когда обращаться к педиатру?

- Если ребенок испытывает сильную жгучую боль в животе, которая усиливается ранним утром и если ребенок долго не ест.

- Если ребенок испытывает постоянные боли в области живота, у него бывает рвота, имеет место потеря аппетита и снижение веса.

- Если у ребенка случилась кровавая рвота или обнаруживается кровь в стуле, рвота "кофейной гущей" или мелена. В этом случае немедленно звоните в Скорую Помощь!

Для постановки верного диагноза ваш педиатр проведет опрос, осмотр и несколько анализов. Скорее всего ребенку потребуется пройти ФГДС - функциональную гастродуоденоскопию, во время которой врач сможет осмотреть слизистую пищевода, желудка и 12-перстной кишки, а также определить кислотность содержимого желудка, провести экспресс-тест на наличие Helicobacter pylori и при необходимости взять небольшой кусочек ткани для проведения гистологического исследования. Процедура обычно занимает не более 10 минут, к тому же сейчас возможно проведение ФГДС после погружения пациента в лекарственный сон. Возможно, врачу потребуется провести рентгенографию верхних отделов ЖКТ. Выявить наличие бактерии также можно, проведя исследование крови, стула или дыхания. Дыхательный тест выявляет повышенное содержание углекислого газа, который образуется в процессе жизнедеятельности Helicobacter pylori.

Если по результатам исследований подтвердился диагноз "язва", врач назначает лечение из комбинации 2-3 антибиотиков (таких как амоксициллин, кларитромицин и метронидазол). Задача родителей проконтролировать, чтобы ребенок полностью пропил курс антибиотиков, прописанных доктором. Кроме того, в дополнение к антибактериальным средствам назначают так называемые ингибиторы протонной помпы или блокаторы гистаминовых рецепторов для снижения кислотности в желудке.

Курс лечения назначает врач, и только врач, ваш педиатр или гастроэнтеролог.

Важно пройти полный курс лечения, а затем пройти повторное обследование. Ведь у язвенной болезни тяжелые осложнения - желудочно-кишечное кровотечение и прободение язвы, а также длительное инфицирование Helicobacter pylori может привести к развитию рака желудка в дальнейшем.

Конкретных мер профилактики инфицирования этой бактерией назвать нельзя, но весьма вероятно в будущем будет возможно контролировать Helicobacter pylori с помощью вакцины, разработка которой ведется в настоящее время.