6 курс / Гастроэнтерология / Инновационная_терапия_для_быстрой_остановки_острой_диареи
.pdfАнтибактериальная терапия острой инфекционной диареи*
Возбудитель |
Лечение |
|
|
|
|
Shigella |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-3 дня |
|
|
|
|
Salmonella |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 5-7 |
|
|
дней |
|
|
|
|
E. coli |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-3 дня |
|
|
|
|
Yersinia |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 5-7 |
|
|
дней |
|
|
|
|
Тип диареи |
Лечение |
|
|
|
|
Диарея путешественников |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-5 |
|
|
дней |
|
|
|
|
Внебольничная с |
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-5 |
|
лихорадкой |
дней |
|
|
|
|
|
*N.M. Thielman, R.L. Guerrant. Clinical practice. Acute |
|
|
infectious diarrhea. |
N Engl J Med 2004; 350: 38-47
Кишечные антисептики
Это препараты, которые действуют местно в просвете кишечника и почти не всасываются, а потому дают минимум побочных эффектов. Все они эффективны против патогенных бактерий
Нифуроксазин |
(энтерофурил, |
стопдиар, |
эрсефурил) |
является |
противомикробным средством на основе нитрофурана. Не всасывается из кишечника и создает в просвете высокие концентрации действующего вещества,
Рифаксимин (альфа нормикс) имеет очень широкий спектр антибактериальной активности, по 1-2 табл. 2-3 раза в день
Интетрикс помимо антибактериального действия, подавляет дизентерийную амёбу и грибки рода Кандида. Не нарушает равновесия естественной флоры кишечника. по 2 капсулы 3-4 раза в день.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ ОКИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
ротавирус норовирус аденовирус
Эффективность Арбидола установлена при ротавирусной, норовирусной и аденовирусной инфекциях[1,2,3]
[1]Михайлова Е.В. И соавт. Клинико – лабораторная характеристика вирусных диарей у детей и противовирусная терапия// Детские инфекции. 2012. Том 11. Спецвыпуск. [2]Учайкин В.Ф., Новокшонов А.А. Противовирусный препарат в комплексной терапии острых кишечных инфекций вирусной и вирусно – бактериальной этиологии у детей // Детские инфекции. 2012. Том 11. Спецвыпуск. С. 37-43
[3]Аденовирусы 2, 31, 40 и 41 типа.
Алгоритм назначения АРБИДОЛА
Этиотропная противовирусная терапия ОКИ ротавирусной этиологии
с 2-6 лет |
6-12 лет |
старше 12 лет |
50 мг |
100мг |
200мг |
|
4 раза в день, |
4 раза в день, 5 |
||
4 раза в день, |
|||
5 дней |
5 дней |
дней |
•Пищевые токсикоинфекции и острые кишечные инфекции (ОКИ).
При своевременно начатом лечении и назначении адекватной дозы сорбента, при легком и среднетяжелом течении заболевания,
излечение возможно в течение 1-3 суток без использования антибактериальных препаратов.
•Пищевые токсикоинфекции.
Лечение следует начинать в 1-е часы или день болезни! Промыв желудок 0,5-1% суспензией Полисорба МП (примерно 5-
10 грамм на 1 литр воды), в течение последующих 3-4 часов дают половину суточной дозы Полисорба МП (суточная доза 8-12 грамм), а другую половину суточной дозы дают в течение оставшихся суток, через каждые 1,0-1,5 часа. Взвесь Полисорба МП запивают регидроном, чаем, водой.
На вторые сутки лечения суточную дозу дают за 4 приема. При необходимости лечение продлевают еще на 3-5 дней.
•Острая дизентерия и другие ОКИ.
В первые сутки лечения суточная доза дается в течение 5-ти часов с интервалами между приемами в один час.
Во вторые-сутки суточная доза дается за 4 приема, в промежутках между приемами пищи и др. лекарств. Суточная доза 8-12 грамм. При наличии клинического эффекта можно ограничиться этим курсом или, при необходимости, продолжить лечение еще 2-3 дня.
БАКТИСТАТИН®
Метабиотикуникальный комплекс
дополняющих друг друга 3х природных компонентов
Почему именно Бактистатин® при острых кишечных инфекциях?
МЕТАБОЛИТЫ Bacillus subtilis
Продукты метаболизма |
Основные эффекты |
Bacillus subtilis |
|
Бактериоцины, |
природные антибиотикиподавляют рост патогенной и условно |
Каталазы, |
патогенной микрофлоры, улучшают метаболизм, оказывают |
Лизоцим |
антирадикальные эффекты |
|
|
Ферменты |
улучшают усвоение субстратов, способствуют полноценному |
|
пищеварению, расщепляют токсины и аллергены |
|
|
жирные кислоты, |
оказывают иммуномодулирующее действие, активируют макрофаги, |
аминокислоты, |
обладают пребиотическим стимулирующим воздействием |
полипептиды |
|
|
|
Метаболиты Bacillus subtilis
действуют сразу и способствуют элиминации патогенов
Что применять?
На первом этапе для коррекции дисбиоза кишечника после перенесенной ОКИ могут использоваться самоэлиминирующиеся антагонисты – бациллярные препараты. Длительность первого этапа 7-10 дней.
На втором этапе (восстановительном) этапе проводится назначение комбинироанных пробиотиков, иммунопрепаратов, метаболических пробиотиков в течение 2-4 х недель.
Метабиотик нового поколения –
комплекс бактериальных метаболитов с доказаннымрегуляторным действием
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь
в тюбик-капельницах по 2 мл N 30
Регистрационный статус Биологически активная добавка
ПЕРВЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ В ЮНИДОЗАХ
Соста
Идеальная композиция бактериальных |
метаболитов |
||
Стимуляторы |
Регуляторы кислотности |
||
роста |
|
|
|
Метаболиты- |
|
Ингибиторы |
|
|
избыточного |
||
синергисты |
|||
рост |
|||
|
|
||
аланин |
янтарная кислота |
а |
|
ацетат натрия |
|||
валин |
глутаминовая кислота |
молочная кислота |
|
лейцин |
метионин |
муравьиная |
|
глицин |
лизин |
кислота |
|
|
аспарагиновая кислота
АКТОФЛОР- не содержит белков, пептидов и других Сспособных вызыватьсоединений, аллергию