Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Гастроэнтерология / Инновационная_терапия_для_быстрой_остановки_острой_диареи

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
4.53 Mб
Скачать

Антибактериальная терапия острой инфекционной диареи*

Возбудитель

Лечение

 

 

 

 

Shigella

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-3 дня

 

 

 

 

Salmonella

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 5-7

 

 

дней

 

 

 

 

E. coli

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-3 дня

 

 

 

 

Yersinia

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 5-7

 

 

дней

 

 

 

 

Тип диареи

Лечение

 

 

 

 

Диарея путешественников

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-5

 

 

дней

 

 

 

 

Внебольничная с

Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р/д, 1-5

 

лихорадкой

дней

 

 

 

 

 

*N.M. Thielman, R.L. Guerrant. Clinical practice. Acute

 

infectious diarrhea.

N Engl J Med 2004; 350: 38-47

Кишечные антисептики

Это препараты, которые действуют местно в просвете кишечника и почти не всасываются, а потому дают минимум побочных эффектов. Все они эффективны против патогенных бактерий

Нифуроксазин

(энтерофурил,

стопдиар,

эрсефурил)

является

противомикробным средством на основе нитрофурана. Не всасывается из кишечника и создает в просвете высокие концентрации действующего вещества,

Рифаксимин (альфа нормикс) имеет очень широкий спектр антибактериальной активности, по 1-2 табл. 2-3 раза в день

Интетрикс помимо антибактериального действия, подавляет дизентерийную амёбу и грибки рода Кандида. Не нарушает равновесия естественной флоры кишечника. по 2 капсулы 3-4 раза в день.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИ ОКИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

ротавирус норовирус аденовирус

Эффективность Арбидола установлена при ротавирусной, норовирусной и аденовирусной инфекциях[1,2,3]

[1]Михайлова Е.В. И соавт. Клинико – лабораторная характеристика вирусных диарей у детей и противовирусная терапия// Детские инфекции. 2012. Том 11. Спецвыпуск. [2]Учайкин В.Ф., Новокшонов А.А. Противовирусный препарат в комплексной терапии острых кишечных инфекций вирусной и вирусно – бактериальной этиологии у детей // Детские инфекции. 2012. Том 11. Спецвыпуск. С. 37-43

[3]Аденовирусы 2, 31, 40 и 41 типа.

Алгоритм назначения АРБИДОЛА

Этиотропная противовирусная терапия ОКИ ротавирусной этиологии

с 2-6 лет

6-12 лет

старше 12 лет

50 мг

100мг

200мг

4 раза в день,

4 раза в день, 5

4 раза в день,

5 дней

5 дней

дней

Пищевые токсикоинфекции и острые кишечные инфекции (ОКИ).

При своевременно начатом лечении и назначении адекватной дозы сорбента, при легком и среднетяжелом течении заболевания,

излечение возможно в течение 1-3 суток без использования антибактериальных препаратов.

Пищевые токсикоинфекции.

Лечение следует начинать в 1-е часы или день болезни! Промыв желудок 0,5-1% суспензией Полисорба МП (примерно 5-

10 грамм на 1 литр воды), в течение последующих 3-4 часов дают половину суточной дозы Полисорба МП (суточная доза 8-12 грамм), а другую половину суточной дозы дают в течение оставшихся суток, через каждые 1,0-1,5 часа. Взвесь Полисорба МП запивают регидроном, чаем, водой.

На вторые сутки лечения суточную дозу дают за 4 приема. При необходимости лечение продлевают еще на 3-5 дней.

Острая дизентерия и другие ОКИ.

В первые сутки лечения суточная доза дается в течение 5-ти часов с интервалами между приемами в один час.

Во вторые-сутки суточная доза дается за 4 приема, в промежутках между приемами пищи и др. лекарств. Суточная доза 8-12 грамм. При наличии клинического эффекта можно ограничиться этим курсом или, при необходимости, продолжить лечение еще 2-3 дня.

БАКТИСТАТИН®

Метабиотикуникальный комплекс

дополняющих друг друга 3х природных компонентов

Почему именно Бактистатин® при острых кишечных инфекциях?

МЕТАБОЛИТЫ Bacillus subtilis

Продукты метаболизма

Основные эффекты

Bacillus subtilis

 

Бактериоцины,

природные антибиотикиподавляют рост патогенной и условно

Каталазы,

патогенной микрофлоры, улучшают метаболизм, оказывают

Лизоцим

антирадикальные эффекты

 

 

Ферменты

улучшают усвоение субстратов, способствуют полноценному

 

пищеварению, расщепляют токсины и аллергены

 

 

жирные кислоты,

оказывают иммуномодулирующее действие, активируют макрофаги,

аминокислоты,

обладают пребиотическим стимулирующим воздействием

полипептиды

 

 

 

Метаболиты Bacillus subtilis

действуют сразу и способствуют элиминации патогенов

Что применять?

На первом этапе для коррекции дисбиоза кишечника после перенесенной ОКИ могут использоваться самоэлиминирующиеся антагонисты – бациллярные препараты. Длительность первого этапа 7-10 дней.

На втором этапе (восстановительном) этапе проводится назначение комбинироанных пробиотиков, иммунопрепаратов, метаболических пробиотиков в течение 2-4 х недель.

Метабиотик нового поколения –

комплекс бактериальных метаболитов с доказаннымрегуляторным действием

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь

в тюбик-капельницах по 2 мл N 30

Регистрационный статус Биологически активная добавка

ПЕРВЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ В ЮНИДОЗАХ

Соста

Идеальная композиция бактериальных

метаболитов

Стимуляторы

Регуляторы кислотности

роста

 

 

Метаболиты-

 

Ингибиторы

 

избыточного

синергисты

рост

 

 

аланин

янтарная кислота

а

ацетат натрия

валин

глутаминовая кислота

молочная кислота

лейцин

метионин

муравьиная

глицин

лизин

кислота

 

аспарагиновая кислота

АКТОФЛОР- не содержит белков, пептидов и других Сспособных вызыватьсоединений, аллергию