6 курс / Гастроэнтерология / Диагностика_воспалительных_заболеваний_кишечника_и

Литература

1. Белоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона. Тверь: Триада, 2002.

2.  Министерство здравоохранения Российской Федерации. Язвенный колит: клинические рекомендации [Интернет]. 2020. URL: https://ibd-care.ru/wp-content/ uploads/2021/05/yazvennyj-kolit-2020.pdf (дата обращения: 21.01.2022).

3. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / под ред. Г.И. Воробьева, И.Л. Халифа. М.: Миклош, 2008.

4.Ткачев А.В., Мкртчян Л.С., Никитина К.Е., Волынская Е.И. Воспалительные заболевания кишечника: на перекрестке проблем // Практическая медицина. 2012. Т. 3,

№58. С. 17–22.

5.Шифрин О.С. Язвенный колит // Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. М.: Гэотар-Медиа, 2011. С. 148–162.

6.Dağli U., Over H., Tezel A., Ulker A., Temuçin G. Transrectal ultrasound in the diagnosis and management of inflammatory bowel disease // Endoscopy. 1999. Vol. 31(2). P. 152–157. doi: 10.1055/s-1999-13664.

7.Ellrichmann M., Wietzke-Braun P., Dhar S., Nikolaus S., Arlt A., Bethge J., Kuehbacher T., Wintermeyer L., Balschun K., Klapper W., Schreiber S., Fritscher-Ravens A. Endoscopic ultrasound of the colon for the differentiation of Crohn's disease and ulcerative colitis in comparison with healthy controls // Aliment. Pharmacol. Ther. 2014. Vol. 39(8). P. 823–833. doi: 10.1111/apt.12671.

8.Kim J.C., Yu C.S., Jung H.Y., Kim H.C., Kim S.Y., Park S.K., Kang G.H., Lee M.G. Source of errors in the evaluation of early rectal cancer by endoluminal ultrasonography // Dis. Colon Rectum. 2001. Vol. 44(9). P. 1302–1309. doi: 10.1007/BF02234788.

9.Lamb C.A., Kennedy N.A., Raine T., Hendy P.A., Smith P.J., Limdi J.K., Hayee B., Lomer M.C.E., Parkes G.C., Selinger C., Barrett K.J., Davies R.J., Bennett C., Gittens S., Dunlop M.G., Faiz O., Fraser A., Garrick V., Johnston P.D., Parkes M., Sanderson J., Terry H.; IBD guidelines eDelphi consensus group, Gaya D.R., Iqbal T.H., Taylor S.A., Smith M., Brookes M., Hansen R., Hawthorne A.B. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults // Gut. 2019. Vol. 68(Suppl. 3). P. s1– s106. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318484.

10.Lee S.D. The role of endoscopy in inflammatory bowel disease // MedGenMed. 2001. Vol. 3(4) [Internet]. Available from: https://www.medscape.com/viewarticle/407979_1.

11.Lew R.J., Ginsberg G.G. The role of endoscopic ultrasound in inflammatory bowel disease // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2002. Vol. 12(3). P. 561–571. doi: 10.1016/s1052- 5157(02)00016-8.

12.Lutgens M.W., van Oijen M.G., van der Heijden G.J., Vleggaar F.P., Siersema P.D., Oldenburg B. Declining risk of colorectal cancer in inflammatory bowel disease: an updated meta-analysis of population-based cohort studies // Inflamm. Bowel Dis. 2013. Vol. 19(4). P. 789–799. doi: 10.1097/MIB.0b013e31828029c0.

13.Ng S.C., Shi H.Y., Hamidi N., Underwood F.E., Tang W., Benchimol E.I., Panaccione R., Ghosh S., Wu J.C.Y., Chan F.K.L., Sung J.J.Y., Kaplan G.G. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies // Lancet. 2017. Vol. 390(10114). P. 2769–2778. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32448-0.

14.Roushan N., Ebrahimi Daryani N., Azizi Z., Pournaghshband H., Niksirat A.

Differentiation of Crohn's disease and ulcerative colitis using intestinal wall thickness of the

19

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

colon: A Diagnostic accuracy study of endoscopic ultrasonography // Med. J. Islam. Repub. Iran. 2019. Vol. 33. P. 57. doi: 10.34171/mjiri.33.57.

15.Rustemovic N., Cukovic-Cavka S., Brinar M., Radić D., Opacic M., Ostojic R., Vucelic B.

A pilot study of transrectal endoscopic ultrasound elastography in inflammatory bowel disease // BMC Gastroenterol. 2011. Vol. 11. P. 113. doi: 10.1186/1471-230X-11-113.

16.Sandborn W.J., Feagan B.G., Hanauer S.B., Lochs H., Löfberg R., Modigliani R., Present D.H., Rutgeerts P., Schölmerich J., Stange E.F., Sutherland L.R. A review of activity indices and efficacy endpoints for clinical trials of medical therapy in adults with Crohn's disease // Gastroenterology. 2002. Vol. 122(2). P. 512–530. doi: 10.1053/gast.2002.31072.

Тестовые вопросы

1. Основным проявлением воспалительных заболеваний кишечника служит:

а) неспецифическое иммунное воспаление в стенке кишки б) гранулематозные узлы на поверхности слизистой желудочно-ки-

шечного тракта в) воспаление органов панкреатобилиарной зоны

г) бактериальное поражение слизистой оболочки толстой кишки

2.Отличительной чертой болезни Крона является:

а) отсутствие поражения прямой кишки б) поражение органов панкреатобилиарной зоны

в) трансмуральный характер воспаления стенки желудочно-кишеч- ного тракта

г) ретроградный илеит

3.Что из нижеприведенного служит характерным эндоскопическим признаком язвенного колита?

а) непрерывность поражения толстой кишки б) прерывистое поражение толстой кишки в) гранулематозное воспаление

г) поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта

4. Характерный эндоскопический признак болезни Крона:

а) непрерывность поражения толстой кишки б) прерывистое поражение толстой и тонкой кишки

в) пленки фибрина, очагово расположенные на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта

г) отсутствие поражения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

20

5. Показаниями для выполнения эндоскопической ультрасонографии толстой кишки являются все, кроме следующего:

а) дифференциальная диагностика язвенного колита и болезни Крона

б) дифференциальная диагностика эпителиальных образований и псевдополипов толстой кишки

в) оценка состояния слизистой оболочки толстой кишки г) выявление очагов дисплазии

6. Противопоказанием для проведения эндоскопической ультрасонографии служит:

а) сужение просвета кишки, непроходимое для аппарата б) кишечная инфекция в) острый панкреатит

г) эпителиальные образования толстой кишки

7. Каковы основные эндоскопические классификации воспалительных заболеваний кишечника?

а) Монреальская б) K.W. Schroeder в) NICE

г) Франкфуртская

8. При соблюдении бесшлаковой диеты при подготовке к исследованию толстой кишки исключаются:

а) овощи, фрукты б) мясо, рыба в) крупы г) яйца

21

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

9.Эндосонографические признаки язвенного колита включают:

а) утолщение стенки кишки б) наличие язв, проявляющихся в виде диффузных дефектов слизи-

стого или подслизистого слоев на ограниченном участке, а также гиперэхогенными включениями в слизистом и подслизистом слоях

в) наличие гиперэхогенных включений со стороны просвета кишки, проникающих глубоко в мышечный слой и заканчивающихся неполными внутренними свищами

г) отсутствие дифференцировки слоев

10.Эндосонографические признаки болезни Крона:

а) утолщение стенки кишки б) наличие язв, проявляющихся в виде диффузных дефектов слизи-

стого или подслизистого слоев на ограниченном участке, а также гиперэхогенными включениями в слизистом и подслизистом слоях

в) наличие гиперэхогенных включений со стороны просвета кишки, проникающих глубоко в мышечный слой и заканчивающихся неполными внутренними свищами

г) отсутствие дифференцировки слоев

11. К ЭУС-критериям псевдополипов относятся следующие:

а) нечеткие контуры образования б) преимущественно смешанная эхогенность

в) при цветовом доплеровском картировании отмечается патологическая васкуляризация – множественные мелкие сосуды, расположенные хаотично (нерегулярно) в образовании

г) образование гипоэхогенное

22

12.ЭУС-критерии аденом толстой кишки:

а) контуры образования ровные (четкие)

б) при цветовом доплеровском картировании отмечается, как правило, один питающий сосуд в основании (ножке) образования, разветвляющийся на несколько в дистальной части

в) преимущественно смешанная эхогенность г) при цветовом доплеровском картировании отмечается патологи-

ческая васкуляризация – множественные мелкие сосуды, расположенные хаотично (нерегулярно) в образовании

13.ЭУС-критерии очагов дисплазии в эпителиальных образова-

ниях толстой кишки:

а) участок пониженной эхогенности по сравнению с эхогенностью образования

б) гиперваскуляризация очага в эпителиальном образовании в) участок повышенной эхогенности по сравнению с эхогенностью

образования г) при инвазивном росте опухоли – отсутствие четкого разграниче-

ния слоев кишечной стенки в месте инвазии

Ответы

1 – а; 2 – в; 3 – а; 4 – б; 5 – а, б; 6 – а, б; 7 – а, б; 8 – а, в; 9 – а, б; 10 – а, в, г; 11 – а, б, в; 12 – а, б; 13 – а, б, г.

23

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ISBN 978-5-98511-472-0

9 785985 114720