6 курс / Гастроэнтерология / Болезни_желудка_и_кишечника_Диагностика_Лечение_Профилактика_Попова

Из молочных продуктов эффективно действуют ацидофилин, кефир, диетический творог, неострый сыр, сливочное масло в ограниченном количестве.

Также в рацион вводят фруктовые и овощные соки, размоченные сухофрукты, мед,

отвар шиповника, диетический компот. Другие рекомендованные напитки: чай, кофе,

какао на воде с молоком.

Из хлебобулочных изделий в диету включен хлеб из муки грубого помола.

Запрещенные продукты

Жирное мясо.

Копчености, консервы.

Манка, рис, вермишель.

Бобовые, грибы, чеснок.

Пряности, острые приправы.

Мягкий белый хлеб и сдоба.

Шоколад, какао, крепкий чай, изделия из крема.

Следует ограничить употребление молока, цитрусовых, лука, капусты, орехов.

Рекомендуется прекратить употребление спиртных напитков(особенно чрезмерное), поскольку это нередко усиливает болезненные проявлени

заболевании синдромом раздраженной кишки.

Питание при злокачественных опухолях толстой кишки

Как уже указывалось в разделе«Питание при раке желудка» специальной «противораковой» диеты не существует. Очень важно существенно увеличить рационе долю овощей и фруктов, а зимой и весной следует позаботить

достаточном количестве витаминов, многие из которых помогают бороться с раком на клеточном уровне.

Однако далеко не все врачи приветствуют переход в вегетар пропагандируют отказ от мяса. Многие специалисты настаивают на обязательно введении в рацион щадящих мясных продуктов. Следует учитывать рекомендуемое соотношение пищевых веществ: 55% углеводы, 30% жиры и 15% белки. При различных ситуациях в течение заболевания возможна определенная корр пищевых продуктов.

После оперативного удаления части желудочно-кишечного тракта ухудшает усвоение полезных веществ, поэтому пища должна быть высококачественной и легко

перевариваемой. Взвешенная диета – это не «оружие» против имеющейся опухоли, а

предпосылка для улучшения состояния больного.

остужают и процеживают. Принимают по 1 /2 стакана 3 раза в день до еды, добавляя 1 столовую ложку меда. Другой вариант: стакан овса залить 1 л воды, выварить до половины объема, процедить и, добавив в отвар 2 стакана цельного молока, вновь прокипятить, принимать по 1 /2 —1 стакану 3 раза в день до еды.

Также онкологическим пациентам рекомендованы легкоусвояемые зе

продукты: натуральный рис, пшено, мюсли, каши или супы из хлопьев, зерновых,

муки, вермишель (лапша), хрустящие хлебцы, сухари и хлеб различных сортов муки грубого помола.

Из овощей очень эффективны морковь, кольраби, шпинат, спаржа, лук, чеснок, цуккини, баклажаны, красная столовая свекла – пареная или в виде соков. С ранней весны в диету включают салаты из молодой ботвы свеклы, редиски, петрушки,

укропа, ростков сосны и ели, травы крапивы и листьев одуванчиков; листья лопуха. В

рационе обязательно должны присутствовать ягоды и фрукты (как сырые спелые, так

и замороженные): клубника, малина, черника, бананы, очищенные яблоки, груши,

персики, абрикосы, дыни, манго, возможно, зрелый виноград и мандарины.

В рацион могут быть включены блюда из вареного картофеля без жира, а также

легкие мясные и рыбные блюда.

Молочные продукты представлены в диете свежим сыром мягких сортов, тофу (соевым сыром).

Из напитков подойдут зеленый и фруктовый чай, молочные напитки. Очень хороши соки (например, морковно-яблочный). Пить нужно обильно, лучше в промежутка между приемами пищи.

Запрещенные продукты

Жирные и сладкие блюда(жирные сорта мяса и колбас, различные сливочные кремы, пудинги, торты, пироги и жирное печенье).

Овощи, вызывающие вздутие живота: горох, фасоль, чечевица, соевые бобы,

грубые виды капусты, огуречный салат и стручковый красный перец.

Фрукты с твердой кожурой или богатые кислотами: сливы, апельсины, грейпфрут, крыжовник, смородина, лимоны, ревень.

Свежий хлеб из муки грубого помола, большое количество орехов, круто сваренные яйца.

Острые, соленые, копченые блюда, в том числе селедка, рыбные консервы и т. д.

Крепкий черный чай, кофе, газированные напитки, концентрированные соки,

алкоголь, шоколад, какао.

Примерное меню диеты (по Гоулеру)

1-й завтрак: стакан воды или стакан апельсинового сока.

2-й завтрак: каша из любого зерна(овсяные хлопья, рожь, греча, пшено, рис,

пшеница), 2 столовые ложки кефира, 10—20 орехов, 1 столовая ложка изюма, 1—2

тоста с натуральным вареньем, 1 чашка отвара из трав.

3-й завтрак: фрукты, орехи, сок.

Обед: овощной суп или бульон, салат из 4—6 видов овощей с бобовой начинкой,

хлеб, сок.

Полдник: кофе из корней одуванчика, бисквит или кекс из цельной муки.

Ужин: тушеные овощи с рисом или спагетти из цельной муки с овощами

соевым соусом. Либо овощной пирог с рисом. Сок.

На ночь: сок.

Питание при поносе

При поносе предлагается диета пониженной энергоценности за счет жи

тракта. Исключены продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Блюда подбираются жидкие, полужидкие,

протертые, сваренные в воде или на пару. Исключены очень горячие и холодны блюда. Режим питания: 5—6 раз в день небольшими порциями.

Химический состав и энергоценность: белки – 90 г (60—65% животные), жиры – 70 г, углеводы – 250 г (40—50 г сахара), 2000 ккал, натрия хлорид – 8—10 г, свободная жидкость – 1,5—2 л.

Рекомендованные продукты

В диету включены нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, кур, индеек,

кроликов. Мясо обезжиривают, удаляют фасции и сухожилия, у птиц – кожу. Также

показаны паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Для этого фарш с вареным рисом вместо хлеба3—4 раза пропускают через мелкую решетк мясорубки. Рекомендовано суфле из отварного мяса.

Для диеты подходят нежирные виды свежей рыбы куском и рубленые(кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или в воде.

Супы варят на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавление слизистых отваров круп, манной, риса, вареного и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев.

Из молочных продуктов в рационе присутствуют свежепри кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле. Больным можно употреблять в пищу яйца (до 1—2 в день) всмятку, паровой омлет.

Каши готовят на воде или обезжиренном бульоне. Рекомендованы рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки.

Овощи употребляют только в виде отваров, добавляемых в супы.

Из фруктов для рациона подходят протертые сырые ябл . Показаны кисели

При данном заболевании назначается физиологически полноценная ди умеренным механическим щажением и умеренной стимуляцией пищеварительных органов. Разрешены блюда разной степени измельчен тепловой обработки – отварные, тушеные, запеченные, жареные без образовани

грубой корочки (не панировать в сухарях или муке). Протертые блюда – из продуктов,

богатых соединительной тканью или клетчаткой. Исключают из рациона продукты

блюда, которые долго задерживаются в желудке, трудно перевариваются,

раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, очень холодные

горячие блюда. Режим питания – 4—5 раз в день без обильных приемов пищи.

Энергоценность диеты: белки – 90—100 г (60% животные), жиры – 90—100 (25% растительные), углеводы – 400—420 г, 2800—3000 ккал, натрия хлорид – до 15 г, свободная жидкость – 1,5 л.

Рекомендованные продукты

В рацион включают нежирные сорта мяса и птицы без фасций, сухожилий, кожи; отварные, запеченные, жареные (можно смазать яйцом, но не панировать). В диету

входят котлеты из говядины, телятины, кроликов, кур, индеек, а также молодо

нежирной баранины и мясной свинины. Телятину, кролика, цыплят, индюшат, реже говядину иногда можно готовить куском. Употребляют отварной язык, молочные

сосиски, запеченные блинчики с вареным мясом.

Рыба также должна быть нежирной. Ее можно готовить куском или в рублен виде: варить, запекать, тушить, жарить без панировки.

Супы делают на некрепком, обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на отварах

из овощей и грибов с мелко шинкованными или протертыми овощами, картофелем, разваренными или протертыми крупами, вермишелью, лапшой, фрикадельками. При переносимости – борщи, щи из свежей капусты, свекольники с мелко шинкованными

овощами. Рассольник можно приготовить с протертыми овощами и заменой солены огурцов на рассол.

Из молочных продуктов рекомендованы кефир, простокваша и др кисломолочные напитки; свежий творог в натуральном виде и в блюдах(суфле, пудинг, сырники, вареники ленивые); сыр тертый или ломтиками; сметана – до 15 г на

блюдо; молоко и сливки добавляют в блюда и напитки. Яйца варят всмятку, готовят на пару, жарят и запекают в виде омлетов.

Каши приготавливают на воде или с добавлением молока, на мясном бульоне,

включая хорошо разваренные рассыпчатые каши, кроме пшенной и перловой. Рекомендуют паровые и запеченные пудинги, вермишель, лапшевник с творогом или вареным мясом.

Овощи представлены в рационе в следующем составе: картофель, кабачки, тыква,

морковь, свекла, цветная капуста; при переносимости – белокочанная капуста зеленый горошек. Их варят, тушат и запекают кусочками, а также готовят в ви

пюре, запеканок, пудингов. Мелко шинкованную зелень добавляют в блюда.

Зрелые фрукты и ягоды обычно протирают(пюре), очень мягкие оставля

непротертыми. При энтерите показаны компоты из протертых сухофруктов, кисели,

желе, муссы. Рекомендованы печеные яблоки, а также апельсины, лимоны (в чай, желе). При переносимости – мандарины, апельсины, арбуз, виноград без кожиц

100—200 г в день.

Из сладких блюд– меренги, снежки, сливочная карамель, ирис, мармелад, пастила, зефир, сахар, мед, джемы, варенье. Хлебобулочные изделия следу ограничивать. В рационе должны быть представлены хлеб пшеничный из высшего, 1-го и 2-го сорта, вчерашней выпечки или подсушенный, несдобные

булочные изделия и печенье, сухой бисквит. До 2 раз в неделю можно употреблят

хорошо выпеченные, остывшие, несдобные ватрушки с творогом, пироги с отварным

мясом или рыбой, яйцами, рисом, яблоками, джемом.

Из напитков предпочтительны чай с лимоном, кофе и какао на воде и с молоком, а также соки: овощные, фруктовые, ягодные, разбавленные водой, отвары шиповника и отрубей.

Запрещенные продукты

Жирное и богатое соединительной тканью мясо и птица; утка, гусь, копчености, консервы (кроме диетических); ограничивают свинину и баранину.

Сало свиное, говяжий, бараний и кулинарные жиры.

Жирные виды рыбы, а также соленая, копченая рыба, закусочные рыбны консервы.

Супы: молочный, гороховый, фасолевый, из пшена, окрошка.

Яйца вкрутую.

Бобовые, ограничивают пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупу.

Сырые непротертые овощи, маринованные и соленые, лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, брюква, чеснок, грибы.

Свежий хлеб и мучные изделия из сдобного и слоеного теста.

Грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде, ягоды с грубыми зернами(малина,

красная смородина) или грубой кожицей (крыжовник), финики, инжир.

Шоколадные и кремовые изделия, мороженое.

Жирные и острые соусы, горчица, перец, хрен.

Виноградный сок, квас.

Примерное меню диеты

Завтрак: яйцо всмятку, сыр, каша овсяная молочная, чай.

Обед: бульон мясной с вермишелью, котлеты мясные жареные без панировки

морковным пюре, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыба заливная, пудинг из риса с фруктовой подливой, чай.

На ночь: кефир.

Питание при дисбактериозе

Диета при дисбактериозе должна щадить пищеварительную систему. Это

физиологически полноценный рацион с сохранением экстрактивных и

стимулирующих отделение желудочного сока(но не раздражающих слизис

оболочку желудка) веществ. Мясо с грубой соединительной тканью и продукты,

Состав рациона: белков – 90—100 г (животных – 60%), жиров – 90—100 г

(растительных – 25%), углеводов – 400—420 г, витамина С – 100 мг, другие витамины

– в повышенном количестве.

Пищу следует употреблять в запеченном, тушеном или вареном виде, а также

приготовленную на пару. Не рекомендуется прием слишком горячих или слишк

холодных блюд. Еда не должна быть слишком обильной. Количество приемов пищи –

5 раз в сутки небольшими порциями. Перед сном выпивайте стакан кефира.

Рекомендованные продукты

Для рациона подходят нежирная говядина, отварная, паровая или запеченна курица, студень, отварная, паровая, заливная рыба (куском или в котлетах), вымоченная или рубленая сельдь.

Супы готовят на некрепком мясном, рыбной или курином бульоне с добавление круп и овощей.

Из молочных продуктов в диете необходимы ацидофилин, кефир, диетический творог, неострый протертый сыр. Следует отметить, что при дисбактериозе особ рекомендованы биопродукты (биокефир, биойогурт, биоряженка, простокваша). Не

менее полезные отечественные мягкие и плавленые сыры с д бифидобактерий. По вкусу такие сыры практически не отличаются от обычных.

Овощи представлены в диете картофелем, свеклой, морковью (в отварном ил тушеном виде), свежими помидорами.

Актуальны при этом заболевании фруктовые и овощные соки, печеные яблоки. Из напитков показаны чай, кофе, какао на воде с молоком, компот.

Не исключены из рациона сахар, мармелад, сливочное масло.

Из хлебобулочных изделий предложены «вчерашний» белый хлеб, сухое печенье.

Запрещенные продукты

Жирное мясо, копчености, консервы.

Мягкий белый хлеб и сдоба.

Грибы, чеснок, пряности.

Виноградный сок, дыня.

С осторожностью следует употреблять кочанную капусту, репу, редиску, редьку,

бобовые, зеленые лук, сметану.

Часть 3

Продукты, которые лечат

Как мы указывали ранее, некоторые продукты обладают сильней

иммуноподдерживающими, противовирусными свойствами. В этом разделе

расскажем о них подробнее.

Овощи и фрукты

Чеснок

Мощный природный антибиотик – чеснок. Установлено, что чеснок – более сильный антибиотик, чем пенициллин, ампициллин, доксициклин, стрептомицин цефалексин, то есть сильнее, чем самые мощные из используемых в наше вре

антибиотиков. Ежедневный прием -двухтрех зубчиков чеснока нас «прочесночит» ваш организм, что любые бактерии его будут просто избегать. Однако приверженцам чеснока следует помнить, что у людей с больной печенью и слабым

почками он может вызвать, соответственно, вздутие живота и циститы. Поэтому лучше либо натирать чесноком корочку хлеба и затем съедать, либоее класт нарезанный на дольки чеснок в готовое горячее блюдо сразу же, как только вы ег сняли с огня, накрыть крышкой и есть не раньше чем через пять минут, чтобы дать время блюду настояться.

Груша

Этот популярный фрукт – важнейший источник витамина В9, или, по-другому,

фолиевой кислоты, которая играет важную роль в процессах кроветворения. Груша содержит также большое количество веществ, обладающих капилляроукрепляющим

и противовоспалительным действием. В груше большое количество цинка, марганца, кобальта. Цинк – важнейший минерал для укрепления иммунитета. Используют ее в

народной медицине как закрепляющее средство. Лечебным действием обладают н только свежие, но и сушеные плоды. Из них готовят отвары, кисели. Отвар сушеных груш применяют при поносах и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При обострениях желудочно-кишечных заболеваний от употребления сырых груш лучш

воздержаться. Можно пить отвар из сухих или даже сырых груш.

Морковь

В корнеплодах моркови находится очень много витаминов. В состав семян моркови

входят: жирное масло (13%), эфирные масла, флавоновые соединения. Цветки

содержат: антоцианы, флавоноиды. Ботва – витамин В2 и каротиноиды. Как пищевой

продукт растительного происхождения, морковь обращает на себя внимание врачей в первую очередь высоким содержанием каротина, который в организме превращается в витамин А. В морковном соке его содержится в4 раза больше, чем в томатном абрикосовом. Полезно знать, что усвоение организмом содержащегося в морко каротина будет значительно выш, если ее заправлять растительным маслом и

добавлять немного сока лимона. Выделяется морковь среди других овоще

целебное свойство моркови: оказалось, что по содержанию фитонцидов– веществ,

губительно действующих на «плохую» микрофлору, морковь почти не уступает луку и

чесноку. Если поесть немного свежей моркови, то количество микробов в ротово

полости значительно уменьшается. Лечебные свойства моркови очень разнообразны.

Общее действие на организм содержащихся в ней биоактивных веществ проявляется

в повышении жизненного тонуса, уменьшении восприимчивости к инфекциям, в

регуляции водного и водно-солевого обмена. Употребление моркови полезно пр

многих заболеваниях, а не только при расстройствах деятельности желудочно-

кишечного тракта. Морковь обладает противовоспалительным, мочегонным, ветрогонным, слабительным, лактогонным, спазмолитическим, противоопухолевым,

заболеваниях. Длительное употребление в пищу тертой моркови, заправленной

опухолях рекомендуется прием сока внутрь по 1 стакану 3 раза в день натощак.

Клетчатка

Клетчатка – компонент растительной пищи, который не усваивается организмом проходит транзитом через кишечник. Производители продуктов питания еще

назад решили, что клетчатка – ненужный балласт, и стали делать рафинированны растительные продукты без балластных веществ, к которым относится и клетчатка. Примеры отделения «полезной» еды от балласта– белая мука, сахар, макароны, рис. Только спустя столетие ученые пришли к выводу, что тщательное удалени «ненужной» клетчатки из основных продуктов привело к росту заболевае инфарктом миокарда, раком толстого кишечника, диабетом, геморроем. Сейчас уже никто не сомневается в полезности клетчатки. Ее называют не только«санитаром» кишечника, но и «личным доктором всего организма».

Клетчатка бывает двух видов: растворимая и нерастворимая.

Растворимая снижает уровень холестерина и сахара в крови; не препятствуе усвоению из пищи минералов, поэтому ее можно употреблять вместе с люб продуктами.

К продуктам с растворимой клетчаткой относятся овес и овсяные отруби, льняное семя, бобы и горох, морковь, яблоки и цитрусовые.

пшеничные, ржаные и рисовые отруби. Их рекомендуется есть за30 минут до еды

1—2 раза в день по 1—2 чайной ложки.

Еще несколько рекомендаций:

•замените обычный белый хлеб на цельнозерновой;

•ежедневно съедайте порцию каши(4 столовые ложки) из цельной овсяной ил