Основной механизм инактивирования кортикостероидов представляет собой восстановление кольца А с образованием тетрагидрокортикоотерои-дов. Кроме того, в процессе инактивирования данных гормонов может происходить восстановление углерода № 20, окисление углерода * 21 (образование кортоевых кислот), разрушение боковой цепи с возникновением 17-кетостероидов. Многие возникающие продукты инактивирования кортикостероидов образуют парные соединения - глюкурониды или сульфаты.
Деятельность коры надпочечников регулируется кортикотропином (усиливает продукцию глюкокортикоидов), а также ангиотензином и изменением концентрации калия и натрия в.крови (стимулирование выделения альдостерона).
На углеводный обмен - усиление глюконеогенеза и всасывания глюкозы в кишечнике, замедление поступления глюкозы в периферические ткани и ее утилизации, снижение интенсивности синтеза цротеоглкканов в соединительной ткани, гипергликемия, усиление синтеза гликогена в печени.
На белковый обмен - замедление синтеза белков в большинстве тканей (в печени белковый синтез усилен) главным образом вследствие торможения транспорта аминокислот в клетки, усиленный распад аминокислот, отрицательный азотистый баланс.
На обмен лшидов - косвенное стимулирование мобилизации жиров из жировой ткани благодаря усиленной продукции адреналина под влиянием глюкокортикоидов, усиление синтеза жиров в печени.
Другие эффекты глюкокортикоидов - антиаллергическое, антииммунное, энтивосяалительное действие, торможение образования соединительной ткакк, уменьшение проницаемости капилляров, торможении синтеза
7*
п ростагландинов, антистрессорное (адаптационное)действие.
Влияние минералокортикоидов."
Задерживают в организме натрий, хлор, бикарбонаты, воду, усиливают выделение из организма калия, кальция, магния, протонов в составе ионов аммония.
Механизм действия кортикостероидов включает проникновение их в клетку, взаимодействие в ядре с рецепторами, воздействие комплекса гормон-рецептор на негистоновые белки хроматина, вследствие чего облегчается действие ШК-полимеразы, стимулируется транскрипция, а, следовательно, и весь процесс биосинтеза белков, в том числе и многих ферментов, изменяющих интенсивность протекания реакций метаболизма.
33. Патология, связанная с гиперфункцией коры надпочечников (опу холь надпочечников, избыточное выделение кортикотропина гипофизом) может иметь различную симптоматику.
Синдром Иценко-Кушмнга (гиперпродукция кортизола) характеризуется гипергликемией, ожирением, слабостью мышц, остеопорозом, гипертонией.
При синдроме Конна (гиперпродукция альдостерона) в крови снижается концентрация калия, увеличивается концентрация натрия, повышается кровяное давление, могут быть отеки, развивается мышечная слабость.
Гиперпродукция корой надпочечников половых гормонов может вести к явлениям маскулинизации женщин, феминизации мужчин.
Патология, сопровождающаяся гипофункцией коры надпочечников (Дд-дисонова болезнь) характесизуется гипогликемией, пигментацией кожи, астенией, гипотонией, задержкой в организме калия, усиленным выделением натрия, дегидратацией.
34. К мужским половым гормонам относятся тестостерон и дигидро- '" тестостерон, а к,женским - эстрадиол, эстрон, эстриол, прогестерон и
релаксин (последние два гормона продуцируются желтым телом).
Возникают половые гормоны (кроме релаксина) из холестерина через дрегненолон.
В основе структуры большинства половых гормонов лежит циклическое ядро стерзна, лишь релаксин представляет собой небо-тывой по размерам белок.
Андрогены регулируют дифференцировку тканей в процессе эмбриогенеза, обеспечивая развитие мужского фенотипа, они обусловливают воз-
никновение вторичных половых признаков в пубертатном периоде, стимулируют сперматогенез во взрослом организме, обеспечивают специфические поведенческие реакции, оказывают значительный анаболический эффект, усиливая синтетические процессы.
Эстрогены ответственны за развитие женской репродуктивной системы, вторичных половых признаков, поведенческих особенностей, наряду с гонадотропинами гипофиза и прогестероном они участвуют в регуляции женского полового цикла, обеспечивают протекание беременности и родового акта, проявляют некоторый анаболический эффект, более слабый, чем у андрогенов. Релаксин расслабляет лонное сочленение и другие суставы таза.
Половые гормоны, подобно кортикостероидам, реагируют в ядре клеток-мишеней со специфическими рецепторами, образующийся комплекс гормон-рецептор воздействует на негистояовые белки хроматина, стимулируя механизм транскрипции, благодаря чему интенсифицируется весь процесс синтеза клеточных белков (в том числе и ферментов).
Инактивирование андрогенов происходит с помощью окислительно-восстановительных реакций, ведущих к образованию главным образом 5о(-и 5^-андростерона и дегидроэпиандростерона, выделяющихся с мочой в основном в виде глюкуронидов и сульфатов.
Эстрогены в процессе инактивирования подвергаются различным трансформациям: гидрокеилированию в положениях 2 и 16 (наиболее часто), а также и в других местах молекулы, окислению, восстановлению, метилированию. Образующиеся конечные продукты выделяются из организма в виде глюкуронидов и сульфатов.
Нарушение функции половых желез (дефицит половых гормонов в организме) проявляется задержкой полового развития и формирования половых признаков в периоде роста, нарушением полового цикла у женщин, отсутствием полового влечения у мужчин, изменениями в метаболизме. Дефектность клеточных рецепторов половых гормонов может быть причиной псевдогермафродитизма.
35. В передней доле гипофиза возникают гормоны соматотрошш, ти-реотропин, кортикотропин, фоллитропин, лютрошш, пролактин, лшотро-шны, эндорфшш, энкефалины, когерин. Эти гормоны являются в большинстве белками, лишь кортикотропин, эндорфины, энкефалины и когерин -пептиды. Тиреотропин, фоллитропин и лютрошш ~ сложные белки глико-лротеины.
Соматотропин усиливает пропорциональный рост организма, способствует остеогенезу и хоядрогенезу, оказывает анаболический эффект (сти-
м улирование биосинтеза белков, нуклеиновых кислот), усиливает мобилизацию жиров и углеводов. Свое воздействие на ткани соматотропин оказывает как непосредственно, так и через соматомедины.
Тиреотрояш (тиротропин) воздействует на щитовидную железу, сти-мулируя в ней все процессы, связанные с биосинтезом тиреоидных гормонов и их секрецией.
Кортикотропин (АКТГ) в коре надпочечников активирует холестерол-эстеразу, благодаря чему стимулируется биосинтез глюкокортикоидов, влияет также на жировую ткань, усиливая поглощение ею глюкозы и выделение свободных жирных кислот. Воздействует кортикотропин и на поджелудочную нелезу, способствуя выделению инсулина.
йоллитропин стимулирует в женском организме овогенез (рост и par витие Граафовых фолликулов), а в мужском - сперматогенез в эпителии семенных канальцев.
Лютропкн в женском организме способствует созреванию фолликулов в яичниках, их разрыву и превращению в желтое тело и синтезу прогестерона в желтом теле, в мужском же - стимулирует секрецию тестостерона интерстициальными клетками Лейдига.
Пролактин стимулирует рост внутренних органов, пролиферацию молочных желез, влияет на развитие железистой ткани простаты, обладает анаболическим и липидмобялизующим эффектами.
Липотропины влияют на жировую ткань, обладают жиромобилизующйм действием.
Зндорфины и энкефалиш - опиатоподобные гормоны, обладающие обезболивающим действием.
Когерин вызывает координированные сокращения кишечника.
Гормоны аденогипофиза действуют на клетки-мишени через плазматическую мембрану, через вторичного посредника цАМФ.
36. Средняя часть гипофиза выделяет меланотропин, а задняя -вазоцрессин и окситоцин. По химической природе все они являются пептидами.
Меланотропин стимулирует синтез меланинов.
Вазопрессин (антидиуретический гормон) усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах, стимулирует сокращение гладких мышц арте-риол и капилляров.
Окситоцин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, уретры, участвует в процессе родов, стимулирует выделение молока.
Все эти гормоны действуют на клетки-мишени через циклический АМФ.
В гипоталамусе синтезируются вазодрессин, окситоцин, а так же нейросекреты двух типов: либерины (рилизинг-факторы) и отатины (факторы, тормозящие секрецию гормонов). Известны ? либэринов и 3 статина. Все они являются пептидами. Либерины стимулируют выделение гипофизом определенных гормонов, статины же оказывают противополож ное действие. Свое влияние на гипофиз либерины и статины оказывают через цАМФ (по-видимому здесь участвуют и ионы кальция).
Основные типы патологии гипофиза.
Гигантизм характеризуется чрезмерным пропорциональным ростом (свыше 2 метров) вследствие избыточного выделения соматотрошша в до-пубертатном периоде.
Акромегалия - заболевание, связанное с гиперпродукцией соматотро-пина в зрелом возрасте, характеризуется увеличением размеров отдельных частей тела.
Болезнь Иценко-Кушинга обусловлена избытком в организме кортико-тропина, что приводит к гиперсекреции кортизола корой надпочечников, появляются гипергликемия, ожирение, слабость мышц, гипертония, остео-пороз.
Гипофизарный нанизм (карликовость) возникает вследствие недостаточной продукции соматотропина в периоде роста организма.
Болезнь Фрелиха (адипозо-генитальная дистрофия) развивается при недостаточном выделении гипофизом гонадотропных гормонов. Нарушается половая функция, наступает сильное ожирение.
Несахарный диабет связан с недостатком вазопрессина. Возникает полиурия, полидипсия. Сахара в моче нет, плотность ее очень низкая.
Болезнь Симмондса (пангипопитуитаризм) характеризуется-резкой кахексией, полной апатией. Развивается обычно вследствие некроза гипофиза, дефицита всех его гормонов.
39. Основными гормонально-активными веществами эпифиза являются мелатонин и серотонин. Возникают они из аминокислоты триптофана.
Мелатонин угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, тормозит половое развитие, по-видимому также стимулирует секрецию альдостерона корой надпочечников. Серотонин функционирует в качестве медиатора центральной нервной системы, является предшественником мелатонина.
40. Гормоноидами называют вещества, вырабатываемые в различных тканях и клетках (не в специализированных эндокринных органах), вли яющие на обменные процессы и функции организма, оказывающие обычно
свое действие вблизи места образования. Однако некоторые гормоноиды поступают в кровоток. Резкого различия менду классическими гормонами и гормоновдами нет. Термин "гормоноиды" в последнее время употребляется все реже.
К гормоноидам относят медиаторы (ацетилхолин, гистамин, норадре-налин, дофамин, ГАМК, серотонин и др.), кинины, ангиотензин, проста-гландинн, гормоны пищеварительного тракта и т.п. Химическая природа различных гормоноидов различна. Среди них могут быть производные аминокислот, пептиды, производные арахидоновой кислоты и др. Гормоноиды являются регуляторами биохимических процессов и функций клеток, органов, систем организма.
Простагландины (а также простациклин и тромбоксаны) представляют собой клеточные гормоны (гормояоиды), возникающие из арахидоновой кислоты циклооксигеназным путем.
Простагландины являются 20-углеродными, содержащими пятичленный цикл, ненасыщенными окси(кето)кислотами - производными простаноевой кислоты. Их синтез осуществляется мультиферментным комплексом проста-гландинсинтетазой во всех клетках. Существует несколько типов проста-гландинов, из них наиболее распространены типы Ей F. Действие прос-тагландинов в организме весьма разнообразно, их разные типы могут действовать неодинаково. Они усиливают синтез и секрецию гормонов (кор-тикостероидов, инсулина), косвенно стимулируют и выделение катехолами-нов, оказывая соответственно воздействие на метаболизм углеводов, ли-пидов, белков. Они усиливают поток ионов через мембраны, стимулируют мобилизацию кальция из костной ткани. Простагландины расширяют сосуды, снижают кровяное давление, вызывают инволюцию функционирующего желтого тела, расслабляют мускулатуру бронхов. Они усиливают проницаемость капилляров, действуют как медиаторы воспалительных реакций, повышают температуру, ингибируют функционирование Т- и В-%яимфоцитов иммунной системы. Простагландины ингибируют желудочную секрецию, но усиливают секрецию поджелудочной железы и кишечного сока. На нервную систему они оказывают седативный транквилизирующий эффект. Механизм действия простагландинов включает их взаимодействие с рецепторами плазматических мембран и образование цАМФ в качестве вторичного посредника (роль вторичного посредника могут выполнять также ионы кальция и, возможно, другие вещества). В то же время сами простагландины могут быть вторичными посредниками в действии на клетки других гормонов. Метаболизм простагландинов происходит путем их окисления и восстановления, а также путем бета- и омега-окисления.
Простациклин образуется из простагландина Н2 во многих тканях, особенно в эндотелии сосудов легких. Он расширяет сосуды и бронхи,
снижает кровяное давление, стимулирует диурез и выделение натрия, препятствует .образованию тромбов.
Тромбоксанн также возникают из простагландина In^, много их образуется в тромбоцитах. Они суживают сосуды и бронхи, повышают кровяное давление, стимулируют аггрегацию тромбоцитов и образование тромбов.
Лейкотриены образуются из арахидоновой кислоте путем, начинающимся с действия липоксигеназы. Они представляют собой нециклические производные арахидоновой кислоты, содержащие от трех до пяти двойных связей. Существует 5 разновидностей лейкотриенов, некоторые из них содержат в своей молекуле аминокислоты (одну, две или три). Обнаруживаются лейкотриены в легких, лейкоцитах, тромбоцитах, тучных клетках. Они являются медиаторами аллергических и воспалительных реакций: стимулируют хемокинез лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов, усиливают проницаемость капилляров. Лейкотриены также стимулируют синтез простагландинов.
1Ърмоны (гормоноиды) пищеварительной системы образуются в клетках пищеварительного тракта, вырабатываются они главным образом благодаря действию пищи и продуктов ее переваривания. Данные гормоны регулируют секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта. По своей химической природе они являются пептидами. К этой группе гормонов относятся гастрин, секретин, холецистокинин, гастроингибирую-щий полипептид, вазоактивный интестинальный полипептид, знтероглюка-гон, соматостатин, бомбезин, мотилин, нейротензин, вещество Р, панкреатический полипептид, энкефалины, химоденин, вилликинин, энтеро-гастрон и др.