|
дерматомиозит, миастения, амиотрофический боковой склероз, |
|||
|
парезы; при высоких физических нагрузках; |
|
||
|
дегенеративные |
изменения |
связочного |
аппарата, |
|
позвоночника, суставов; |
|
|
|
|
атеросклероз, |
гипертоническая |
болезнь, |
сердечно- |
|
сосудистая недостаточность, стенокардия, миокардиодистрофия |
|||
|
(для повышения способности сердца к преодолению нагрузок); |
|||
|
заболевания печени; |
|
|
|
|
дерматозы, трофические язвы, псориаз; |
|
||
|
астенический и неврастенический синдром, неврастения при |
|||
|
переутомлении; |
|
|
|
|
красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит; |
|||
|
нарушения функции половых желез у мужчин и женщин; |
|||
|
дисменорея (нарушения менструального цикла); |
|
||
|
период беременности, угроза прерывания беременности; |
|||
|
климакс, климактерические нарушения; |
|
||
|
в герантологии: пожилой возраст, поддержание здоровья у |
|||
|
пожилых людей; |
|
|
|
|
в комплексном лечении при многих заболеваниях (как |
|||
|
антиоксидант). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВИТАМИН Вс |
|
|
|
характеристики |
|
|
|
|
Название |
Витамин B9 (фолиевая кислота, витамин BС) |
|
||
|
N-{4'-[(2-амино-4-окси-6-птеридил)-метил]-аминобензоил}- |
|||
|
L(+)-глутамииовая кислота |
|
|
|
Хим.формула |
|
|
|
|
|
|
|||
Участие в обмене |
Фолатные коферменты участвуют в биосинтезе пуриновых и |
|||
веществ |
пиримидиновых основыний, нуклеиновых кислот, аминокислот, а |
|||
|
также увеличивают использование организмом глютаминовой |
|||
|
кислоты и тирозина. |
|
|
|
|
Фолиевая кислота принимает активное участие в процессах |
|||
|
регуляции функций органов кроветворения, оказывает |
|||
|
антианемическое воздействие при макроцитарной анемии. |
|||
|
Также положительно влияет на функции кишечника и печени, |
|||
|
повышает содержание холина в печени и препятствует ее |
|||
|
жировой инфильтрации. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
Клиническая |
Симптомы гиповитаминоза |
|
|
|
картина гипо- |
"Красный язык", анемия, апатия, усталость, бессонница, |
|||
гипер- |
беспокойство, нарушения пищеварения, поседение, замедление |
|||
авитаминозов |
роста, затрудненное дыхание, проблемы с памятью, врожденные |
|||
|
дефекты потомства. |
|
|
|
Пищевые |
Источники растительные |
|
|
|
источники |
Бобовые, зеленые листовые овощи, морковь, злаки (ячмень), |
|||
|
отруби, гречневая , бобовые, дрожжи, орехи, бананы, апельсины, |
|||
|
дыня, абрикосы, тыква, дрожжи, финики, грибы, корнеплоды |
|||
|
Источники животные :Печень, говядина, баранина, свинина, |
|||
|
курица, яичный желток, молоко, сыр, лосось, тунец |
|
||
Суточная |
Рекомендуемая суточная потребность в витамине B9 в |
|||
потребность |
зависимости от возраста 0-1/2 - 40 1/2-1 - 60 1-3 - 100 4-6 - 200 7- |
|||
|
10 - 200 11-14 - 200 15-18 - 200 19-59 - 200 60-74 - 200 > 75 - 200 |
|||
|
11-14 - 200 15-18 - 200 19-59 - 200 60-74 - 200 > 75 - 200 |
|||
|
Беременные - 200 Кормящие - 300 |
|
|
|
Фарм.препараты,п |
Показания |
|
|
|
оказания |
Энтерит, заболевания органов кроветворения, некоторые |
|||
|
интоксикации, лучевая |
болезнь, |
заболевания |
печени |
|
(хронический гепатит, цирроз), атеросклероз, псориаз. |
|
||
|
Фолиевая кислота помогает при депрессиях и повышенной |
|||
|
тревожности, а также показана при лечении дисплазии шейки |
|||
|
матки. |
|
|
|
|
Дозировки |
|
|
|
|
С лечебной целью фолиевую кислоту назначают взрослым по |
|||
|
5 мг в сутки, детям - в меньших дозах в зависимости от возраста. |
|||
характеристики |
Витамин Н |
|
|
|
Название |
биотин |
|
|
|
Хим.формула |
|
|
|
|
|
|
|||
Участие в обмене |
Участвует в жировом обмене, способствует выделению |
|||
веществ |
энергии из углеводов и аминокислот. |
|
|
|
|
Оказывает регулирующее влияние на нервную систему, в том |
|||
|
числе и на нервно-трофическую функцию. |
|
||
|
Удовлетворяется за счет поступления в составе пищи и за счет |
|||
|
биосинтеза кишечной микрофлорой. |
|
|
|
Клиническая |
Дефицит биотина может привести к выпадению волос, |
|||
картина гипо- |
крайнему истощению, |
утомлению, |
сонливости, |
глубокой |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
гипер- |
депрессии, галлюцинациям, мышечным болям и потере аппетита, |
авитаминозов |
а также токсикозы при потреблении сырого яичного белка. |
|
|
Пищевые |
Продукты из цельных зерен, овсяная крупа, горох, цветная |
источники |
капуста, овощи, орехи, яйца. |
Суточная |
суточная потребность биотина 0,15-0,3 мг. Больше биотина |
потребность |
требуется беременным и кормящим женщинам. |
Фарм.препараты,п |
показания к применению Биотин: кандидоз, сахарный |
оказания |
диабет, себорейный дерматит |
характеристики |
ВИТАМИН С |
Название |
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА |
Хим.формула |
|
|
|
Участие в обмене |
отсутствие в биологическом действии коферментных |
веществ |
функций, то есть отсутствие ферментной системы, в которую |
|
витамин С входил бы в качестве специфического, |
|
целенаправленного, структурного компонента; |
|
— витамин С участвует в синтезе белковой части ферментов, |
|
чет и объясняется широкий спектр его биологического действия; |
|
— неспособность эндогенного синтеза витамина С в |
|
организме. |
|
Физиологическое значение витамина С теснейшим образом |
|
связано с его окислительно-восстановительными свойствами. |
Клиническая |
Дефицит витамина С вызывает печально известную болезнь- |
картина гипо- |
цингу. Ее симптомы-кровотечение из десен, выпадение зубов, |
гипер- |
потеря аппетита, усталость, депрессия, истерия, кожные |
авитаминозов |
кровотечения, анемия. Могут проявляться также следующие |
|
симптомы: восприимчивость к простуде, морщины на коже, |
|
быстрое образование синяков. |
Пищевые |
Цитрусовые, черная смородина, гуава, капуста, красный |
источники |
перец, брокколи, Брюссельская капуста, цветная капуста, печень, |
|
почки, картофель, укроп, петрушка, хвоя — сосны, ели, листья |
|
черной смородины. |
Суточная |
RDA составляет 60-100 мг в день. Считается безопасным даже |
потребность |
в больших количествах, так как организм легко выводит |
|
неиспользованные остатки витамина. |
|
13 |
Фарм.препараты,п |
Витамин С (аскорбиновая кислота) — раствор натриевой |
|||
оказания |
соли. Кристаллическую аскорбиновую кислоту получают |
|||
|
синтетически и выпускают в порошках, таблетках, драже, |
|||
|
содержащих по 0,05 г, 0,1 г, 0,2 г препарата, и в ампулах по 1 мл, |
|||
|
2 мл, 5 мл 5%-ного раствора (для инъекций). Выпускают также |
|||
|
препараты, получаемые из растительных источников, |
|||
|
содержащих витамин С, — витаминный сироп, чай витаминный, |
|||
|
певироз (сухой концентрат плодов шиповника и витамин Р). |
|||
|
Галаскорбин (комплексное соединение калиевых солей |
|||
|
аскорбиновой и галловой кислот) применяют внутрь, а также |
|||
|
наружно (водные растворы) при поражении кожи (ожоги, |
|||
|
трещины и др.).; Гипо- и авитаминоз C, а также состояния |
|||
|
повышенной потребности в аскорбиновой кислоте - период |
|||
|
искусственного вскармливания и интенсивного роста, |
|||
|
несбалансированное питание, парентеральное питание, |
|||
|
напряженная работа, период реконвалесценции после тяжелых |
|||
|
заболеваний, цинга, алкоголизм, ожоговая болезнь, длительное |
|||
|
переохлаждение организма, длительная лихорадка, гипертиреоз, |
|||
|
хронические инфекции, заболевания ЖКТ (персистирующая |
|||
|
диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, |
|||
|
гастрэктомия), курение, продолжительное стрессовое состояние, |
|||
|
послеоперационный период, травмы, туберкулез, беременность |
|||
|
(особенно многоплодная, на фоне никотиновой или |
|||
|
лекарственной зависимости), период лактации. Хроническая |
|||
|
интоксикация |
препаратами |
Fe. |
Идиопатическая |
|
метгемоглобинемия. |
|
|
|
|
ВИТАМИН Р |
|
|
|
характеристики |
Витамин Р |
|
|
|
Название |
БИОФЛАВОНОИДЫ |
|
|
|
Хим.формула |
|
|
|
|
|
|
|||
Участие в обмене |
Витамин Р объединяет группу, около 500 биологически |
|||
веществ |
активных веществ — биофлавоноидов. Все они являются |
|||
|
продуктами растительного происхождения, в животных тканях |
|||
|
эти вещества не обнаружены. Нормализует состояние капилляров |
|||
|
и повышает их прочность, снижает проницаемость стенки |
|||
|
сосудов. Отмечается выраженный синергизм с витамином С. |
|||
|
Способствует поддержанию в хорошем состоянии коллагена — |
|||
|
«цемента»' между всеми клетками. |
|
|
|
|
|
14 |
|
|
Клиническая |
Ломкость капилляров из-за нехватки коллагена приводит к |
||||
картина гипо- |
быстрому образованию синяков. |
|
|
||
гипер- |
|
|
|
|
|
авитаминозов |
|
|
|
|
|
Пищевые |
Цитрусовые (особенно кожура),овощи, орехи, семена. |
||||
источники |
|
|
|
|
|
Суточная |
Витамин Р (биофлавоноиды) и витамин С следует принимать |
||||
потребность |
вместе. Потребность не установлена, ориентировочно она |
||||
|
составляет половинное количество по отношению к витамину С. |
||||
Фарм.препараты,п |
Витамин Р. В качестве лекарственных препаратов применяют |
||||
оказания |
комплекс катехинов, получаемых из листьев чая (условно |
||||
|
называется витамин Р), а также витамин Р из цитрусовых, рутин, |
||||
|
кверцетин. Витамин Р выпускают в таблетках и драже, |
||||
|
содержащих по 0,05 г витамина Р. Рутин для медицинских целей |
||||
|
получают из зелёной массы гречихи, софоры японской. |
||||
|
Выпускают в порошках и таблетках, содержащих по 0,02 г |
||||
|
препарата. Рутин входит в состав таблеток «Аскорутин» (по 0,05 г |
||||
|
аскорбиновой кислоты и рутина). Урутин (раствор, содержащий |
||||
|
0,025 г рутина и гексаметилентетрамин) выпускают в ампулах для |
||||
|
инъекций. Кверцетин выпускают в порошках и таблетках, |
||||
|
содержащих по 0,02 г препарата. |
|
|
||
характеристики |
ВИТАМИН А |
|
|
|
|
Название |
Ретинол |
(витамин |
А, |
антиксерофтальмический, |
|
|
антиинфекционный, витамин роста). |
|
|
||
Хим.формула |
|
|
|
|
|
|
|
||||
Участие в обмене |
Ретинол называют витамином роста, так как он необходим |
||||
веществ |
для обеспечения процессов роста и развития человека, |
||||
|
формирования скелета. Ретинол участвует в биосинтезе |
||||
|
глюкопротеинов, входящих в состав слизистых оболочек и других |
||||
|
барьерных тканей, поэтому он необходим для нормальной |
||||
|
функции |
слизистых |
оболочек |
глаз, |
дыхательной, |
|
пищеварительной систем и мочевыводящих путей. Альдегидная |
||||
|
форма витамина А входит в состав зрительного пурпура, |
||||
|
обеспечивая адаптацию глаз к различной освещённости среды. |
||||
Клиническая |
Может вызвать ослабление зрения в сумерках, повышение |
||||
картина гипо- |
восприимчивости к инфекциям, сухость и шелушение кожи, |
||||
гипер- |
ухудшение аппетита и тонуса, выпадение волос, ослабление |
||||
авитаминозов |
зубной эмали, боль в костях и суставах, замедляет рост. Инфекции |
||||
|
почек и мочевого пузыря. Воспаления глаз, |
выделения. |
|||
|
|
15 |
|
|
|
|
Невозможность видеть в затемненной комнате. "Гусиная кожа'' на |
|
|
тыльной стороне рук. Проблемы с пазухами. Ломкие волосы. |
|
|
Покраснения век, шелушение или сухость. Сухость глаз. Жжение, |
|
|
зуд при мочеиспускании. Опухание или нагноение век. |
|
|
Чувствительность глаз к блеску или огням. Быстрое замерзание. |
|
|
Прыщи и угри. Сухая, грубая или растрескавшаяся кожа. |
|
|
Бородавки. Плохое ночное зрение. |
|
Пищевые |
Окрашенные фрукты и овощи, такие как морковь, сладкий |
|
источники |
картофель, манго, Абрикосы, |
брокколи, кабачки, салат-латук, |
|
соевые продукты, пшеничные отруби. Молочные продукты, яйца, |
|
|
рыбные масла, печень. Одна только морковь может давать до |
|
|
15000 МЕ бета — каротина. Ретинол встречается только в |
|
|
продуктах животного происхождения-печени скота, трески, икре |
|
|
осетровых рыб, сливочном масле, сырах. В меньшем количестве |
|
|
ретинол содержится в сметане, сливках, жирном твороге и |
|
|
жирной рыбе. Источником В-каротина являются оранжево- |
|
|
окрашенные овощи, ягоды, фрукты. Богаты В-каротином морковь, |
|
|
особенно красная, садовая рябина, перец красный, зелень |
|
|
петрушки, абрикосы, тыква, зелёный горошек, черешня, |
|
|
смородина. В-каротин лучше усваивается из растительных |
|
|
продуктов после кулинарной обработки (отваривание, |
|
|
измельчение), чем из сырых. В некоторых продуктах животного |
|
|
происхождения также есть В-каротин, например, в сливочном |
|
|
масле (особенно весной и летом), яичном желтке. При |
|
|
правильной кулинарной обработке сохраняется около 70 % |
|
|
витамина А. |
|
Суточная |
Суточная потребность витамина А составляет 1, 5-2, 5мг; она |
|
потребность |
может удовлетворять В-каротином, который превращается в |
|
|
ретинол в стенке тонкого кишечника и печени. |
|
Фарм.препараты,п |
Витамин А (ретинол аксерофтол). Препараты ретинола |
|
оказания |
получают из печени тресковых рыб (рыбий жир), а также |
|
|
синтетически (аксероферол ацетат и пальмитат). В 1 г рыбьего |
|
|
жира содержится 350 МЕ (международных единиц) витамина А. |
|
|
Выпускают витамин А также в драже и масляных растворах, |
|
|
содержащих ретинол. Применяют препараты витамина А обычно |
|
|
внутрь, иногда внутримышечно, а при поражениях кожи (ожоги, |
|
|
трещины) наружно.; при различных заболеваниях кожи и |
|
|
слизистых оболочек (молочница, себорейная экзема и другие |
|
|
проявления аллергодерматозов);при заболеваниях глаз |
|
|
(конъюнктивит, кератит); ежедневный прием ретинола улучшает |
|
|
адаптацию к темноте; |
|
|
16 |
|
|
для активации процессов заживления и регенерации при |
||||||
|
лечении ожогов, ран, переломов; |
|
|
|
|
||
|
Ретинол входит в состав комплексной терапии при лечении: |
||||||
|
острой и хронической пневмонии, |
|
|
|
|||
|
острых |
и |
хронических |
заболеваниях |
печени |
и |
|
|
желчевыводящих путей. |
|
|
|
|
||
|
Целесообразно |
применение |
витамина |
А |
при |
||
|
железодефицитной анемии, т.к. существует зависимость между |
||||||
|
содержанием в плазме ретинола и концентрацией железа в |
||||||
|
сыворотке крови. |
|
|
|
|
|
|
|
ВИТАМИН Д |
|
|
|
|
|
|
характеристики |
|
|
|
|
|
|
|
Название |
КАЛЬЦИФЕРОЛЫ, (витамины D2, D3, антирахитический |
||||||
|
фактор), солнечный витамин. |
|
|
|
|
||
Хим.формула |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Участие в обмене |
Кальциферол регулирует обмен кальция и фосфора, |
||||||
веществ |
обеспечивает всасывание этих элементов в тонком кишечнике, а |
||||||
|
также реабсорбцию фосфора в почечных канальцах и перенос |
||||||
|
кальция из крови в костную ткань, т. е. участвуют в её |
||||||
|
формировании. |
|
|
|
|
|
|
Клиническая |
Длительное отсутствие кальциферола в питании у детей |
||||||
картина гипо- |
приводит к развитию рахита. Основные симптомы этого |
||||||
гипер- |
заболевания связаны с нарушением нормального процесса |
||||||
авитаминозов |
костеобразования. Развивается остеомаляция-размягчение |
||||||
|
костей. Под тяжестью тела ноги деформируются, приобретают О |
||||||
|
— или Х-образную форму. На костно-хрящевой границе рёбер |
||||||
|
отмечаются утолщения ("рахитические клетки"). Грудная клетка |
||||||
|
деформируется (куриная грудь). Для детей с явными признаками |
||||||
|
рахита характерна неустойчивость к инфекциям, вялость, |
||||||
|
пониженный тонус мышц, в том числе живота. |
|
|
||||
|
Повышенное газообразование способствует к увеличению его |
||||||
|
объёма. При длительном дефиците кальциферола у взрослых |
||||||
|
развивается остеопороз — разрежение костей: кости становятся |
||||||
|
|
|
17 |
|
|
|
|
|
хрупкими вследствие вымывания из них уже отложившихся |
||||
|
солей. В результате возникают переломы, которые медленно |
||||
|
заживают. Развивается кариес зубов. Ранними признаками D- |
||||
|
витаминной недостаточностью является раздражительность, |
||||
|
плохой сон, потливость, потеря аппетита. Результат дефицита в |
||||
|
рационе: |
|
|
|
|
|
Остеомалация (размягчение костей с последующей |
||||
|
деформацией, слабость и боль, |
особенно заметные в период |
|||
|
беременности) и остеопороз |
|
|
||
Пищевые |
Витамин D содержится в основном в продуктах животного |
||||
источники |
происхождения-печени, |
|
молочных жирах, жире из печени |
||
|
трески, икре рыб, масла печени рыб, рыба, яичные желтки, |
||||
|
молочные продукты, солнечные ванны. |
|
|||
|
Главные функции |
|
|
|
|
Суточная |
Суточная потребность витамина D составляет для взрослых |
||||
потребность |
100 МЕ (2, 5мкг). Она повышается при малой солнечной |
||||
|
инсоляции (зимой), а также при работе под землёй (шахтёры). |
||||
|
Это связ. со |
снижением |
превращения в |
витамин D3 7- |
|
|
дигидрохолестерина, содержащегося в коже, |
которое |
|||
|
происходит под влиянием ультрафиолетовых лучей |
||||
Фарм.препараты,п |
RDA составляет 400 МЕ ежедневно, беременным и |
||||
оказания |
кормящим женщинам — 600 МЕ. Избыточные дозы (1800 МЕ в |
||||
|
день) могут вызвать запоры, рвоту, кальцинирование артерий, |
||||
|
поврежден. образования камней в почках. |
|
|||
|
Примечания: |
|
|
|
|
|
Людям с диагнозом саркоидоз можно принимать витамин D |
||||
|
только под медицинским наблюдением. Люди, не бывающие на |
||||
|
солнце, должны принимать витамин D в добавках.показания: |
||||
|
дефицита витамина Д; |
|
|
|
|
|
рахит (профилактика и лечение); |
|
|||
|
спазмофилия; |
|
|
|
|
|
остеомаляция различного генеза; |
|
|||
|
метаболические |
остеопатии |
(гипопаратиреоз, |
||
|
псевдогипопаратиреоз); |
|
|
|
|
|
гипокальциемия; |
|
|
|
|
|
гипокальциемическая тетания; |
|
|||
|
остеопороз, в т.ч. постменопаузный; |
|
|||
|
замедленное образование костной мозоли (при переломах); |
||||
|
потеря кальция в костях и зубах. |
|
|||
|
ВИТАМИН К |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
|
|
|
характеристики |
|
|
|
|
Название |
филлохинон |
|
|
|
Хим.формула |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Участие в обмене |
Перенос |
электронов(кофактор |
в |
реакциях |
веществ |
карбоксилирования), Играет значительную роль в обмене |
|||
|
веществ в костях и в соединительной ткани, а также в здоровой |
|||
|
работе почек. Во всех этих случаях витамин участвует в усвоении |
|||
|
кальция и в обеспечении взаимодействия кальция и витамина D. |
|||
|
В других тканях, например, в лёгких и в сердце, тоже были |
|||
|
обнаружены белковые структуры, которые могут быть |
|||
|
синтезированы только с участием витамина К. |
|
|
|
Клиническая |
Дефицит витамина К может развиваться из-за нарушения |
|||
картина гипо- |
усвоения пищи в кишечнике (такие как закупорка желчного |
|||
гипер- |
протока), из-за терапевтического или случайного всасывания |
|||
авитаминозов |
антагонистов витамина K, или, очень редко, дефицитом витамина |
|||
|
К в рационе. В результате приобретен. дефицита витамина К Gla- |
|||
|
радикалы формируются не полностью, вследствие чего Gla-белки |
|||
|
не в полной мере выполняют свои функции. Вышеописанные |
|||
|
факторы могут привести к следующему: обильные внутренние |
|||
|
кровоизлияния, окостенение хрящей, серьёзная деформация |
|||
|
развивающихся костей или отложения солей на стенках |
|||
|
артериальных сосудов. |
|
|
|
|
В то же время переизбыток витамина К способствует |
|||
|
увеличению тромбоцитов, увеличению вязкости крови, и как |
|||
|
следствие крайне нежелательно употребление продуктов |
|||
|
богатых витамином К для больных варикозом, тромбофлебитом, |
|||
|
некоторыми видами мигреней, людям с повышенным уровнем |
|||
|
холестерина (так как формирования тромбов начинается с |
|||
|
утолщения артериальной стенки вследствие формирования |
|||
|
холестериновой бляшки). |
|
|
|
Пищевые |
Витамин K обнаружен в зелёных листовых овощах, таких, как |
|||
источники |
шпинат и латук; в крестоцветных — кормовой капусте, |
|||
|
белокочанной |
капусте, цветной капусте, |
|
брокколи, и |
|
|
19 |
|
|
|
брюссельской капусте; в таких растениях, как крапива, |
||||
|
пшеничные отруби, злаки, в некоторых фруктах, таких, как |
||||
|
авокадо, киви и бананы; в мясе; коровьем молоке и др. молочных |
||||
|
продуктах; яйцах; сое и продуктах. Оливковое масло также |
||||
|
содержит значительное количество витамина К. |
|
|||
Суточная |
1.0 мг |
|
|
|
|
потребность |
|
|
|
|
|
Фарм.препараты,п |
ВИКАСОЛ, Р-Р Д/ИНЪ 1% АМП 1МЛ №10,табл. 15 мг: |
||||
оказания |
Кровотечение (кровоточивость) на фоне гипопротромбинемии |
||||
|
(обтурационная желтуха, острый гепатит, цирроз печени, |
||||
|
длительная |
диарея, |
повышенная |
ломкость |
сосудов, |
|
диспротеинемия, мышечная слабость, атония кишечника), |
||||
|
паренхиматозные и капиллярные кровотечения после ранений, |
||||
|
хирургических вмешательств |
|
|
20