2 курс / Биохимия / Н.Ю.Коневалова - Биохимия

681

Протеинурию всегда следует рассматривать как симптом, кото-

рый встречается при большом количестве заболеваний, не имеющий самостоятельного прогностического

глюкоза, ммоль/сут, Моча здорового человека содержит минимальное количе-

нет ство глюкозы, которое обычными методами не определяется, поэтому принято считать, что в норме глюкозы в моче нет. О б- наружение глюкозы в моче называется глюкозурия. При превышении почечного порога (это 7,8-9,99 ммоль/л в крови) глюкоза появляется в моче.

Почечный порог выделения – это концентрация вещества в крови, превышение которой ведет к прекращению его реабсорбции в почечных канальцах.

Почечный порог глюкозы может увеличиваться – при атеросклеротическом поражении сосудов почек, а также уменьшаться – при так называемом почечном диабете (эссенциальная почечная глюкозурия – аутосомно-рецессивное заболевание), когда глюкозурия появляется при нормальной концентрации глюкозы в крови.

Глюкозурия может быть:

−Физиологическая – при стрессах, повышенном приеме углеводов пожилыми людьми.

−Экстраренальная – т.е. не связанная с заболеваниями почек. Она встречается при сахарном диабете, панкреатитах, феохромоцитомах, гипертиреозе, инсультах, отравлениях окисью углерода, морфием, хлороформом и т.д.

−Ренальная – почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, гестозы беременных, отравления фосфором.

билирубин, В норме присутствующий в плазме билирубин по большей части

нет (примерно 95 %) не конъюгирован, и поскольку он связан с белками, то не фильтруется почечными клубочками и в моче здор о- вых людей не обнаруживается. Билирубинурия отражает повышение концентрации конъюгированного билирубина в плазме, и это всегда — признак патологии. Наблюдается при паренхиматозной и обтурационной желтухах.

уробилиноген, В кишечнике билирубин, под действием бактерий, превращается в

0,08-4,23 бесцветный уробилиноген, некоторое количество уробилиногена мкмоль/сутки всасывается в кишечнике и попадает в портальную кровь. Печень поглощает его не полностью, и небольшое количество уробилиногена попадает в системную циркуляцию и выводится с мочой. При гемолитической и паренхиматозной желтухах повышается. Полное отсутствие говорит о полном нарушении по-

ступления желчи в кишечник.

Ванилил-миндальная ВМК является одним из конечных продуктов обмена катехола-

кислота (ВМК), минов. Конечные продукты образуются в результате оксимети- 0,7-3,8 мг/сут или лирования и окислительного дезаминирования катехоламинов. 2,5-38,0 мкмоль/сут Небольшое преходящее повышение свидетельствует о повыше-

нии функциональной активности симпатоадреналовой системы, стойкое повышение наблюдается при феохромоцитоме. Кроме того, увеличение концентрации ВМК в моче наблюдается при:

682

гипертонических кризах, остром инфаркте миокарда, обостре-

нии язвенной болезни, а также под влиянием курения, выраженной физической нагрузки и стрессах.

Снижение экскреции ВМК наблюдается при болезни Аддисона, коллагенозах, лейкозах, острых инфекционных заболеваниях, когда имеет место подавление деятельности хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников.

α-амилаза, С мочой выделяется в основном панкреатическая амилаза. У

28-160 г/л*ч здоровых людей содержание Р-амилазы в моче в 2 раза выше, чем S-амилазы. Поэтому наибольшее значение увеличение амилазы мочи имеет для диагностики острого панкреатита.

После приступа панкреатита, после того, как активность амилазы крови возвращается к норме, в моче она может оставаться повышенной еще до 7 суток.

При исследовании амилазы в моче следует помнить, что исследование ее разовой порции менее информативно, чем исследование амилазы в суточной моче.

683

Перечень практических навыков для лечебного факультета

1.Метод ферментативного определения глюкозы в сыворотке крови

2.Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым методом

3.Метод определения альбумина в сыворотке крови с бромкрезоловым зеленым

4.Метод ферментативного определения общего холестерина в сыворотке крови

5.Метод ферментативного определения триацилглицеринов в сыворотке крови

6.Расчет индекса атерогенности липидов (ИА)

7.Метод определения мочевины в сыворотке крови

8.Бензидиновая проба на кровь

9.Качественная реакция на сахар в моче

10.Качественная реакция на фенилпировиноградную кислоту (проба Фелинга)

11.Качественная реакция на кетоновые тела в моче 12.Качественное определение белка в моче (проба Геллера)

13.Определение количества глюкозы, кетоновых тел, белка и примесей крови в моче методом "сухой" химии при помощи тест-полосок

фирмыBoehringer Mаnnнеiм

14.Расчет суточной дозы инсулина для больных сахарным диабетом

15.Оценка электрофоретического разделения липопротеинов

16.Оценка результатов биохимического исследования крови

Перечень практических навыков для стоматологического факультета

1.Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым методом

2.Метод определения мочевины в сыворотке крови

3.Бензидиновая проба на кровь

4.Качественная реакция на сахар в моче

5.Качественная реакция на фенилпировиноградную кислоту (проба Фелинга)

6.Качественная реакция на кетоновые тела в моче

7.Качественное определение белка в моче (проба Геллера)

8.Определение количества глюкозы, кетоновых тел, белка и примесей крови в моче методом "сухой" химии при помощи тест-полосок фирмыBoehringer Mаnnнеiм

9.Расчет суточной дозы инсулина для больных сахарным диабетом

10.Оценка результатов биохимического исследования крови

684

Перечень практических навыков для фармацевтического факультета

1.Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым методом

2.Определение мочевины в сыворотке крови

3.Бензидиновая проба на кровь

4.Качественная реакция на фенилпировиноградную кислоту (проба Фелинга)

5.Качественная реакция на сахар в моче

6.Качественное определение белка в моче (проба Геллера)

7.Качественная реакция на кетоновые тела

8.Количественное определение витамина С в хвое или шиповнике

9.Расчет суточной дозы инсулина для больных сахарным диабетом

10.Оценка результатов биохимического исследования крови

685

Список литературы

1.Ашмарин И.П. Молекулярная биология. М.: 1977.

2.Балткайс Я.Я., Фатеев В.А. Взаимодействие лекарственных веществ. - М., Медицина, 1991.

3.Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. - М.: Медицина. 1990.- 528 с.

4.Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – 3-е изд. - М.: Медицина. 1998. - 704 с.

5.Биохимия: учебник / под ред. Северина Е.С.. – 4-е изд.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 768 с.

6.Биохимия мембран // Под ред. Болдырева А.А. Кн.2. Глебов Р.Н. Эндоцитоз и экзоцитоз. - М.: Высш. шк., 1987. – 95 с.

7.Биологическая химия: учебник / А.Д. Таганович и др. / под общ. ред. А.Д. Тагановича. – Минск: Высш. школа, 2013 – 671 с.

8.Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. - Екатеринбург. Ур. раб. , 1994.

9.Василенко Ю.К. Биохимические основы фармации. Метаболизм лекарств. Пятигорск, 2001.

10.Введение в биомембранологию // Под ред. Болырева А.А. - М.: Изд-во МГУ, 1990. - 208с.

11.Веселин, Петков. Лекарство, организм, фармакологический эффект. Мед. и физкультура. София, 1974.

12.Витамины // Под ред. Смирнова М.И. - М.: Мед. 1974.

13.Герасимов Г. А. Лабораторные методы в диагностике заболеваний щитовидной железы // Клиническая лабораторная диагностика. – №6, 1998. – С. 25-32.

14.Горбачев В.В., Горбачева Н.В. Витамины, микро- и макроэлементы. Справочник. - Мн.: Книжный Дом; Интерпрес-сервис 2002. - 544 с.

15.Гормонотерапия: Пер. с нем./Под ред. Шамбаха Х., Кнаппе Г., Карола В. – М.: Медицина, 1988. – 416 с.

16.Зайчик А.Ш., Чурилов Л. П. Общая патология. Ч.2. Основы патохимии (Учебное пособие для медицинских ВУЗов). – Спб., 2000. – 688 с.

17.Зайчик А.Ш., Чурилов Л. П. Общая патофизиология. (Учебник для студентов медВУЗов). – Спб., 2005. – 656 с.

18.Клиническая эндокринология: Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. – М.: Медицина, 2002. – 512 с.

19.Кнорре Д.Г. Биохимия нуклеиновых кислот.- СОЖ, 1996. - №3, - C. 11-16.

686

20.Конев С.В. Структурная лабильность биологических мембран и регуляторные процессы. - Мн.: Наука и техника, 1987. - 240с.

21.Кулаева О.Н. Белки теплового тока и устойчивость растений к стрессу // СОЖ, 1996. - №2, - C. 5-13.

22.Кулинский В.И. Обезвреживание ксенобиотиков // СОЖ, 1999. -

№1. - C. 8-12.

23.Лакин К.М., Крылов Ю.Ф. Биотрансформация лекарственных веществ. М., Медицина, 1981.

24.Лелевич В.В. Особенности энергетического обмена в ткани головного мозга // Вести АН Беларуси, 1996. - №2, - C. 113-118.

25.Ленинджер А. Основы биохимии. - М.: Мир. 1985. - т. 1-3.

26.Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. Т. 2. – М.: Мир, 1993. – 415 с.

27.Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. Т.1. – М.: Мир, 1993. – 384 с.

28.Мецлер Д. Биохимия. Т.1-3. Пер. с англ. под ред. Браунштейна А.Е. и др. М.: Мир, 1980.

29.Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, М. А. Риш, Л. С. Строчков. АМН СССР. – М.: Медицина, 1991. – 496 с.

30.Морозкина Т.С. Витамины: Краткое руководство для врачей и студентов мед., фармацевт. и биолог. специальностей. - Мн.: ООО

«Асар», 2002.-112 с.

31.Муравьев И.А., Козьмин В.Д., Кудрин А.А. Несовместимость лекарственных веществ. М. Мед. 1978.

32.Наградова Н.К. Внутриклеточная регуляция формирования нативной пространственной структуры белков // СОЖ, 1996. - №7. - C. 10-18.

33.Николаев А.Я. Биологическая химия. - Мединфоагентство, М. - 2004.- 565 с.

34.Николаев Л.А. Лекарствоведение. - Мн. Выш. школа, 1988.

35.Ньюсхолм Э., Старт К. Регуляция метаболизма.- М.: Мир. -1977.

36.Общая химия. Биофизическая химия. Химия биогенных элементов / Под ред. Ю. А. Ершова. – М.: Высш. шк., 1993. – 560 с.

37.Парк Денис. Биохимия чужеродных соединений.- М.- 1973.

38.Раевский К.С., Георгиев В.П. Медиаторные аминокислоты. М.: Мед. -1986.

39.Розенфельд Е.Л., Попова И.А. Врожденные нарушения обмена гликогена. - М.: Мед.- 1989.

40.Сергеев П.В., Николаев Л.А. и др. Биохимическая фармакология.- М. Высшая школа.- 1982.

687

41.Соловьев А. И., Стефанов А. В. Фармакология и токсикология о к- сида азота: два лица одной и той же молекулы // Современные проблемы токсикологии. - №1, 1998. - С. 35-38.

42.Строев Е.А. Биологическая химия : Учебник для фармац. инт-тов и фармац. фак. мед. ин-тов. - М.: Высш. шк., 1986. - 479 с.

43.Торбенко В.П. Касавина Б.С. Функциональная биохимия костной ткани.- М. Мед.- 1977.

44.Уайт А., Хендлер. Основы биохимии.- М.: Мир.-1981. - т. 1-3

45.Федоров Н.А., Разумовский М.Г., Чехович Г.Е. Циклические нуклеотиды и их аналоги в медицине. – М., Медицина, 1990. – 176 с.

46.Физиология человека / Под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. – М.: Медицина, 1998. – Т.1. – 448 с.

47.Шайтан К.В. Конформационная подвижность белка с точки зрения физики // СОЖ, 1999. - №5, - C. 8-13.

48.Шрейбер В. Патофизиология желез внутренней секреции. – Авиценнум, Прага, 1987. – 493 с.

49.Щитовидная железа. Фундаментальные аспекты / под ред. проф. А. И. Кубарко и проф. S.Yamashita.-Минск-Нагасаки, 1998. - 368 с.

50.Bile acids - Cholestasis - Gallstones: Advances in basic and clinical bile acids research / Ed. by H. From, U. Leuschner. - Kluwer Acad. Publ., 1996. – 361 p.

51.Champe P. C., Harvey R. A. Lippincotts Illustrated Reviews: Biochemistry. – 4 ed. – J. B. Lippincott Comp., 2007. – 483 p.

52.Clinical Biochemistry: Metabolic and Clinical Aspects / Ed. W. J. Marshall., S. R. Bargart. – Churchill Livingstone, N. Y., 1995. – 854 p.

53.Murray R. K., Granner D K., Mayes P. A., Rodwell V., W. Harper′s Biochemistry. – 26 ed. – McGraw-Hill, N-Y, 2003. – 617 p.

54.Zubay G. Biochemistry. - 3-ed. - Dubuque: Wm. C. Brown Publishers, 1993. – 1024.

688