Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Биохимия / БИОХИМИЯ

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
18.5 Mб
Скачать

 

Протеинурию всегда следует рассматривать как симптом, кото-

 

рый встречается при большом количестве заболеваний, не

 

имеющий самостоятельного прогностического

глюкоза, ммоль/сут,

Моча здорового человека содержит минимальное количе-

нет

ство глюкозы, которое обычными методами не определяется,

 

поэтому принято считать, что в норме глюкозы в моче нет. Об-

 

наружение глюкозы в моче называется глюкозурия. При пре-

 

вышении почечного порога (это 7,8-9,99 ммоль/л в крови) глю-

 

коза появляется в моче.

 

Почечный порог выделения – это концентрация вещества в

 

крови, превышение которой ведет к прекращению его реабсорб-

 

ции в почечных канальцах.

 

Почечный порог глюкозы может увеличиваться – при ате-

 

росклеротическом поражении сосудов почек, а также умень-

 

шаться – при так называемом почечном диабете (эссенциальная

 

почечная глюкозурия – аутосомно-рецессивное заболевание),

 

когда глюкозурия появляется при нормальной концентрации

 

глюкозы в крови.

 

Глюкозурия может быть:

 

Физиологическая – при стрессах, повышенном приеме угле-

 

водов пожилыми людьми.

 

Экстраренальная – т.е. не связанная с заболеваниями почек.

 

Она встречается при сахарном диабете, панкреатитах, феохро-

 

моцитомах, гипертиреозе, инсультах, отравлениях окисью угле-

 

рода, морфием, хлороформом и т.д.

 

Ренальная – почечный диабет, хронические нефриты, острая

 

почечная недостаточность, гестозы беременных, отравления

 

фосфором.

билирубин,

В норме присутствующий в плазме билирубин по большей части

нет

(примерно 95 %) не конъюгирован, и поскольку он связан с бел-

 

ками, то не фильтруется почечными клубочками и в моче здоро-

 

вых людей не обнаруживается. Билирубинурия отражает повы-

 

шение концентрации конъюгированного билирубина в плазме, и

 

это всегда — признак патологии. Наблюдается при паренхима-

 

тозной и обтурационной желтухах.

уробилиноген,

В кишечнике билирубин, под действием бактерий, превращается в

0,08-4,23

бесцветный уробилиноген, некоторое количество уробилиногена

мкмоль/сутки

всасывается в кишечнике и попадает в портальную кровь. Пе-

 

чень поглощает его не полностью, и небольшое количество уро-

 

билиногена попадает в системную циркуляцию и выводится с

 

мочой. При гемолитической и паренхиматозной желтухах по-

 

вышается. Полное отсутствие говорит о полном нарушении по-

 

ступления желчи в кишечник.

Ванилил-миндальная

ВМК является одним из конечных продуктов обмена катехола-

кислота (ВМК),

минов. Конечные продукты образуются в результате оксимети-

0,7-3,8 мг/сут или

лирования и окислительного дезаминирования катехоламинов.

2,5-38,0 мкмоль/сут

Небольшое преходящее повышение свидетельствует о повыше-

 

нии функциональной активности симпатоадреналовой системы,

 

стойкое повышение наблюдается при феохромоцитоме. Кроме

 

того, увеличение концентрации ВМК в моче наблюдается при:

682

гипертонических кризах, остром инфаркте миокарда, обострении язвенной болезни, а также под влиянием курения, выраженной физической нагрузки и стрессах.

Снижение экскреции ВМК наблюдается при болезни Аддисона, коллагенозах, лейкозах, острых инфекционных заболеваниях, когда имеет место подавление деятельности хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников.

α-амилаза, С мочой выделяется в основном панкреатическая амилаза. У 28-160 г/л*ч здоровых людей содержание Р-амилазы в моче в 2 раза выше, чем S-амилазы. Поэтому наибольшее значение увеличение ами-

лазы мочи имеет для диагностики острого панкреатита.

После приступа панкреатита, после того, как активность амилазы крови возвращается к норме, в моче она может оставаться повышенной еще до 7 суток.

При исследовании амилазы в моче следует помнить, что исследование ее разовой порции менее информативно, чем исследование амилазы в суточной моче.

683

Перечень практических навыков для лечебного факультета

1.Метод ферментативного определения глюкозы в сыворотке крови

2.Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым методом

3.Метод определения альбумина в сыворотке крови с бромкрезоловым зеленым

4.Метод ферментативного определения общего холестерина в сыворотке крови

5.Метод ферментативного определения триацилглицеринов в сыворотке крови

6.Расчет индекса атерогенности липидов (ИА)

7.Метод определения мочевины в сыворотке крови

8.Бензидиновая проба на кровь

9.Качественная реакция на сахар в моче

10.Качественная реакция на фенилпировиноградную кислоту (проба

Фелинга)

11.Качественная реакция на кетоновые тела в моче 12.Качественное определение белка в моче (проба Геллера)

13.Определение количества глюкозы, кетоновых тел, белка и примесей крови в моче методом "сухой" химии при помощи тест-полосок

фирмы Boehringer Mаnnнеiм

14.Расчет суточной дозы инсулина для больных сахарным диабетом

15.Оценка электрофоретического разделения липопротеинов

16.Оценка результатов биохимического исследования крови

Перечень практических навыков для стоматологического факультета

1.Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым методом

2.Метод определения мочевины в сыворотке крови

3.Бензидиновая проба на кровь

4.Качественная реакция на сахар в моче

5.Качественная реакция на фенилпировиноградную кислоту (проба Фелинга)

6.Качественная реакция на кетоновые тела в моче

7.Качественное определение белка в моче (проба Геллера)

8.Определение количества глюкозы, кетоновых тел, белка и примесей крови в моче методом "сухой" химии при помощи тест-полосок фирмы Boehringer Mаnnнеiм

9.Расчет суточной дозы инсулина для больных сахарным диабетом

10.Оценка результатов биохимического исследования крови

684

Перечень практических навыков для фармацевтического факультета

1.Определение общего белка в сыворотке крови биуретовым методом

2.Определение мочевины в сыворотке крови

3.Бензидиновая проба на кровь

4.Качественная реакция на фенилпировиноградную кислоту (проба Фелинга)

5.Качественная реакция на сахар в моче

6.Качественное определение белка в моче (проба Геллера)

7.Качественная реакция на кетоновые тела

8.Количественное определение витамина С в хвое или шиповнике

9.Расчет суточной дозы инсулина для больных сахарным диабетом

10.Оценка результатов биохимического исследования крови

685