Наиболее частой причиной, по которой Т4 опускается ниже
нормы, является тиреодит.
Тироксин также понижен при:
-значительном дефиците йода
-существенном недостатке в рационе белков
отравлении свинцом
-приеме лекарств (антитиреоидные средства, противогрибковые препараты, анаболические стероиды, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и др.)
-гипотиреозе
-удаленной щитовидной железе
-эндемическом зобе
-аутоиммунном тиреоидите и других заболеваниях щитовидки.
Т3
Трийодтиронин (Т3) — это гормон, стимулирующий обмен кислорода в тканях. Помимо фолликулов щитовидной железы он образуется в периферических тканях организма из гормона тироксина. В плазме крови Т3 находится как в связанном с белками, так и в свободном состоянии. Лабораторными методами определяют уровень Т3 общего и свободного. Определить количество связанного с белками Т3 можно путем вычитания количества свободного Т3 из количества общего Т3.
Т3 проявляет большую активность, чем находящийся в
крови человека в более значительной концентрации Т4. Т3 влияет на обменные процессы всех тканей организма. Под его действием происходит увеличение потребления кислорода и увеличение выделения тепловой энергии. Исключением являются только ткани головного мозга, а также яичек и селезенки. В печени Т3 ускоряет синтез витамина А, а в коре
головного мозга — проведение нервных импульсов. Он обеспечивает нормальную работу сердца, обменные процессы в костной ткани, ускоряет обмен белков, снижает уровень триглицеридов и холестерина в крови.
Подготовка к исследованию Т3 в крови
Для получения информативных результатов врач может
порекомендовать пациенту за месяц до сдачи анализа прекратить
прием некоторых лекарств (преимущественно гормональных). Также за 3 дня до исследования исключить прием йодсодержащих
препаратов. Если пациенту назначено исследование с применением
рентгеноконтрастных веществ, то сдавать анализ крови на Т3 необходимо до его проведения. Накануне исследования рекомендуется воздержаться от нервных и физических перегрузок. Как минимум в течение получаса до взятия образца крови из вены
пациент должен быть совершенно спокойным. Лучше всего сдавать
анализ в утреннее время и натощак.
ТИРЕОГЛОБУЛИН
ТГ – это гликопротеин, в состав которого входят йодированные производные аминокислоты тирозина. В норму в кровоток поступает лишь небольшая часть ТГ, около 10%. Однако, при злокачественных опухолях ЩЖ эта ситуация резко меняется - и опухолевые клетки начинают выделять в кровоток значительное количество ТГ. Этот эффект наблюдается у всех пациентов с метастазами дифференцированного рака ЩЖ не зависимо от способности опухоли накапливать йод. Поэтому ТГ используют как маркер рака щитовидной железы!
АУТОАНТИТЕЛА.
α- ТПО – антитела к тиреопероксидазе
Анализ на анти-ТПО - наиболее информативный тест для определения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Примерно |
у |
5% |
здоровых |
людей |
обнаруживаются антитела к ТПО.
Распространенность этих антител, как правило, выше у женщин, имеет тенденцию повышаться с возрастом. Наличие антител к пероксидазе щитовидной железы указывает на повышенный риск развития заболевания щитовидной железы в будущем. Пациенты с наличием антител к ТПО без видимой дисфункции щитовидной железы нуждаются в регулярном обследовании, так как у них достоверно выше вероятность развития заболевания щитовидной железы в будущем.
АТ-ТГ
-Первичная диагностика тиреоидита Хашимото (совместно с антителами к ТПО)
-Оценка лечения при установленном тиреоидите Хашимото. При адекватной терапии в большинстве случаев уровни антител к тиреоглобулину (анти-ТГ) снижаются.
-При гипотиреозе в рамках дифференциальной диагностики
-При диффузном токсическом зобе
Подготовка пациента к сдаче крови при исследовании на антитела
Кровь из вены можно сдать утром натощак, или не ранее, чем 3 часа после необильного приёма пищи. Чистую негазированную воду пить можно без ограничений.
Показания для лабораторного исследования гормонов щитовидной железы:
-подозрение на гипотиреоз или гипертиреоз;
-контроль над эффективностью лечения гипотиреоза;
-при диагностике другой патологии щитовидной железы;
-после операции на щитовидной железе;
-для контроля эффективности консервативного лечения щитовидной железы;