6 курс / Анестезиология и реаниматология / ВАКЦИНЫ ТАБЛИЦА

ЖИВЫЕ

НЕЖИВЫЕ

КОРПУСКУЛЯРНЫЕ

МОЛЕКУЛЯРНЫЕ

«УБИТЫЕ»

цельноклеточные, цельновирионные

«ХИМИЧЕСКИЕ»

субклеточные,

субвирионные

АНАТОКСИНЫ

СОСТАВ

Вакцинные штаммы микроорганизмов с остаточной ви-рулентностью (аттенуированные), не способные вызвать специфические заболевания, но сохранившие способность размножаться и находиться в организме, приводя к развитию бессимптомной вакцинной инфекции.

Требования к вакцинным штаммам:

- наличие остаточной вирулентности;

- достаточная иммуногенность;

- отсутствие возможности реверсии к исходным свойствам

Взвесь высоковирулентных и высокоиммуногенных штамм-мов микробов, имеющих пол-ный набор необходимых ан-тигенов

Иммунологически-активные субстанции – изолированные антигены, извлекаемые из микробных клеток различными методами

Экзотоксины бактерий, полностью лишенные токсических свойств, но сохранивших антигенные и иммуногенные свойства.

ПОЛУЧЕНИЕ

- методом подбора генетически близких видов микробов

- методом отбора (селекции) штаммов с ослабленной ви-рулентностью, возникающей под воздействием длитель-ного культивирования при неблагоприятных условиях или в результате длительного пассирования через организм животных;

- методом генетической инженерии (встраивание в геном вакцинного штамма ДНК чужеродного антигена)

Для сохранения жизнеспособности и стабильности свойств живых вакцин применяют метод лиофилизации – высушивание из замороженного состояния под глубоким вакуумом.

1 этап: выращивание бактериальной массы в реакторах с жидкой питательной средой;

2 этап: инактивация бактериальной массы – нагреванием при 56 ⁰С или воздействием химическими веществами (формалином, фенолом, спиртом, ацетоном и т.п.).

1 этап: выращивание бактериальной массы в реакторах с жидкой питательной средой;

2 этап: выделение протективного антигена;

3 этап: освобождение от балластных веществ, например, методом ферментативного переваривания с последующим осаждением антигена этиловым спиртом или сернокислым аммонием

4 этап: очистка диализом.

1 этап: выращивание бактерий в реакторах с жидкой питательной средой для накопления токсина в культуральной жидкости;

2 этап: фильтрование культуральной жидкости для удаления микробных клеток;

3 этап: обезвреживание токсинов - добавление к фильтрату 0,4% раствора формалина, выдерживание при 40 ⁰С 4 недели.

ПРЕИМУ-ЩЕСТВА

1)Однократное введение;

2)Обеспечение напряженного, прочного, длительного иммунитета (до 10 лет).

1)Простота получения;

2)Устойчивость при хранении;

3)Убитые вакцины применяются для лечения хронических инфекций (гонорея, бруцеллез, стафилококковая инфекция)для стимуляции иммуногенеза.

1)Низкая реактогенность;

2)Стабильность, легко стандартизируются и дозируются;

3)Можно вводить в больших дозах и многократно;

4) Могут применяться в виде ассоциированных препаратов (сочетание АГ + анатоксинов).;

1)Профилактика и лечение токсинемических инфекций.

НЕДОСТАТКИ

1)Возникновение вакцинно-ассоциированных заболе-ваний (вакцинная инфекция), связанных с остаточной вирулентность вакцинного штамма, реверсией его вирулентных свойств и наличием у привитого иммуно-дефицитного состояния;

2) Живые вакцины противопоказаны лицам с иммунодифицитами.

1)Низкая иммуногенность, поэтому требуют многократных введений

2)Реактогенность (у вакцин, инактивированных формалином)

3)Обеспечивают менее продолжительный иммунитет

1)Небольшие размеры вводимых комплексов быстро выводятся из организ- ма вызывают краткое антигенное раздражение;

2)Требуют введения адъювантов (гидрат окиси алюминия, полиоксидоний, хитозан).

Функции адъюванта:

- укрупняют антигенные частицы, повышают иммун- ный ответ;

- создают «депо» антигена в организме;

- является неспецифическим стимулятором иммунного ответа организма.

1)Малые размеры анатоксина требуют адсорбции на адъювантах.

ПРИМЕРЫ

ВАКЦИН

- вакцина туберкулезная (БЦЖ);

- вакцина полиомиелитная пероральная вакцина типов I, II, III;

- вакцина против вируса краснухи живая;

- вакцина коревая культуральная живая;

- вакцина паротитная культуральная, живая;

- вакцина оспенная живая;

- вакцина гриппозная аллантоисная живая;

- вакцина бруцеллезная живая;

- вакцина туляремийная живая;

- вакцина сибиреязвенная живая;

- вакцина чумная (EV) живая;

- вакцина Е сыпнотифозная;

- вакцина Ку-лихорадки М-44 живая;

- вакцина желтой лихорадки живая.

-

- вакцина брюшнотифозная спиртовая;

- вакцина против гепатита А инактивированная;

- вакцина лептоспирозная инактивированная;

- вакцина клещевого энцефа-лита инактивированная;

- вакцина холерная (Эль-Тор);

- вакцина гонококковая инактивированная;

- вакцина антирабическая концентрированная инактивированная.

- вакцина гриппозная тривалентная, полимер-субъединичная;

- вакцина менингококковая группы А полисахаридная;

- вакцина брюшнотифозная Vi-полисахаридная;

- вакцина холерная бивален-тная химическая;

Ассоциированные вакцины:

- АКДС – вакцина (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) – содержит взвесь убитых коклюшных бактерий, дифтерийный и столбнячный анатоксины.

- адсорбированный дифтерийный анатоксин (АД-анатоксин);

- адсорбированный столб-нячный анатоксин (АС-анатоксин);

- адсорбированный дифтерий-но-столбнячный анатоксин (АДС-анатоксин);

- стафилококковый анатоксин адсорбированный;

- трианатоксин (смесь ботулинических анатоксинов типов A, B, E);

- тетранатоксин (смесь ботулинических анатоксинов типов A, B, E + столбнячный анатоксин);

- секстанатоксин (смесь ботулинических анатоксинов типов A, B, E + столбнячный анатоксин + анатоксины C.perfringens и C.oedematiens)