ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Острый мастит
—воспаление молочных желез.
Мастит обычно развивается в одной молочной железе.
Послеродовой мастит у кормящих женщин составляет около 80—90% всех заболеваний
острым маститом.
Этиология и патогенез
Возбудителями мастита обычно является стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, грибы.
Входными воротами являются трещины сосков, протоки.
Этиология и патогенез
Инфекция может распространяться на железу гематогенным или лимфогенным путем из других инфекционных очагов.
Развитию заболевания способствуют нарушения оттока молока.
Патологоанатомическая картина
В фазе серозного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, вокруг сосудов отмечается скопление лейкоцитов, характерное для местной реакции на воспаление.
При прогрессировании воспалительного процесса серозное пропитывание сменяется диффузной гнойной инфильтрацией паренхимы молочной железы с мелкими очагами гнойного расплавления, которые, сливаясь, образуют
абсцессы.
Клиническая картина и диагностика.
Острый мастит начинается с боли и нагрубания молочной железы, подъема температуры тела. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, увеличивается отек молочной железы, в ней четко определяются болезненные очаги плотной инфильтрированной ткани, появляется гиперемия кожи
Подмышечные лимфатические узлы становятся болезненными и увеличиваются в размере, повышается температура тела, появляется озноб.
В крови выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ.
Переход серозной формы мастита в инфильтративную и гнойную происходит в течение 4—5 дней.
Повышение температуры тела до 39°С и выше, пульс учащается до 100—130/мин, увеличивается частота дыхания, молочная железа становится резко болезненной, увеличивается в объеме. Кожа над очагами воспаления гиперемирована.
Лечение
В начальном периоде применяют консервативное лечение:
Возвышенное положение молочной железы, отсасывание молока молокоотсосом.
До определения возбудителей инфекции показана антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия.