ударственный медицинский университет города С Кафедра: акушерства и гинекологии Дисциплина: акушерство и гинекология
С Р С
На тему: Герпетическая инфекция и беременность.
Семей 2014 год
Содержание работы
1.Введение.
2.Определение герпетической инфекции.
3.Этиология, эпидемиология и патогенез развития герпетической инфекции.
4.Клиническая картина.
5.Влияние герпетической инфекции на беременность.
6.Влияние герпетической инфекции на плод.
7.Врожденный герпес. 8.Осложнения. 9.Диагностика герпетической
инфекции.
Введение.
В последние годы в акушерстве, гинекологии, большую клиническую значимость приобрела проблема
вирусных инфекций у беременных.
Европейским региональным бюро ВОЗ вирусные поражения урогенитального тракта женщин (герпетическая, цитомегало- и папилломавирусная инфекции) внесены в группу
заболеваний, которые определяют
Особое значение имеет связь
герпетической инфекции с
патологией беременности и плода. В
настоящее время доказана роль вируса простого герпеса (30-50%) в генезе самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся беременности, преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.
Герпетическая инфекция
Герпетическая инфекция (простой герпес) – собирательное название для инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Развитие герпетического заболевания у человека всегда связано с наличием достаточно грубого иммунодефицитного состояния, и чем сильнее иммунные
Этиология
Возбудители — ДНК-
геномные вирусы рода
Simplexvirus, разделяемые на 1 и 2 типы (ВПГ-1 и ВПГ-2).
Вирусы быстро размножаются в клетках, способны пожизненно сохраняться в латентной форме в нервных ганглиях и вызывать поражения кожи и
слизистых оболочек
различной локализации. Вирионы быстро инактивируются под действием нагревания, ультрафиолетовых
лучей, но длительно
Эпидемиологи
Резервуар и источникяинфекции — человек
(больной или носитель). Возбудитель может выделяться очень долго. Основной путь
передачи ВПЧ-1— воздушно-капельный, реже контактный. ВПГ-2 обычно передаётся
половым путём, возможны
трансплацентарная передача вируса и заражение во время родов (до 85% заражений). Естественная восприимчивость людей высокая, но чаще наблюдают
бессимптомное носительство . Различные провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс, травма, сопутствующие заболевания, лечение глюкокортикоидами и
иммунодепрессантами, радиоактивное
Патогенез
Клиническая картина
Проявления инфекции, вызванной ВПГ, разнообразны, однако их общепринятая клиническая классификация не разработана. Отдельные исследователи предлагают разделять их с учётом следующих критериев:
по времени инфицирования: врождённая и приобретённая (первичная и рецидивирующая) герпетическая инфекция; по локализации: поражения кожи, слизистых оболочек, глаз, нервной системы, внутренних органов;
по распространённости: локализованные,
распространённые и генерализованные
Влияние герпеса на беременность
Герпетические инфекции у беременных относятся к числу самых распространенных заболеваний, определяющих внутриутробное инфицирование, эмбрио- и фетопатии, акушерскую патологию.
Поскольку беременность сопровождается иммуносупрессией, она может быть одним из
естественных предрасполагающих факторов реактивации латентной герпетической инфекции и способствовать более частому рецидивированию, диссеминации ВПГ в организме, развитию генерализованной инфекции. Решающее значение в этом сложном патологическом