БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ
Подготовила: учащаяся группы ЛД-2 Велутис Кристина
Преподаватель: Кирко Зоя Леонидовна
•Основным ориентиром при тазовом предлежании является ягодичная межвертельная линия.
•Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях включает 5 моментов.
Момент 1: Вступление ягодиц во вход малого
таза.
•Ягодицы вступают в таз таким образом, что поперечный размер ягодичной линии совпадает с одним из косых размеров таза.
•В косом размере ягодицы опускаются в таз.
•Проводная точка- передняя ягодица, которая стоит ниже задней.
Момент 2: Внутренний поворот ягодиц.
•В полости таза происходит внутренний поворот ягодиц одновременно с их продвижением.
•На дне таза ягодицы стоят в прямом размере: передняя ягодица подходит к лону, задняя- к крестцу.
Момент 3: Врезывание и прорезывание
ягодиц.
•Первой прорезывается передняя ягодица; область подвздошной кости плода упирается под лонной дугой – точка фиксации.
•Вокруг точки фиксации происходит сильной боковое сгибание туловища, во время которого рождается и задняя ягодица.
•После рождения тазового конца туловище выпрямляется и в несколько потуг рождается до пупка, а затем до нижнего угла лопаток.
Момент 4: Рождение плечевого пояса,
внутренний поворот и сгибание головки.
•Плечики вступают своим поперечным размером в косой размер таза, в выходе таза переходят в прямой размер.
•Переднее плечико фиксируется под симфизом, а заднее выкатывается над промежностью.
•В этот момент головка находится на дне таза в одном из косых размеров, противоположном вставлению ягодиц.
•Затем оставаясь в состоянии сгибания и совершая внутренний поворот, устанавливается в прямом размере выхода из таза стреловидным швом.
Момент 5: Рождение головки.
•Подзатылочной ямкой головка фиксируется под лонной дугой, после чего постепенно рождаются подбородок, лицо, лоб, темя и затылок.
•Таким образом, при тазовых предлежаниях головка прорезается окружностью, соответствующей ее малому косому размеру.
