Министерство образования рф Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии № 2
Сборник тестовых вопросов по акушерству
Учебно-методическое пособие для студентов
лечебного и педиатрического факультетов
Барнаул, 2003
Учебно-методическое пособие составлено сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии № 2 АГМУ: доцентом, к.м.н. Игитовой М.Б., ассистентами к.м.н. Чекрий О.В. и к.м.н. Гольцовой Н.П.
Научный редактор
д.м.н., профессор Аккер Л.В.
Рецензент
д.м.н., профессор Фадеева Н.И.
Список сокращений
АД – артериальное давление
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АСТ – аспартатаминотрансфераза
БФПП – биофизический профиль плода
ВДМ – высота дна матки
ВПГ – вирус простого герпеса
ГБ – гипертоническая болезнь
ЗВУР – задержка внутриутробного развития плода
ИТТ – инфузионно-трансфузионная терапия
НСТ – нестрессовый тест
ОЦК – объем циркулирующей крови
ПОНРП – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
САД – среднее артериальное давление
СЗРП – синдром задержки развития плода
СДР – синдром дыхательных расстройств
УЗИ – ультразвуковое исследование
ХФПН – хроническая фето-плацентарная недостаточность
ЦМВ – цитомегаловирус
Акушерская терминология, женский таз, плод как объект родов
Что такое положение плода?
1. Отношение спинки к ребру матки.
2. Отношение головки ко входу в таз.
3. Отношение длинника плода к продольной оси тела матери.
4. Совпадение продольной оси плода и матки.
Что такое позиция плода?
1. Отношение спинки плода к саггитальной плоскости матки.
2. Отношение спинки плода к передней или задней поверхности матки.
3. Отношение мелких частей плода к тому или иному ребру матки.
4. Отношение спинки плода к ребру матки.
Что такое вид позиции плода?
1. Определенное отношение спинки плода к фронтальной плоскости матки.
2. Отношение мелких частей плода к передней или задней поверхности матки.
3. Отношение спинки плода к ребру матки.
4. Отношение спинки плода к передней поверхности матки.
Какой вариант предлежания плода встречается чаще всего?
1. Чистое ягодичное.
2. Ягодично-ножное.
3. Ножное.
4. Головное.
В каком состоянии находится головка плода при правильном членорасположении плода?
1. В состоянии максимального сгибания.
2. В состоянии умеренного сгибания.
3. В состоянии умеренного разгибания.
4. В состоянии максимального разгибания.
Сколько вы знаете приемов наружного акушерского исследования?
1. Два.
2. Четыре.
3. Пять.
4. Три.
Что определяется I приемом наружного акушерского исследования?
1. Этим приемом определяется высота стояния дна матки и характер находящейся в дне части плода.
2. Величина плода.
3. Форма матки.
4. Срок беременности.
Что определяется II приемом наружного акушерского исследования?
1. Этим приемом определяется положение плода.
2. Этим приемом определяется положение, позиция и вид плода.
3. Этим приемом определяется предлежащая часть плода.
4. Этим приемом определяется членорасположение плода.
Что определяется III приемом наружного акушерского исследования?
1. Этим приемом определяется позиция и вид плода.
2. Этим приемом определяется положение плода.
3. Этим приемом определяется характер предлежащей части.
4. Этим приемом определяется наличие или отсутствие предлежащей части.
Что определяется IV приемом наружного акушерского исследования?
1. Консистенция предлежащей части.
2. Отношение предлежащей части ко входу в малый таз.
3. Определяется позиция и вид плода.
4. Определяется предлежащая часть.
Какие плоскости малого таза различают?
1. Плоскость входа, плоскость широкой части, узкой части и выхода.
2. Плоскость входа и выхода.
3. Плоскость входа, полости таза и выхода.
4. Плоскость входа и полости таза.
Что такое истинная конъюгата?
1. Расстояние от верхнего края лона до мыса.
2. Расстояние от нижнего края лона до мыса.
3. Расстояние от наиболее выступающей части внутренней поверхности лона до мыса.
4. Расстояние от середины лона до мыса.
Чему равна в норме истинная конъюгата?
1. 11 см.
2. 13 см.
3. 11,5 см.
4. 15 см.
Чему равен поперечный размер входа в малый таз?
1. 13 см.
2. 12 см.
3. 9 см.
4. 16 см.
Что такое проводная ось таза?
1. Условная линия, соединяющая середины прямых размеров всех плоскостей таза.
2. Линия, соединяющая центры косых размеров таза.
3. Линия, соединяющая середины всех размеров таза.
4. Линия, соединяющая центры поперечных размеров таза.
Что такое угол наклонения таза?
1. Это угол, образованный пересечением двух плоскостей: плоскости входа в малый таз и горизонтальной плоскости.
2. Это угол, образованный плоскостью входа и плоскостью выхода малого таза.
3. Это угол, образованный плоскостью входа и вертикальной плоскостью.
4. Это угол, образованный плоскостью входа и наружной конъюгатой.
Что такое диагональная конъюгата?
1. Расстояние от верхнего края лона до мыса.
2. Расстояние от середины лона до мыса.
3. Расстояние от нижнего края лона до мыса.
4. Расстояние от нижнего края лона до копчика.
Каким образом можно определить величину истинной конъюгаты по диагональной?
1. Отнять 1,5 см.
2. Отнять 4 см.
3. Прибавить 2 см.
4. Отнять 5 см.
Каковы размеры нормального таза?
1. 25–28–31–20.
2. 24–27–30–20.
3. 30–33–37–25.
4. 20–23–25–16.
Что такое conjugata externa?
1. Это расстояние от середины верхнего края лона до надкрестцовой ямки (между остистым отростком последнего поясничного и первого крестцового позвонка).
2. Это расстояние от нижнего края лона до подкрестцовой ямки.
3. Это расстояние от середины лона до надкрестцовой ямки.
4. Это расстояние от верхнего края лона до копчика.
Чему в норме равна наружная конъюгата?
1. 19 см.
2. 21 см.
3. 25 см.
4. 15 см.
Как по величине наружной конъюгаты вычислить истинную?
1. Отнять 1,5-2 см.
2. Отнять 3 см.
3. Отнять 7 см.
4. Отнять 9 см.
Какова форма поясничного ромба у правильно сложенной женщины?
1. Геометрически правильный ромб.
2. Треугольник.
3. Неправильный четырехугольник.
4. Четырехугольник, вытянутый в вертикальном направлении.
Какую форму имеет большой родничок?
1. Треугольную.
2. Квадратную.
3. Ромбовидную.
4. Округлую.
Что такое прямой размер головки и его величина?
1. Расстояние от надпереносья до большого затылочного бугра, он равен 12 см.
2. Расстояние от середины лба до затылочного бугра, он равен 12 см.
3. Расстояние от середины лба до подзатылочной ямки, он равен 11 см.
4. Расстояние от надпереносья до подзатылочной ямки, он равен 11,5 см.
Что такое большой косой размер головки и его величина?
1. Расстояние от подбородка до затылочного бугра, он равен 13,5 см.
2. Расстояние от подбородка до подзатылочной ямки, он равен 12 см.
3. Расстояние от подбородка до большого родничка, он равен 13 см.
4. Расстояние от середины лба до затылочного бугра, он равен 12 см.
Что такое малый косой размер головки и его величина?
1. Расстояние от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка, он равен 9,5 см.
2. Расстояние от подбородка до большого родничка, он равен 9 см.
3. Расстояние от подзатылочной ямки до середины лба, он равен 10,5 см.
4. Расстояние от середины лба до большого родничка, он равен 9 см.
Чему равен большой поперечный размер головки?
1. 9,5 см.
2. 8,25 см.
3. 12 см.
4. 7 см.
Чему равен малый поперечный размер головки?
1. 8 см.
2. 8,5 см.
3. 12 см.
4. 6 см.
Что такое вертикальный размер головки и его величина?
1. Расстояние от подъязычной кости до середины большого родничка, он равен 9,5 см.
2. Расстояние от подъязычной кости до переднего угла большого родничка, он равен 9 см.
3. Расстояние от подъязычной кости до затылка, он равен 11 см.
4. Расстояние от подъязычной кости до подзатылочной ямки, он равен 10 см.
Диагностика беременности, определение срока беременности
Какой признак имеет наибольшее значение при диагностике беременности ранних сроков?
1. Тошнота, рвота.
2. Извращение вкуса, обоняния.
3. Задержка менструаций.
4. Боли внизу живота.
Какие признаки беременности относятся к предположительным?
1. Желудочно-кишечные расстройства, извращение вкуса, обоняния, функциональные расстройства нервной системы и психики, увеличение живота.
2. Прекращение менструаций, изменения молочных желез.
3. Положительные биологические и иммунологические реакции на беременность.
4. Прослушивание сердцебиения плода.
Какие признаки беременности относятся к вероятным?
1. Пигментация кожных покровов и появление «полос беременности».
2. Функциональное расстройство нервной системы и психики.
3. Увеличение размеров матки, изменение ее формы и консистенции, изменения молочных желез, появление положительных биологических и иммунологических реакций на беременность.
4. Прослушивание сердцебиения плода, пальпация частей плода.
Какие признаки беременности относятся к достоверным?
1. Синюшность слизистой входа во влагалище, влагалища и шейки матки.
2. Отложение подкожного жира и увеличение живота.
3. Увеличение матки.
4. Прослушивание сердцебиения плода, движение плода, пальпация частей плода.
Что такое признак Пискачека?
1. Куполообразное выпячивание угла матки, соответствующее месту имплантации оплодотворенного яйца.
2. Размягчение области перешейка.
3. Боковая подвижность шейки матки.
4. Определение гребневидного выступа по средней линии передней поверхности матки.
Что такое признак Снегирева?
1. Усиленная антефлексия матки.
2. Легкость сближения тела и шейки матки при бимануальном исследовании
3. Куполообразное выпячивание одного из углов матки.
4. Сокращение матки при бимануальном исследовании с последующим расслаблением.
На чем основана иммунологическая реакция на беременность?
1. На наличии в моче беременной женщины эстрогенов.
2. На наличии прогестерона.
3. На наличии хорионического гонадотропина.
4. На наличии кетостероидов.
С какого срока беременности можно пальпировать увеличенную матку при бимануальном влагалищно-брюшностеночном исследовании?
1. 4 недели.
2. 5-6 недель.
3. 7-8 недель.
4. 11-12 недель.
Какой вид исследования применяется чаще для диагностики беременности до 12 недель?
1. Наружная пальпация.
2. УЗИ.
3. Влагалищно-брюшностеночное исследование.
4. Ректальное исследование.
Какая консистенция матки при беременности?
1. Плотная с гладкой поверхностью.
2. Плотная, бугристая.
3. Тугоэластическая.
4. Мягковатая.
С какого срока беременности можно пальпировать дно матки через переднюю брюшную стенку?
1. С 4-5 недель.
2. С 6-7 недель.
3. С 8-9 недель.
4. С 12-13 недель.
Где находится дно матки в 12 недель беременности?
1. Не пальпируется через переднюю брюшную стенку.
2. На уровне лона.
3. На 2 см ниже пупка.
4. На 2-3 см выше лона.
Где находится дно матки в 16 недель беременности?
1. На 3 см выше лона.
2. На уровне пупка.
3. На уровне лона.
4. На середине расстояния между пупком и лоном.
Где находится дно матки в 24 недели беременности?
1. На 2 см выше пупка.
2. На 2 см ниже пупка.
3. На уровне пупка.
4. У мечевидного отростка.
Где находится дно матки в 28 недель беременности?
1. На уровне пупка.
2. На середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
3. На 2-3 пальца выше пупка.
4. На уровне лона.
Где находится дно матки в 32 недели беременности?
1. На 2-3 см выше пупка.
2. У мечевидного отростка.
3. На середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
4. На 2-3 см выше лона.
При каком сроке беременности выдается дородовый отпуск?
1. В 36 недель.
2. В 35 недель.
3. В 32 недели.
4. В 30 недель.
Когда впервые ощущает шевеление плода первородящая женщина?
1. 18 недель.
2. 20 недель.
3. 16 недель.
4. 34 недели.
Когда впервые ощущает шевеление плода повторнородящая женщина?
1. 16 недель.
2. 18 недель.
3. 20 недель.
4. 32 недели.
Какова средняя продолжительность беременности?
1. 220 дней.
2. 270 дней.
3. 280 дней.
4. 360 дней.
Как установить предполагаемый срок родов по последней менструации?
1. Прибавить к первому дню последней менструации 8 месяцев.
2. Отнять от первого дня последней менструации 3 месяца и прибавить 7 дней.
3. Отнять 4 месяца.
4. Прибавить 9 месяцев.
На основании каких данных устанавливается срок беременности?
1. По первому дню последней менструации.
2. По первому шевелению плода.
3. По первой явке в женскую консультацию.
4. По совокупности данных: последней менструации, первому шевелению плода, первой явке в женскую консультацию, УЗИ.
Клиника и биомеханизм физиологических родов
Предполагаемый срок родов не может быть определен по:
1) последней менструации;
2) данным ранней явки;
3) первому шевелению плода;
4) размерам плода;
5) данным УЗИ
Показателем биологической готовности к родам является:
1) излитие околоплодных вод;
2) укорочение и размягчение шейки матки;
3) повышенная двигательная активность плода;
4) боли в поясничной области.
Для зрелой шейки матки характерно:
1) отклонение от проводной оси таза кпереди;
2) длина 2 см и более;
3) уплотнение в области внутреннего зева;
4) размягчение на всем протяжении.
Концентрация эстрадиола при доношенной беременности:
1) снижается;
2) повышается;
3) не изменяется.
Концентрация прогестерона при доношенной беременности:
1) снижается;
2) повышается;
3) не изменяется.
Содержание кальция в сыворотке крови незадолго до родов:
1) снижается;
2) повышается;
3) не изменяется.
Признаком начала I периода родов является:
1) регулярные схватки;
2) прижатие головки ко входу в малый таз;
3) отсутствие плодного пузыря;
4) продвижение головки по родовому каналу.
При влагалищном исследовании в начале I периода родов не определяют:
1) раскрытие шейки матки;
2) конфигурацию головки плода;
3) вставление головки плода;
4) состояние плодного пузыря;
5) состояние костного таза.
Динамика раскрытия шейки матки в активную фазу I периода родов у первородящих составляет:
1) 0,3-0,5 см/час;
2) 0,7-0,8 см/час;
3) 1-1,5 см/час;
4) более 1,5 см/час.
Состояние плода в родах объективно оценивают по:
1) аускультации сердцебиения;
2) кардиотокографии;
3) шевелению плода;
4) биофизическому профилю.
Эффективность родовой деятельности объективно оценивают по:
1) длительности родов;
2) времени излития околоплодных вод;
3) темпу раскрытия маточного зева;
4) состоянию плода;
5) продолжительности схваток.
Когда в норме изливаются околоплодные воды?
1. До начала родовой деятельности.
2. В родах, при раскрытии маточного зева на 2-3 см.
3. В родах, при раскрытии маточного зева на 6 см и более.
4. Во II периоде родов.
Показателем начала II периода родов является:
1) появление потуг;
2) продвижение предлежащей части в малый таз;
3) рождение плода;
4) полное раскрытие маточного зева.
Какова средняя продолжительность периода изгнания у первородящих?
1. 10-15 минут.
2. 30 минут.
3. 1 час.
4. 2 часа.
Какова средняя продолжительность периода изгнания у повторнородящих?
30 минут.
1 час.
2 часа.
10-15 минут.
Во II периоде родов сердцебиение плода контролируется:
1) после каждой потуги;
2) через каждые 5 минут;
3) через каждые 10 минут;
4) через каждые 15 минут.
Головка плода не должна находиться в одной плоскости малого таза более:
1) 10-15 минут;
2) 30 минут;
3) 1 часа;
4) 1,5 часов.
Отношение головки к плоскостям таза определяют по:
1) проведной точке;
2) теменным буграм;
3) затылочному бугру;
4) малому сегменту головки;
5) большому сегменту головки.
Что такое биомеханизм родов?
1. Совокупность поступательно-вращательных движений плода.
2. Продвижение плода по родовому каналу.
3. Рождение плода.
Сколько моментов биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания?
1. Два.
2. Три.