4 курс / Акушерство и гинекология / Шкалы. Акушерство
.docШкала Кребса для оценки сердечной деятельности плода во время беременности
|
Баллы |
||
0 |
1 |
2 |
|
БЧСС |
<100-180> |
100-120 |
120-160 |
Вариабельностьамплитудыосцилляций |
<5 |
5-9 или >25 |
10-25 |
Частотаосцилляцийв 1 мин |
<3 |
3-6 |
>6 |
Числоакцелерацийза 30 сек |
0 |
Периодические |
Спорадические |
Децелерации |
Dip2 или выраженный тип Dip3 |
Dip3 единичные |
Отсутствуют или Dip1 |
Числошевеленийза 30 сек |
0 |
1-4 |
> или 5 |
Физиология- 9 – 12 баллов
Патология- 0 – 8 баллов
Шкала для оценки сердечной деятельности плода во время беременности (по Г.М.Савельевой и соавт., 1984)
Параметр сердечной деятельности плода |
Баллы |
||
0 |
1 |
2 |
|
Базальная ЧСС,уд./мин. |
<100>180 |
100 – 120160 – 180 |
120 - 160 |
Вариабельность ЧСС:Частотаосцилляцийв 1 мин.Амплитудаосцилляций в 1мин. |
<35 илисинусоидальная |
3 – 65 – 9 или >25 |
>66, 10 - 25 |
Изменения ЧСС: |
Отсутствуют |
Периодические |
Спорадические |
Акцелерации |
Поздние длительные |
Поздние кратковременные |
Отсутствуют |
Децелерации |
Вариабельные |
Вариабельные |
Ранние |
Шкала оценки КТГ по W.Fisher и соавт. (1973)
Параметр КТГ |
Баллы |
||
0 |
1 |
2 |
|
Базальный ритм,уд./мин. |
<100>180 |
100 – 119161 - 180 |
120 - 160 |
Вариабельность:амплитуда,уд./мин.частота, в 1 мин. |
<3<3 |
3 – 5, >253 - 6 |
6 – 25>6 |
Акцелерации,за 30 мин. |
0 |
периодические,1 – 4 спорадических |
5 спорадических |
Децелерации,за 30 мин. |
Dip II,Тяжелые Dip III,Атипичные Dip III |
Легкие Dip IIIСредней степени Dip III |
0Dip IDip 0 |
Шкала оценки степени зрелости шейки матки
Признаки |
Баллы |
||
0 |
1 |
2 |
|
Консистенция шейки матки |
Плотная |
Размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена |
Мягкая |
Длина шейки матки, сглаженность ее |
Больше 2см |
1 – 2см |
Менее 1см или сглажена |
Проходимость цервикального канала, открытие маточного зева |
Наружный зев закрыт, пропускает купол пальца |
Канал шейки проходим для 1 поперечного пальца, но определяется уплотнение в области внутреннего зева |
Более 1 поперечного пальца, при сглаженности шейки <1см. |
Положение шейки |
Кзади |
Кпереди |
Срединное |
Оценка:
0 – 2 – незрелая
3 – 4 – недостаточно зрелая
5 – 8 – зрелая
Шкала оценки степени зрелости шейки матки (Burnelt).
Признак |
Степень зрелости, баллы |
||
0 |
1 |
2 |
|
Раскрытие ш/м, см |
< 1,5 см |
1,5 – 3,0 см |
3 см |
Место нахождения головки плода* |
- 2 и выше |
- 1 |
0 или ниже |
Положение ш/м по отношению к проводной оси таза |
Кзади |
Срединное |
Кпереди |
Длина шейки матки, см |
1,5 и > |
1, 5 – 0,5 |
0,5 и < |
Консистенция |
Плотная |
Размягчена |
Мягкая |
*Примечание:
- 3 – головка над входом в малый таз
- 2 – головка прижата ко входу в малый таз
- 1 – головка малым сегментом во входе в малый таз
+ 1 – головка в широкой части полости малого таза
+ 2 – головка в узкой части полости малого таза
При оценке 0 – 5 баллов шейку матки считают «незрелой»
6 – 8 баллов – недостаточно «зрелой»
9 – 10 баллов – «зрелой»
Шкала оценки факторов для решения вопроса о методе родоразрешения при тазовом предлежании (Мирович)
Предстоящие роды первые повторные |
1 б 0 б |
Возраст первородящей до 25 лет 25-30 лет >30 лет |
0 б 3 б 3 б |
Срок беременности до 38 нед 38-41 нед 42 и > нед |
1 б 0 б 5 б |
Предполагаемая масса плода до 3200г 3200-3600 >3600г |
0 б 1 б 5 б |
Размеры таза матери нормальные сужение 1ст сужение 2ст |
0 б 3 б 5 б |
Акушерский анамнез не осложненный осложненный |
0 б 5 б |
Осложнения беременности экстрагенит. патология нефропатия, эклампсия |
3 б 4 б |
Преждевременное излитие вод |
2 б |
Раннее излитие вод |
1 б |
Слабость родовой деятельности поддающаяся коррекции не поддающаяся коррекции |
1 б 5 б |
Гипоксия плода |
5 б |
Предлежание плаценты |
5 б |
Выпадение петель пуповины |
5 б |
Рубцовые изменения родовых путей |
5 б |