4 курс / Акушерство и гинекология / Этнические,_организационные_и_перинатальные_аспекты_различных_клинических

62

знач имых заболе ваний в изучаемых подгруппах женщин была и дентичной,

о днако при со поставлени и по отдел ьным нозоло гиям выявле но, что ВИЧ и тубер кулёз чаще д иагностиро вались при с понтанных П Р у славянок (n=5), а

сиф илис – у тувинок (n=11) (χ2 =7,03; p=0,009).

Таблица 3. 4 - Структур а и частот а экстраге нитальных з аболеваний у представительниц славянского и тувинского этносов со спонтанными преждевременными родами

Примечание: различия считать статистически значимыми при р<0,025 (с учетом поправки на множественность сравнений Бонферрони)

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

64

славянского этноса с отягощенным акушерским анамнезом,

преимущественно ранними репродуктивными потерями (р=0,005) и

артифициальными абортами (р=0,001). Личный анамнез преждевременных родов имеется у представительниц обеих основных этнических подгрупп

(р<0,025).

Таблица 3.6 - Ср авнительна я характер истика пар итета и аку шерского а намнеза у п ациенток со поставляем ых подгрупп

Примечание: различия считать статистически значимыми при р<0,025 (с учетом поправки на множественность сравнений Бонферрони)

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

65

3.2.2 Гестационные осложнения у представительниц славянского и

тувинского этносов со спонтанными преждевременными родами

Особенности тече ния береме нности, хар актер её ос ложнений и грают нема ловажную ро ль в состоян ии недоноше нного плод а. Осложне ния береме нности - ест ь клиничес кие проявле ния наруше ний основн ых функций пл аценты, фор мирование которо й происход ит в I триместре. Н ами прове дён сравните льный анал из структур ы и частот ы осложнен ий гестации у же нщин в сопост авляемых подгру ппах (таб лица 3.7).

Таблица 3.7 - Гест ационные ос ложнения у представительниц славянского и тувинского этносов со спонтанными преждевременными родами

Примечание: различия считать статистически значимыми при р<0,025 (с учетом поправки на множественность сравнений Бонферрони)

66

Как в идно из таб лицы 3.7, у тувинок угроза прерывания в первой половине беременности диагностировалась чаще (р=0,002), чем у славянок,

сопровождаясь высоким инфекционным индексом - заболеваниями мочеполовых путей. У них также почти в 2 р аза чаще, че м у славянок

(р=0,004) выявлялась гестационная ане мия. В целом, у представительниц обеих этнических групп со спонтанными ПР отмечалась высокая выявляемость вагинитов и вагинозов, что сопоставимо с общемировыми данными, показывающими триггерную роль вагинальной инфекции в генезе преждевременных родов [123,129,1 32,140,159].

По результатам анализа клинико-анамнестических данных женщин в исследуемых подгруппах со спонтанными ПР установлены различия по ряду параметров у представительниц различных этнических групп. Факторы риска и их клиническая значимость нами представлены в виде статистического критерия, традиционно используемого при ретроспективных исследованиях -

отношение шансов (OR) c расчетом границ 95% ДИ. Прегравидарные и гравидарные факторы риска изложены в таблице 3.8.

Таблица 3.8 - Прегравидарные и гравидарные факторы риска спонтанных преждевременных родов в сроки гестации 28,0-33,6 недель с учётом этнической принадлежности пациенток

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

68

Таблица 3.9 – Возрастной состав представительниц славянского и тувинского

этносов с индуцированными преждевременными родами

Примечание: различия считать статистически значимыми при р<0,025 (с учетом поправки на множественность сравнений Бонферрони)

Со циальный ст атус женщи н сопостав ляемых подгру пп представлен в табл ице 3.10.

Таблица 3.10 - Социал ьный статус представительниц славянского и тувинского этносов с индуцированными преждевременными родами

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

70

Таблица 3.11 - Структур а и частот а экстраге нитальных з аболеваний у

представительниц славянского и тувинского этносов с индуцированными

преждевременными родами

Примечание: различия считать статистически значимыми при р<0,025 (с учетом поправки на множественность сравнений Бонферрони)

Как видно из т аблицы 3.11, пре дставитель ницы обеих этнических групп с индуцированными ПР чаще имели гипертензионный синдром со отношению к пациенткам с доношенными беременностями (р<0,001).

Женщины тувинс кого этнос а ч аще страда ли болезня ми мочевыво дящих путе й по отношению к группе сравнения IIВ (р<0,025). Пациентки

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/