4 курс / Акушерство и гинекология / ОПТИМИЗАЦИЯ_ХИРУРГИЧЕСКОГО_МЕТОДА_ЛЕЧЕНИЯ_МИОМЫ_МАТКИ_В_ПРЕДГРАВИДАРНОМ

81

ГЛАВА 3 ВОЗРАСТНАЯ ДИНАМИКА

ЭКСПРЕССИИ СИГНАЛЬНЫХ МОЛЕКУЛ В ЗОНЕ

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РУБЦА НА МАТКЕ

3.1Экспрессия фактора апоптоза и клеточного старения р53

взоне послеоперационного рубца на матке у женщин разного возраста

На рисунке 3.1 представлена экспрессия маркера клеточного старения р53

в зоне послеоперационного рубца в исследуемых группах после консервативной миомэктомии при изучении методом конфокальной лазерной микроскопии.

Проведённые исследования позволили установить, что во 2 группе процесс апоптоза и клеточного старения выражен больше, чем в 1 группе.

А Б Рисунок 3.1 – Экспрессия маркера р53 в исследуемых группах.

А – 1 группа. Б – 2 группа. Ядра клеток докрашивали DAPI – синяя флуоресценция, экспрессия р53 – красная флуоресценция (Alexa 647), ×200

Результаты статистической обработки изучаемого маркера

по показателю площади экспрессии в образцах из зоны послеоперационного рубца на матке после консервативной миомэктомии выявили достоверное увеличение этого показателя в 1,6 раза во 2 группе при сравнении с 1 группой (рисунок 3.2). Полученные результаты свидетельствуют о том,

что с возрастом процессы клеточного старения и апоптоза в ткани матки,

оцениваемые по экспрессии р53, становятся более интенсивными. При оценке средней яркости экспрессии р53 нами зарегистрирована тенденция

83

Приведенные в данной главе диссертационного исследования результаты были частично представлены в следующих публикациях автора:

Шаповалова, А.И. Возрастные изменения уровня экспрессии маркеров плотных контактов у женщин после миомэктомии / А.И. Шаповалова, В.О. Полякова, Т.С. Клейменова // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. – 2021. – Т.13, № 2. – С. 32-46 [67].

Шаповалова, А.И. Возрастные особенности экспрессии маркера р53 в биоптатах интактного миометрия при миомэктомии / А.И. Шаповалова, Ю.В. Шиленкова, Р.Э. Попов // Журнал акушерства и женских болезней. – 2017. – Т.66, № S.1. – C. 167-168 [68].

Шаповалова, А.И. Экспрессия сигнальных молекул (р53, коллаген II типа, VEGF и VEGFR) в биоптатах интактного миометрия у женщин разного возраста / А.И. Шаповалова, В.О. Полякова, Т.С. Клейменова // Врач. – 2021. – Т.32, № 9. –

С. 76-79 [71].

3.2Экспрессия фактора апоптоза и клеточного старения р21

взоне послеоперационного рубца на матке у женщин разного возраста

Ранее было показано, что фактор транскрипции и апоптоза р21 экспрессируется при клеточном старении, характеризующемся укорочением теломер, в матке и плаценте мышей линии C57BL/6 [85]. Кроме того, установлено, что возрастное снижение синтеза эстрогена у мышей коррелирует с повышением экспрессии маркеров клеточного старения р21 и р53 в матке [125]. Однако нам не удалось обнаружить в литературе данных об экспрессии проапоптотического протеина р21 в зоне послеоперационного рубца матки у женщин.

В нашем исследовании установлено, что площадь экспрессии р21 в зоне послеоперационного рубца матки у женщин в возрасте 36-46 лет была в 2,1 раза выше по сравнению с этим показателем у женщин более молодого возраста,

29-35 лет, различие статистически значимо (рисунок 3.4). Средняя яркость экспрессии белка р21 в зоне послеоперационного рубца у женщин с возрастом имела

85

Приведенные в данной главе диссертационного исследования результаты были частично представлены в следующих публикациях автора:

Возрастные особенности экспрессии сигнальных молекул – белка р53, коллагена

II типа, VEGF и VEGFR в биоптатах интактного миометрия при миоме матки / А.И. Шаповалова, А.А. Цыпурдеева, М.И. Кахиани, Э.Н. Попов, В.О. Полякова // Молекулярная медицина. – 2019. – T.17, № 6. – С. 60-63 [14].

Шаповалова, А.И. Возрастные изменения уровня экспрессии маркеров плотных контактов у женщин после миомэктомии / А.И. Шаповалова, В.О. Полякова, Т.С. Клейменова // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. – 2021. – Т.13, № 2. – С. 32-46 [67].

Шаповалова, А.И. Экспрессия сигнальных молекул (р53, коллаген II типа, VEGF и VEGFR) в биоптатах интактного миометрия у женщин разного возраста / А.И. Шаповалова, В.О. Полякова, Т.С. Клейменова // Врач. – 2021. – Т.32, № 9. –

С. 76-79 [71].

3.3Экспрессия фактора апоптоза и клеточного старения р16

взоне послеоперационного рубца на матке у женщин разного возраста

Исследование культуры клеток миомы матки человека показало, что ингибитор сигнального пути Akt предотвращает репликативное старение клеток путем снижения синтеза проапоптотического белка р16 и ассоциированных с ним факторов р21 и р53 [105]. В других исследования также была показана роль проапоптотического белка р16 в старении клеток тканей репродуктивной системы женщин, преимущественно эндометрия [77;124]. Таким образом, маркер клеточного старения и апоптоза р16 может иметь важное значение для оценки состояния тканей в зоне послеоперационного рубца на матке.

В нашем исследовании установлено, что площадь экспрессии р16 в зоне послеоперационного рубца матки у женщин в возрасте 36-46 лет была в 6,7 раза выше, чем у женщин 29-35 лет, различия статистически достоверны (рисунок 3.6).

Средняя яркость экспрессии белка р16 в зоне послеоперационного рубца

Рисунок 3.7 – Сравнительная оценка средней яркости экспрессии белка р16

взоне послеоперационного рубца у женщин разного возраста

*– p 0,05 – по сравнению с 1 группой

Приведенные в данной главе диссертационного исследования результаты были частично представлены в следующих публикациях автора:

Шаповалова, А.И. Возрастные изменения уровня экспрессии маркеров плотных контактов у женщин после миомэктомии / А.И. Шаповалова, В.О. Полякова, Т.С. Клейменова // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. – 2021. – Т.13, № 2. – С. 32-46 [67].

Шаповалова, А.И. Экспрессия сигнальных молекул (р53, коллаген II типа, VEGF и VEGFR) в биоптатах интактного миометрия у женщин разного возраста / А.И. Шаповалова, В.О. Полякова, Т.С. Клейменова // Врач. – 2021. – Т.32, № 9. –

С. 76-79 [71].

3.4 Экспрессия фактора роста эндотелия сосудов VEGF и его рецептора

VEGFR в зоне послеоперационного рубца на матке у женщин разного возраста

Оценка экспрессии фактора роста эндотелия сосудов VEGF и его рецептора

VEGFR в зоне послеоперационного рубца имеет важное диагностическое

89

А Б Рисунок 3.9 – Экспрессия VEGFR в исследуемых группах.

А – 1 группа, Б – 2 группа. Ядра клеток докрашивали DAPI – синяя флуоресценция, экспрессия VEGFR – красная флуоресценция (Alexa 647), ×200

По данным литературы известно, что факторы неоангиогенеза являются регуляторами репарации тканей В зависимости от структуры и рецепторной

специфичности они могут также способствовать активации воспалительного

увеличении возраста пациенток соответственно в 2,8 и 4,3 и раза (рисунки 3.11 и

3.13).

Полученные данные подтверждают результаты других исследований,

свидетельствующие о том, что в более молодом возрасте неоангиогенез в матке происходит более выражено и в 1,4 раза снижается после 36 лет. В ходе наших исследований было выявлено статистически значимое снижение экспрессии

VEGF и VEGFR в послеоперационных рубцах матки с возрастом. Это может свидетельствовать о том, что в зоне рубца наблюдается постоянное образование сосудистого русла, что позволяет оценить рубец как структуру, которая