Пособия / ВНД_240321_112729

Нарушения памяти при очаговых поражениях мозга

Поражение лобной доли: больные не могут использовать вспомогательные смысловые связи как средство запоминания, появляются самостоятельные ассоциации, происходит нарушение активного запоминания, возможно повторение ошибки, одних и тех же слов, трудность переключения. Кривая памяти в виде плато.

Поражение височной области слева: акустико-мнестический дефект – больные не могут удержать в памяти речевые ряды, упускают детали, заменяют отдельные слова, не могут вспомнить первый рассказ, если прочитано два.

Поражение лобно-височной области: больные не корригируют ошибки, смешивают элементы первого и второго рассказов, дают типичные контаминации, вплетают побочные ассоциации.

Поражение структур лимбико-ретикулярного комплекса:

глобальные, модально-неспецифические расстройства, повышенная тормозимость следов, особые трудности при заучивании новых слов.

Поражение глубинных структур: у больных возникают те же нарушения, что и при поражении структур лимбико-ретикулярного комплекса, но четко выражен флюктуирующий характер расстройств, быстрое истощение, часто сочетающееся с эмоциональной торпидностью; возможны развитие мутизма, дисфазии, остановки речи, пропуски, перестановки слов, парафазии, а также изменения уровня бодрствования, формирования доминирующей мотивации.

Мышление

Мышление – высшая форма нервно-психической деятельности, включающая решение разнообразных задач и проблем социально-бытового, профессионального и творческого характера, а также программирование поведения. Это сложный интегративный процесс, в реализации которого принимают участие практически все отделы мозга, работающие по принципу единой функциональной системы. В пожилом и старческом возрасте на фоне сосудистых, дегенеративных процессов, а также после глобальной гипоксии, ишемии, отека и набухания мозга, сопровождающихся необратимой гибелью нейронов, обычно снижены внимание, память, быстрота переключения с одного вида деятельности на другой, усвоение нового материала и пр. Важно, что приобретение новых навыков и усвоение нового материала связаны не только со структурными изменениями нейрона, но и в основном с выработкой новых связей между нейронами, что обусловливает широту творческого потенциала, который в повседневной практической деятельности человека используется далеко не полностью.