дет инф экз

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Энтеровирус. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.

Тест № 171 Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания..

Какой этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин.

В. Тетрациклин. С. Макропен.

D. Фуразолидон. Е . Полимиксин.

Тест № 172

Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?

А. Реакция Видаля с аутоштаммом.

В. РСК.

С. Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека.

Е. РТГА.

Тест № 173

Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%, гемоглобин - 130 г/л. Моча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать?

А. Вирусный гепатит.

В. Калькулезный холецистит. С. Гемолитическая анемия.

D.Лептоспироз.

Е. Болезнь Жильбера.

Тест № 174.

Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать?

А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция.

Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит.

Тест № 175

У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5, АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень у реберного края. На 19-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой50, непрямой20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни

убольного?

A.Гладкое.

B.Осложненное. С. Рецидив.

D.Обострение.

Е. Злокачественное.

Тест № 176

Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?

А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом.

С. Менингитом.

D. Токсикозом с эксикозом.

Е. Сепсисом. Тест № 177

Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесоватосерого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозносукровичное отделяемое. Ваш диагноз?

А. Дифтерия носа. В. Грипп С. Гайморит.

Д. Стрептодермия.

Е. Риновирусная инфекция.

Тест № 178

Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?

А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз.

С. Ротавирусная инфекция. D. Эшерихиоз.

E. Сальмонеллез.

Тест № 179

У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична?

А .Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ30 мм/ч.

B.Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ12 мм/ч.

C.Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/ч. D.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ14 мм/ч.

Е . Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ10 мм/ч.

Тест № 180

Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей. Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 103, Staph.aureus -106. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?

А . Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез.

С Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит.

Тест №181

Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?

A.Менингит.

B.Плеврит.

C.Миокардит.

D.Энцефалопатия.

E.Энцефалит.

Тест № 182

Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?

A.1 месяц.

B.3 месяца.

C.6 месяцев. D.12 месяцев. Е. 24 месяца.

Тест № 183 Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель,

насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия.

С. Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз.

Е. Парагрипп.

Тест № 184

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон.

Е. Макропен.

Тест № 185

Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зевеяркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?

A.Токсическая.

B.Септическая.

C.Токсико-септическая. D.Рудиментарная.

Е. Геморрагическая.

Тест № 186 Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее».

На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае?

A.Ампициллин.

B.Пенициллин.

C.Ацикловир. D.Амикацин.

Е. Нифуроксазид.

Тест № 187

Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?

А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.

Тест № 188

У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?

А . Энцефалит. В . Менингит.

С.Спазмофилия.

D . Печеночная кома.

Е. Острая кишечная инфекция.

Тест № 189

Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.. Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6 Г/л,э- 3%, п – 7%, н – 62%, л

– 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? А.Флегмона.

В. Рожа.

С.Тромбофлебит. D.Токcикодермия.

Е.Сибирская язва (кожная форма)

Тест № 190

Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?

А.Ветряная оспа (буллезная форма).

В. Флегмона лица. . ., С.Рожа (буллезная форма).

D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия.

Тест 191

Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?

A. Антибиотики.

В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин.

D. Сульфаниламиды Е. Иммуноглобулин.

Тест 192

Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-й день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?

А. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В. Менингококковая инфекция, менингококцемия.

С. Геморрагический васкулит. D. Корь

Е. Псевдотуберкулез.

Тест № 193

Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39° С, повторная рвота. Через 4 часа - клоникотонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?

А. Судорожный синдром.

В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность.

D. Острая надпочечниковая недостаточность. Е. Отек легких.

Тест № 194

Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул - 1 7 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКПО111, Какая форма колиэнтерита у больного?

A.Субклиническая. B.Легкая C.Среднетяжелая. D.Тяжелая.

Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом.

Теcт № 195

Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?

А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит.

Е.Тонзиллогенная интоксикация.

Тест № 196

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?

А.Стафилококк. В. Шигелла.

С. Сальмонелла. D.Эшерихия.

Е. Протей.

Тест № 197

Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк.На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная. На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что

на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови.

Е. Серологические исследования в динамике.

Тест № 19 8

Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?

C.Менингит.

D.ОРВИ.

С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит.

Тест № 199

Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т- 40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?

А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом.

С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом.

Е. Менингококковым менингоэнцефалитом.

Тест № 200

Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?

A.Абортивная.

B.Легкая.

С. Среднетяжелая. D. Тяжелая.

Е. Токсическая.

Тест № 201

Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О 1 1 1 и Staphylococcus aureus 1 0 3 . Ваш предварительный диагноз?

A.Холера.

B.Стафилококковый энтероколит.

C.Сальмонеллез.

D.Острая дизентерия.

E.Колиэнтерит.

Тест № 202 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день

болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов.

Ваш предварительный диагноз?

A.Инфекционный мононуклеоз.

B.Острый лейкоз.

C.Брюшной тиф.

D . Туберкулез. Е . Сепсис.

Тест № 203

Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот,Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?

А.Брюшной тиф.

B.Энтеровирусная инфекция. C.Пищевая токсикоинфекция. D.Острый гастрит.

Е.Грипп.

Тест № 204

Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре

втечение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз? A. Полиомиелит.

В.Энтеровирусная инфекция, менингит. С. Энцефалит.

D. Дифтерия.

Е. Опухоль спинного мозга.

Тест № 205

У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?

A. Пенициллин. В. Бисептол.

C.Арбидол.

D.Сульфадимезин. Е. Антигриппин.

Тест № 206

Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На 4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева, «малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз?

А.Псевдотуберкулез.

B.Скарлатина.

C.Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Брюшной тиф.

Е. Энтеровирусная инфекция.

Тест №207

Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день: Т - 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%. Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?

А.Энтеровирусной инфекции. В.Паротитной инфекции.

С. Полиомиелита.