derma
.rtf1.Пациент 20 лет, заболел впервые, обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. В мазке: лейкоциты – всё поле зрения, обилие внутри- и внеклеточно расположенных гонококков. 1 порция мочи (проба Томпсона) - мутная, 2я - прозрачная. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит.
Каков инкубационный период заболевания при гонорее?
Выберите один ответ:
a. 2 месяца
b. 3 недели
c. 20 дней
d. 1 день
e. 3-5 дней+
2.Дерматовенеролог, вызванный на консультацию в хирургическое отделение к больному Д., 63 лет, с положительными серологическими реакциями, заподозрил у него третичный сифилис на основании высыпаний на коже верхней конечности.
Какие морфологические элементы мог обнаружить врач?
Выберите один ответ:
a. Узлы и узелки
b. Бугорки и узлы+
c. Узелки и бугорки-
d. Узлы и пятна
e. Бугорки и пятна
3.У больного на коже туловища определяются множественные воспалительные, мелкие высыпания и рубцы, появившиеся в результате их эволюции.
Какие морфологические элементы сыпи находятся на коже больного?
Выберите один ответ:
a. Волдыри
b. Узлы
c. Узелки
d. Эрозии
e. Бугорки+
4. На прием к дерматологу обратился больной с обильными шелушащимися высыпаниями на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Был выставлен предварительный диагноз «Псориаз».
Какие первичные морфологические элементы были обнаружены у больного?
Выберите один ответ:
a. Узелки+
b. Узлы
c. Пятно
d. Бугорки
e. Чешуйки
5.У больного рецидивирующая форма h. simplex 2 типа, проявляющаяся обострениями 4-5 раз в год с образованием сгруппированных пузырьков и впоследствии болезненных эрозий.
Назовите путь миграции вируса в организме человека из депо к органу-мишени:
Выберите один ответ:
a. Лимфогенный
b. Per continuitatem
c. По нервным стволам+
d. Гематогенный
6.Для хронической трихофитии волосистой части головы характерно:
Выберите один ответ:
a. Заражение от крупного рогатого скота
b. Заражение от кошек и собак
c. Волосы обломаны в очаге в виде "черных точек"+
d. Все волосы в очаге обломаны на уровне 5-6 мм
e. Гнойное отделяемое из волосяных фолликул
7.Больной обратился с жалобами на зуд кожи в области лобка, половых органов, вокруг заднего прохода. Объективно: в указанных местах имеются пятна размером до 0,1см в диаметре от бледно-синего до бледно-серого цвета, в центре – геморрагическая корка. При диаскопии пятна не исчезают.
Поставьте диагноз?
Выберите один ответ:
a. Педикулез+
b. Розовый лишай Жибера-
c. Токсикодермия
d. Чесотка
e. Отрубевидный лишай
8.У девушки на коже туловища определяется множественная зудящая уртикарная сыпь. Накануне употребляла в пищу клубнику.
Что является морфологическим субстратом сыпи?
Выберите один ответ:
a. Спонгиоз-
b. Ограниченный отек сосочкового слоя дермы+
c. Баллонирующая дистрофия
d. Акантолиз
e. Гранулез
9.На прием к рентгенологу принесли 8-месячного ребенка с жалобами на внезапно возникающий плач при движениях правой руки и ноги. Из анамнеза: родился с массой 2кг 100г, отставал от сверстников в физическом и умственном развитии. Об-но: кожные покровы сухие, бледные, с землистым оттенком, выражена гипотрофичность. Положение ребенка вынужденное – прижимает больную руку к туловищу, а больную ногу сгибает в коленном и тазобедренном суставах, избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность и движения пальцев не нарушены. На Ro-грамме в метафизах большеберцовых и плечевых костей имеются темные полосы деструкции, шириной 2-5 мм, местами замещенные грануляционной тканью. Какое состояние наблюдается у ребенка?:
Выберите один ответ:
a. Сифилис врожденный раннего детского возраста-
b. Рахит-
c. Сифилис поздний врожденный-
d. ДЦП
e. Псевдопаралич Парро+
10.Укажите клиническое проявление, характерное для третичного сифилиса:
Выберите один ответ:
a. Обильная розеолезная сыпь туловища
b. Широкие кондиломы
c. Диффузная алопеция
d. Сгруппированные бугорки+
e. Папулы ладоней и подошв
11.Расчесывая 4-летнюю дочь, мать заметила в области затылка участок поредения волос и шелушение размером с 5-копеечную монету, все волосы в котором обломаны на одном уровне, приблизительно 6 мм. от кожи волосистой части головы.
Поставьте предварительный диагноз
Выберите один ответ:
a. Псориаз волосистой части головы
b. Глубокая трихофития волосистой части головы
c. Микроспория волосистой части головы+
d. Поверхностная трихофития волосистой части головы
e. Дискоидная красная волчанка волосистой части головы
12.Выбрать морфологический элемент, в процессе эволюции которого может образоваться эрозия:
Выберите один ответ:
a. Папула-
b. Узел
c. Пузырек+
d. Пятно
e. Бугорок
13.Больная 25 лет госпитализирована в кож-вен диспансер 24 февраля с жалобами на незначительную боль слева при глотании. Заметила болезненность при глотании 10 февраля, самостоятельно лечилась в течение 2 недель, однако, состояние не улучшилось, - обратилась к лор. врачу, который направил ее к дерматовенерологу. Левая миндалина увеличена до размеров сливы, гиперемирована, плотная при пальпации шпателем, отмечается четкая граница зоны гиперемии. Подчелюстные л/у слева увеличены до размеров фасоли. Другие группы л/у не увеличены. Случайная половая связь – 18 января.
Предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. LII сифилитическая ангина
b. LI серопозитивный, сифилитическая ангина
c. LI серопозитивный, индуративный отёк миндалины
d. LI серонегативный, типичный твердый шанкр
e. LI серонегативный, шанкр амигдалит+
14.После появления твердого шанкра вторичный период сифилиса наступает, в среднем, через
Выберите один ответ:
a. 5-6 недель
b. 4-5 недель-
c. 6-8 недель+
d. 8-9 недель
e. 7-8 недель
15.У мужчины 40 лет с положительными КСР и подозрением на третичный сифилис обнаружены сгруппированные, не сливающиеся друг с другом высыпания, полушаровидной формы, медно-красного с синюшным оттенком цвета, величиной с вишневую косточку, плотной консистенции, четкими границами, расположенные на коже левого бедра.
О каких морфологических элементах может идти речь?
Выберите один ответ:
a. Волдырях
b. Бугорках+
c. Узелках
d. Узлах
e. Бляшках
16.К дерматовенерологу обратилась женщина с жалобами на появление высыпаний на левой большой половой губе. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе твердый шанкр 1х0,5 см с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием ярко-красного цвета. Паховые л/у увеличены слева до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями.
Какой морфологический элемент был обнаружен у больной?
Выберите один ответ:
a. Пузырек
b. Узел
c. Пузырь
d. Язва+
e. Трещина
17.Характерным для вторичных сифилидов является всё, кроме:
Выберите один ответ:
a. Оставляют стойкие следы+
b. Без субъективных ощущений-
c. Быстрый регресс на фоне специфического лечения-
d. Полиморфные-
e. Доброкачественные-
18.К врачу дерматологу обратилась больная 50 лет с жалобами на волнообразное появление плотных подушкообразных возвышающихся образований, на коже туловища, верхних и нижних конечностях, сопровождающихся выраженным зудом. Высыпания исчезают в течение нескольких часов, затем появляются вновь. Впервые подобные высыпания появились несколько месяцев назад и самопроизвольно разрешились через несколько часов. Высыпания сопровождаются головными болями, невротическими расстройствами.
Поставьте правильный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Распространенная токсидермия
b. Контактный дерматит
c. Отек Квинке
d. Хроническая рецидивирующая крапивница+
e. Атопический дерматит
19.Больная 30 лет жалуется на появление болезненных высыпаний на слизистой полости рта, и коже груди, которые появились 1,5 месяца назад. При осмотре полости рта выявлены ярко красные эрозии на неизмененной слизистой оболочке. Какие данные клинической картины, обнаруженные врачом свидетельствуют о наличии у больной вульгарной пузырчатки?
Выберите один ответ:
a. Выявление кокардоформных элементов на тыле кистей, буллезных высыпаний на слизистой рта и геморрагических корок на красной кайме губ-
b. Выявление длительно существующих пузырей с напряженной покрышкой на слизистой полости рта и кожи
c. Выявление пузырей с дряблой покрышкой на слизистой полости рта, гортани, коже груди и верхней части спины+
d. Выявление напряженных пузырей на эритематозном фоне на коже голеней и предплечий
e. Выявление группы напряженных подэпидермальных пузырей, содержащих 15-40% эозинофилов
20.У 5-летней девочки в области лица имеются множественные фликтены с дряблой покрышкой, прозрачным жидким, опалесцирующим содержимым, окруженные воспалительным ободком по периферии, местами имеются эрозии, серозные корочки.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Стрептококковое импетиго+
b. Вульгарный сикоз
c. Вульгарное импетиго
d. Простой пузырьковый лишай
e. Стафилококковое импетиго
21.Больной 45 лет жалуется на утолщение кожи и шелушение стоп. Об-но: кожа свода обеих стоп гиперемирована, утолщена, по ходу кожных борозд определяется мелкопластинчатое шелушение.
Ваш предположительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Эпидермофития стоп (сквамозно-гиперкератическая форма)+
b. Кандидоз стоп
c. Эпидермофития стоп (интертригинозная форма)
d. Эпидермофития стоп (стертая форма)
e. Эпидермофития стоп (дисгидротическая форма)
22.Больной 60 лет, страдающий алкоголизмом, обратился к врачу дермато-венерологу по поводу болезненного образования в области правой голени. Объективно: имеется язва с кровоточащим дном, покрытым грязно-серым налетом и мягкими отечными застойно-гиперемированными краями.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Фурункул
b. Колликвативный туберкулез
c. Эктима вульгарная+
d. Узловатая эритема
e. Стрептококковое импетиго
23.Больная, 48 лет, обратилась на прием к стоматологу с жалобами на внезапное появление на слизистой рта слегка болезненных высыпаний. Болеет около недели. При осмотре на слизистых полости рта видны многочисленные эрозии. Высыпания имеются также на коже груди – в виде вялых пузырей, расположенных на видимо здоровой коже, размеры до горошины, наполненных прозрачной жидкостью и субъективно больную не беспокоят. Симптом Никольского положительный.
О каком заболевании следует думать?
Выберите один ответ:
a. Красный плоский лишай
b. Вульгарная пузырчатка+
c. Многоформная экссудативная эритема
d. Эпидемическая пузырчатка
e. Буллезный пемфигоид
24.У новорожденного ребенка через несколько дней после рождения в области ладоней и подошв отмечаются пузыри размером с горошину с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, располагаются на плотном инфильтрированном основании синюшно-красного цвета. Ребенок ослаблен, гипотрофичен.
Поставьте диагноз:
Выберите один ответ:
a. Эксфолиативный дерматит Риттера
b. Врожденный буллезный эпидермолиз
c. Эпидемическая пузырчатка новорожденных-
d. Стрептококковое импетиго
e. Сифилитическая пузырчатка новорожденных+
25.Укажите наиболее частое осложнение чесотки
Выберите один ответ:
a. Флегмоны
b. Сепсис
c. Вторичная пиодермия+
d. Рубцовая атрофия кожи
e. Все вышеперечисленные
26.Работник животноводческой фермы жалуется на недомогание, головную боль, повышение температуры до 37,6°С, появление «узлов» на коже волосистой головы. На волосистой части головы определяются 2 четко очерченных инфильтративных очага диаметром 3-4 см с большим количеством сочных гнойных корок на поверхности, после снятия которых выделяется гной из волосяных фолликулов. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены до размера сливы, болезненны.
Поставьте предварительный диагноз
Выберите один ответ:
a. Микроспория волосистой части головы
b. Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы+
c. Глубокая пиодермия волосистой части головы
d. Поверхностная трихофития волосистой части головы
e. Импетиго волосистой части головы
27.К врачу дерматологу обратился больной 55 лет с жалобами на зудящие и мокнущие высыпания в области правого слухового прохода. Страдает хроническим гнойным отитом в течение 3 лет, гипоацидным гастритом. Кожа ушной раковины в области слухового прохода гиперемирована, отечна, местами отмечается мокнутие, гнойные корки. Беспокоит выраженный зуд.
Наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Обострение хронического гнойного отита
b. Стафилококковый сикоз
c. Стрептококковое импетиго
e. Микробная экзема+
f. Себорейная экзема
28.Больному при обращении к дерматовенерологу выставили диагноз чесотка.
По каким морфологическим элементам выставили диагноз?
Выберите один ответ:
a. Пятна и чешуйки
b. Папулы и везикулы+
c. Пузырьки и эрозии-
d. Лихенификация и экскориации
e. Волдыри и экскориации
29.У больной на коже красной каймы губ – сгруппированные, на гиперемированном основании пузырьки, частично вскрывшиеся с образованием эрозий с полициклическими очертаниями. В полости рта – эрозии с полициклическими очертаниями на фоне отечной и гиперемированной слизистой, резкая болезненность. Никогда ранее герпесом не болела.
Какие факторы могут быть предрасполагающими для реактивации вируса в организме?
Выберите один ответ:
a. Прием противомалярийных препаратов
b. Прием антибиотиков тетрациклинового ряда в течение 5 дней
c. Кандидозный стоматит
d. Прием кортикостероидов per os 40 мг/сут+
e. Прием противомикотических препаратов
30.У врача педиатра на лечении находится 3,5-месячный ребенок со стафилококковым энтероколитом и гнейсом на коже волосистой части головы, кожа щек гиперемирована, шелушится, в аногенитальной области – эритема, отек, эрозирование.
Наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Атопический дерматит
b. Микробная экзема+
c. Стафилококковая пузырчатка новорожденных-
e. Микроспория-
f. Токсидермия
31.Больной 45 лет жалуется на зуд и болезненность в межпальцевых складках стоп. Об-но: в складках между 4 и 5 пальцами обеих стоп на гиперемированном фоне определяются трещины и эрозии, окруженные по периферии белесоватым отслаивающимся роговым слоем эпидермиса.
Ваш предположительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Эпидермофития стоп (сквамозно-гиперкератическая форма)
b. Эпидермофития стоп (дисгидротическая форма)-
c. Кандидоз стоп-
d. Эпидермофития стоп (интертригинозная форма)+
e. Эпидермофития стоп (стертая форма)
32.В результате каких патологических изменений образуются пузыри при Вульгарной пузырчатке?
Выберите один ответ:
a. Спонгиоз
b. Балонная дистрофия
c. Вакуольная дистрофия
d. Акантолиз+
e. Акантоз
33.Характерное для вторичного рецидивного сифилиса сочетание клинических проявлений:
Выберите один ответ:
a. Папулы ладоней и подошв, остатки твердого шанкра-
b. Гумма, яркая обильная розеолезная сыпь?
c. Лейкодерма и широкие кондиломы
d. Эритематозная ангина, бугорковый сифилид-
e. Твердый шанкр, регионарный склераденит-
34.У больного 25 лет эрозивно-язвенные поражения углов рта и слизистой полости рта. После обследования был выставлен предварительный диагноз: простой пузырьковый лишай, эрозивно-язвенная форма.
Выберите правильное утверждение, характеризующее типичную клиническую картину простого герпеса:
Выберите один ответ:
a. Эрозии полициклические, с инфильтрацией у основания
b. Эрозии на эритематозно-отечном основании полициклические, резко болезненные+
c. Щелевидные эрозии в углу рта с серозно-гнойными корками, резко болезненные на фоне отека и гиперемии
d. Эрозивная форма, эрозивно-язвенные поражения, округлая на инфильтративном основании-
e. Эрозии полициклические болезненные с инфильтрацией у основания
35.Жалобы на повышение температуры тела до 380С, головную боль, болезненный инфильтрат в области подбородка. Выставлен диагноз: фурункул в области подбородка.
Какой морфологический элемент характерен для фурункула?
Выберите один ответ:
a. Бугорок
b. Узел+
c. Волдырь
d. Папула-
e. Гнойничок-
36.Акантолиз – это
Выберите один ответ:
a. Разрушение межклеточных мостиков клеток шиповидного слоя
b. Дегенеративное изменение эпидермальных клеток, утративших связь с окружающими и плавающими в пузырной жидкости
c. Скопление серозной жидкости
d. Все перечисленное+
e. Образование внутридермальных пузырей
37.У пациента 3 дня назад на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей появилась папулезная сыпь, покрытая серебристо-белыми чешуйками. Какой дополнительный метод исследования поможет в постановке окончательного диагноза?
Выберите один ответ:
a. Поскабливание+
b. Проба Бальцера
c. Пальпация
d. Определение дермографизма
e. Диаскопия
38.Студентка 20 лет жалуется на наличие бурых пятен на коже шеи, груди, спине без субъективных ощущений, в течение 4 лет, которые после пребывания на солнце обесцвечиваются. Об-но: высыпания носят распространенный характер, занимая верхнюю половину туловища и шею, и представлены бурыми пятнами различных размеров и очертаний с отрубевидным шелушением на поверхности. При обработке пораженной кожи 2% настойкой йода отмечается более интенсивный цвет сыпи.
Ваш предположительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Розовый лишай
b. Разноцветный лишай+
c. Микроспория гладкой кожи
d. Трихофития гладкой кожи
e. Поверхностная стрептодермия
39.На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие болезненного образования в области правой подмышечной впадины, слабость, недомогание, головную боль. При осмотре на фоне гиперемированной и отечной кожи пальпируются крупные выбухающие узлы грушевидной формы, спаянные с кожей в виде сосков. Определяется флюктуация.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Инфильтративно-нагноительная трихофития
b. Фурункул
c. Вульгарная эктима
d. Карбункул
e. Гидраденит+
40.Назовите наиболее типичную локализацию высыпаний при псориазе.
Выберите один ответ:
a. Спина
b. Тыл кистей и стоп
c. Сгибательные поверхности конечностей
d. Разгибательные поверхности конечностей+
e. Боковые поверхности туловища
41.На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие “язвочки” на головке полового члена, которая появилась 8 дней назад и никак не беспокоила больного. В течение 3 дней смазывал очаг р-ром бриллиантовой зелени, после чего появилась болезненность, покраснение и отечность вокруг очага поражения. Из анамнеза: месяц назад случайная половая связь.
Какие диагностические мероприятия помогут подтвердить диагноз «Сифилис» у больного в этот период?
Выберите один ответ:
a. Исследование в темном поле зрения+
b. Исследование гемокультуры
c. Уретроскопия
d. Бак. посев содержимого с поверхности язвы-
e. Серологические реакции крови-
42.При псориазе возможно поражение всего перечисленного, кроме
Выберите один ответ:
a. Волос
b. Суставов
c. Слизистых оболочек+
d. Ногтей
e. Кожи
43.У больного впервые установлен диагноз: H. simplex labyalis. В настоящий момент – 6-й день заболевания – видны серозные корочки, под которыми отмечается эпителизация.
Где находится вирус h. symplex в латентном состоянии в организме?
Выберите один ответ:
a. Ганглии шейного сплетения+
b. Глубокие слои дермы кожи лица
c. Слизистая губ
d. Поверхностное нервное сплетение дермы
e. Глубокое нервное сплетение дермы
44.Что такое папилломатоз?
Выберите один ответ:
a. Разрастание зернистого слоя
b. Разрастание сосочкового слоя дермы+
c. Разрастание эпителиальных отростков шиповатого слоя
d. Разрастание клеток базального слоя
e. Утолщение сетчатого слоя дермы
45.Мать обратилась к врачу по поводу высыпаний у её 2-х месячного ребенка. Родился с массой 2 кг, рост 45 см, ребенок беспокойный, гипотрофичный, отставал в физическом и умственном развитии, плохо прибавлял в весе. Об-но: кожные покровы бледные, с сероватым оттенком, отмечается увеличение формы черепа. В области лба, подбородка, вокруг рта кожа резко инфильтрирована, желто-коричневого цвета, с напряженной, блестящей, лакированной поверхностью, покрыта жирными чешуйками, в области подбородка на инфильтрированной коже видны радиарные трещины.
Какое состояние наблюдается у ребенка?:
Выберите один ответ:
a. Себорейная экзема
b. Себорейный дерматит
c. Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера+
d. Атопический дерматит
e. Радиарные рубцы Робинсона-Фурнье
46.Гиперкератоз – это утолщение
Выберите один ответ:
a. Шиповидного слоя
b. Эпидермиса
c. Рогового слоя+
d. Зернистого слоя
e. Базального слоя
47.У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие зудящие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ:
a. Чесотка+
b. Токсикодермия
c. Экзема
d. Аллергический дерматит
e. Нейродермит
48.Мужчина 55 лет жалуется на интенсивный зуд и жжение кожи правой кисти. Об-но: в 3-ей межпальцевой складке правой кисти имеется четко очерченная эрозия розово-красного цвета с гладкой, блестящей поверхностью и белесоватым налетом, по периферии которой определяются обрывки мацерированного эпидермиса.
Ваш предположительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Эпидермофития, стертая форма-
b. Стрептококковой импетиго-
c. Кандидоз кожи
d. Рубромикоз кожи+
e. Эпидермофития, интертригинозная форм-
49.В дерматологическое отделение поступил больной с распространенной зудящей сыпью в виде пузырей на эритематозном фоне, множественных пятнистых, округлой формы, элементов с более интенсивно окрашенным центром. Выяснилось, что 3 дня назад больной начал прием антибиотиков по поводу хр пиелонефрита.
Поставьте предварительный диагноз.
Выберите один ответ:
a. Сульфаниламидная эритема
b. Токсидермия
c. Истинная экзема
d. Контактный дерматит
e. Многоформная экссудативная эритема+
50.У больного 41 года 2 недели назад на коже головки полового члена образовалась язва 1х1,5 см с уплотненным основанием, никак не беспокоящая больного, самостоятельно смазывал очаг 5% р-ром йода, и через неделю вокруг язвы появилась отечность, яркая эритема, мацерация кожи головки полового члена, отделяемое с поверхности шанкра – серозно-гнойное.
Какое осложнение развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. Баланопостит
b. Баланит+
c. Фагеденизм
d. Фимоз
e. Парафимоз-