5 курс / Инфекционные болезни / Malyaria_lektsia

рекомендованный для индивидуальной химиопрофилактики в данной местности.

Препаратами выбора в настоящее время являются мефлохин, хлорохин с прогуанилом и доксициклин. Указанные препараты не гарантируют защиты от заболевания трехдневной или овале-малярией с длительной инкубацией.

Для профилактики малярии в районах, где отмечается резистентность возбудителей к хлорохину, применяют мефлохин. Его назначают одну таблетку за неделю до выезда в тропики , весь период пребывания в зоне риска по одной таблетке еженедельно и три недели после возвращения на родину. Препарат нельзя принимать более 4 месяцев из-за возможных осложнений, беременным (до 3 месяцев), кормящим матерям, детям до одного года, водителям всех видов транспорта.

Для химиопрофилактики в активных очагах трехдневной малярии применяют хлорохин 1 раз в неделю вместе с ежедневным приемом прогуанила. Прием препаратов начинается за 2 недели до выезда, весь период пребывания в зоне риска и 6 недель после возвращения.

Для профилактики в эндемичных районах можно использовать и доксициклин, который назначают по 100 мг ежедневно, но не более 30 дней.

Важно помнить, что химиопрепараты, используемые для профилактики, в высокоэндемичных зонах могут не воспрепятствовать заражению и способствовать более легким начальным проявлениям болезни. Это может привести к несвоевременной диагностике и лечению. Если же лечение не начато вовремя, то при тропической малярии может развиться синдром злокачественной малярии с относительно быстрым летальным исходом после появления первых симптомов.

19