Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
"Ростовский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Физические и биологические основы методов лучевой диагностики и лучевой терапии
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
Ростов-на-Дону 2020 г.
Историческая справка
•8 ноября 1895 г. Профессор Вюрцбургского университета Вильям Конрад Рентген, проводя эксперименты с катодной трубкой, открыл неизвестные лучи, названные впоследствии в его честь «рентгеновскими лучами»
•Лучи обладали способностью проникать через трубку, вызывали свечение кристаллов платиносинеродистого бария
•При тщательном исследовании проникающей способности открытых лучей, который Рентген для краткости назвал «Х-лучи», он обнаружил, что они проходят через бумагу, дерево, эбонит, тонкие слои металла, но полностью задерживаются свинцовой пластиной.
Историческая справка
•В течение следующего месяца ученый проводит множество опытов с икс-лучами. Благодаря этим экспериментам была получена первая рентгенограмма – на снимке запечатлена кисть супруги физика, Берты Рентген.
•Так он описывает сенсационный результат своего опыта: «Если держать между разрядной трубкой и экраном руку, то видны темные тени костей в слабых очертаниях тени самой руки».
•В короткий срок с помощью самодельных приборов и остроумных приемов, которые затем были использованы в других областях физики, Рентген настолько полно изучил новое излучение, что до 1908 года к установленным им данным не было добавлено ничего существенного.
•28 декабря 1895 года Рентген публикует статью «О новом типе лучей»
•В 1901 году В.К. Рентгену была присуждена первая Нобелевская премия по физике.
Историческая справка
•Применение в медицине рентгеновского излучения началось в 1896 году. Первоначально
рентгеновские снимки производили главным образом для распознавания металлических инородных тел, переломов и болезней костей. В дальнейшем были разработаны способы рентгенологического исследования сердца, легких, желудка и других органов.
•Параллельно этому происходило глубокое изучение биологического действия рентгеновского излучения.
•В 1896-1899 гг. появились первые сообщения о попытках провести рентгенотерапию опухолей внутренних органов.
Вильям Конрад Рентген в лаборатории.
Справа рентгенограмма кисти жены Рентгена, Берты (на фото сверху)
Лаборатория В.К. Рентгена в университете г. Вюрцбурга
Лучевая диагностика, методы.
•Лучевая диагностика – это отрасль медицины, использующая ионизирующие и неионизирующие излучения для визуализации структурных и функциональных изменений в органах и тканях с целью диагностики заболеваний.
•Так же существует лечение ионизирующей радиацией - радиотерапи́я, лучевая терапия, радиационная терапия, радиационная онкология. Применяется в основном для лечения злокачественных опухолей.
Основные методы лучевой диагностики:
•Классическая рентгенология– основа лучевой диагностики.
•Ультразвуковая диагностика
•Магнитно-резонансная томография
•Рентгенохирургия (диагностика в сочетании с эндоваскулярным лечением)
•Рентгеновская компьютерная томография (РКТ): спиральная, мультиспиральная, компьютерная томография высокого разрешения (КТВР).
•Ангиография – прижизненное контрастное изучение сосудистого русла.
Методы лучевой диагностики
Ионизирующие
•Рентгеноскопия
•Рентгенография
•Линейная томография
•Флюорография
•Ангиография
•Компьютерная
томография
•Сцинтиграфия
Неионизирующие
•Ультразвуковая
диагностика
•МРТ
Ультразвуковая диагностика
•Этот метод является ведущим в таких направлениях медицины как урология, гинекология, педиатрия (сейчас проводят неонатальный УЗИ-скрининг в родильных домах)
•В целом метод достаточно распространен, так как не применяется ионизирующее излучение.
•Это достаточно безопасный для больных метод медицинской визуализации. Частота 3,5 – 5 – 7,5 МГц.
•Однако с помощью УЗИ невозможно исследовать газовую среду, поэтому этот метод не используется в исследовании легких.
Магнитно-резонансная томография
•Это метод изучения, регистрации и визуализации пространственного распределения протонов – ядер атомов водорода(Н+) в магнитном поле высокой частоты.
•При отклонении протона от начального положения, а затем возвращении к исходному положению, высвобождается огромное количество энергии, которая и измеряется чувствительной катушкой («отклик» протонов).
•В тканях, богатых жиром, протонов много (головной мозг, костный мозг, жировая ткань) =› их изображение получается чётким за счет интенсивного МР-сигнала. Также как и тканей и образований, богатых жидкостью: воспаление, опухоли, кисты.