Работа участковым терапевтом. Стартер пак новичка в работе / чистейшая

Протокол заседания ВК по ЭМСП Филиал №3 ГБУЗ ГП №210

Дата ______. ___________________2023г. №_______________

Повестка: Направление на МСЭ заполнена форма 088/у-06

Комиссия в составе: Председатель зам. гл.врача по мед. части

Члены комиссии: зав 6т.о. зав 7т.о.

Секретарь ВК: врач медодист по ЭВН

Приглашенные ___________________________________________

(специалисты, представляющие материалы на КЭР, эксперты)

Рассмотрела представленные материалы: медицинскую карту амбулаторного больного, врачей специалистов, результаты проведенных лабораторных и инструментальных методов исследований

Выяснила: пациент

Ф.И.О.

проживающий по адресу:

тел.

является инвалидом ____________ на________года, б/с. Направляется первично, повторно, досрочно работает, не работает. Профессия _________________. Наблюдается в поликлинике с _______ года с диагнозом: Основной по МКБ 10: о

Сопутствующий

Л/Н с ______ . ______________ 20_____г. по ______. ________________ 20____г. ВН _______ дн. На МСЭ _______ . _________________ 20______г.

Отметила: на фоне проводимой терапии состояние пациента ( подчеркнуть) улучшилось, без существенной динамики, ухудшилось, отмечаются признаки стойкой утраты трудоспособности.

Цель направления (подчеркнуть): для установления группы инвалидности. Переосвидетельствование, усиление группы инвалидности, по заявлению больного ( не ущемляя прав пациента), разработка ИПР__________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________Стационарное лечение за прошедший год не проходил

Заключение : Пациенту проведено обследование в полном объеме по имеющейся у него патологии в соответствии со стандартами : ОАК, ОАМ, сахар крови, б/х анализ крови, ЭКГ, ЭЭГ, Rg, ЭГДС, ФВД, ЭхоКГ, УЗДГ, ФЛГ, велоэргометрия, СМАД, ЭНМГ, УЗИ, ХМ ЭКГ

Консультации соответствующих специалистов: терапевт, кардиолог, невролог, офтальмолог, хирург, , отоларинголог, эндокринолог, ревматолог, уролог, гинеколог, пульмонолог, нейрохирург, ортопед

Клинический прогноз_____________, реаб. прогноз____________ , реабил. потенциал ________

Дефекты______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Председатель ВК: ___________________________________________________________________

Члены комиссии ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________