Работа участковым терапевтом. Стартер пак новичка в работе / выписка+напр чииист

Направление на Магнитно-резонансную томографию

ФИО пациента Лукьянов Сергей Анатольевич М, 57 лет (02.07.1966)

Контактный телефон +7 (903) 105-66-11

Страховой полис 770000 1061520766

Направлен (учреждение, отделение, леч.врач — контактный телефон)________________________________

__________________________________________________

Направительный диагноз: M17.0 - Первичный гонартроз двусторонний. Подтвержден. Двусторонний гонартроз 1 ст,

Краткие данные анамнеза: боли беспокоят постоянно, принимает НПВП.

Результаты проведенных исследований: рентген: Правосторонний гонартроз I ст.

Исследуемый орган или уровень: пр кол суст

Цель исследования: уточнить диагноз, искл поражение вн. Связочного аппарата.

Лечащий врач Собенина С.В.

Дата 18.08.2023

Зав. Терапевтическим отделением Ткачева К.В

Министерство здравоохранения РФ Код формы по ОКУД

Код учреждения по ОКПО Медицинская документация

Форма N 027/у

адии медикаментозной компенсации емиссии .нтозной субкомпенсации , диабетическая ангиопатия сос Утв. Минздравом СССР

04.10.80 г. N 1030

__________________________________

наименование учреждения

ВЫПИСКА

из медицинской (электронной) карты амбулаторного больного (подчеркнуть)

по месту требования

название и адрес учреждения, куда направляется выписка

1. Фамилия, имя, отчество больного Лукьянов Сергей Анатольевич

2. Дата рождения 02.07.1966

3. Домашний адрес: г.Москва, Пролетарский проспект, д.17, к.1, кв.300

4. Место работы и род занятий:

5. Даты: а) по амбулатории заболевания

направления в стационар

б) по стационару: поступления

выбытия

6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение):

M17.0 - Первичный гонартроз двусторонний. Подтвержден. Двусторонний гонартроз 1 ст,

рек-о: МРТ правого кол.сус.

Врач терапевт- участковый: Собенина С.В.

18.08.2023