11

Вещества, действующие -1-

на вегетативную

(эфферентную) нервную систему

План.

1. Характеристика эфферентной иннервации, механизм передачи нервного импульса.

2. Классификация веществ, действующих на вегетативную нервную систему.

3. Холиномиметические средства.

4. Ганглиовозбуждающие средства.

- 1 –

Характеристика эфферентной иннервации,

механизм передачи нервного импульса

Вегетативная нервная система принимает большое участие в регуляции функций организма в соответствии с изменяющимися условиями внешней среды. Эфферентная нервная система регулирует функции всех внутренних органов. Оказывает сложное влияние на основные биохимические процессы в организме животного. Она осуществляет и трофическую функцию, так как принимает участие в обмене веществ.

Эфферентные, или центробежные, нервы в организме представлены:

1. Соматическими (двигательными), иннервирующими скелетную мускулатуру. Из ЦНС они идут непрерываясь к скелетной мускулатуре и регулируют ее сокращение и расслабление.

2. Вегетативными, иннервирующими внутренние органы, железы, кровеносные сосуды.

По современным данным, синаптическая передача возбуждения в центральной и периферической нервной системе осуществляется при участии эндогенных химических веществ - нейромедиаторов.

К числу нейромедиаторов относятся ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота и ряд других эндогенных соединений.

В последнее время открыта нейромедиаторная роль большой группы эндогенных физиологически активных веществ пептидной природы - нейропептидов.

Вегетативную иннервацию в зависимости от медиатора, имеющегося или образующегося в синапсах в момент достижения возбуждения, подразделяют на холинергическую или парасимпатическую (медиатор - ацетилхолин) и адренергическую или симпатическую (медиатор - норадреналин) иннервацию, выполняющие различную физиологическую роль в организме.

Анатомически они отличаются по месту выхода из ЦНС и расположению вегетативных ганглиев.

В холинергической иннервации тела преганглионарных нейронов имеют краниосакральную локализацию. Краниальные ядра находятся в среднем и продолговатом мозге и идут в составе черепно-мозговых нервов: III пары (n. ocolomotoricus - глазодвигательный), VII (n. facialis- лицевой), IX (n. glosso- pharingeus - языкоглоточный) и X ( n. vagus). В сакральном отделе преганглионарные нейроны берут начало из боковых рогов серого вещества спинного мозга - тазовый нерв.

В адренергической иннервации тела преганглионарных нейронов в основном расположены в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга.

Аксоны преганглионарных нейронов холинергической и адренергической иннервации заканчиваются в вегетативных ганглиях, где они образуют синаптические контакты с постганглионарными нейронами.

Синаптические ганглии расположены вне органов, а парасимпатические - чаще всего интраорганно.

Преганглионарные волокна парасимпатической нервной системы длинные, а постганглионарные короткие. В симпатической - наоборот.

К холинергическим волокнам относят также преганглионарные и постганглионарные нервные волокна парасимпатической нервной системы, преганглионарные волокна симпатической нервной системы и постганглионарные нервные волокна симпатической нервной системы, иннервирующие потовые железы.

Это две антагонистические системы.

Сравнительная характеристика влияния парасимпатической и симпатической нервных систем на функцию отдельных органов при возбуждении иннервации:

Орган	Парасимпатическая нервная система	Симпатическая нервная система
1	2	3
Глаз	Зрачок суживается, внутриглазное давление понижается, развивается близорукость (спазм аккомодации)	Зрачок расширяется, внутриглазное давление повышается, развивается дальнозоркость
Железы внутренней секреции (кроме потовых)	секреция повышается	секреция понижается
Бронхи	тонус повышается - развивается бронхоспазм	оказывают бронхолитическое действие
Сердце	ритм урежается - брадикардия	ритм учащается, усиливается сила сердечных сокращений
Кровяное давление	понижается - кратковременная гипотония	повышается
1	2	3
Моторика кишечника	возрастает	снижается

В холинергических синапсах передача возбуждения осуществляется посредством ацетилхолина.

Ацетилхолин синтезируется в цитоплазме окончаний холинергических нейронов из холина и ацетилкоэнзима А (митохондриального происхождения) при участии цитоплазматического энзима холинацетилазы (холинацетилтрансферазы), АТФ и ионов магния. Депонируется в синаптических пузырьках (везикулах).

Схема холинергического синапса и механизм передачи

Возбуждения с нерва на эффекторный орган.

Межнейронным синапсом называют место контакта окончаний аксона нервной клетки с телом другой нервной клетки.

Синапсы состоят из пресинаптической мембраны, синоптической щели, постсинаптической мембраны.

Пресинаптическая мембрана покрывает окончание аксона; постсинаптическая мембрана - начало соседней клетки.

На внешней стороне постсинаптической мембраны холинергического синапса локализуются холинорецепторы - сложные белковые молекулы (нуклеопротеиды) тетрамерной структуры.

Медиатор во время прохождения нервного импульса высвобождается в момент разрыва пузырька, и он поступает в синаптическую щель. Этот процесс протекает спонтанно. Однако при достижении нервного импульса процесс резко ускоряется, происходит вскрытие сотен пузырьков, и тогда в синаптической щели создается высокая концентрация ацетилхолина, который в тысячные доли секунды путем диффузии в гидратированном геле достигает постсинаптической мембраны. Взаимодействие ацетилхолина с постсинаптической мембраной протекает как физико-химический процесс.

Постсинаптическая мембрана имеет поры, которые в состоянии покоя закрыты, внутри клетки находятся положительно заряженные ионы калия, которых гораздо больше, чем ионов натрия.

Снаружи больше положительно заряженных ионов натрия и меньше калия. В состоянии покоя наружная поверхность клетки заряжена положительно; внутренняя - отрицательно, имеется так называемый потенциал покоя (всего 60 - 80 млв).

В момент взаимодействия ацетилхолина с холинорецепторами кратковременно увеличивается диаметр пор в 3 - 4 раза, что приводит к сильному повышению проницаемости постсинаптической мембраны для ионов натрия, т. к. они крупнее ионов калия. Они легко проникают внутрь клетки и уменьшают ее мембранный потенциал, т. е. деполяризуют мембрану. Когда деполяризация достигает критической величины, возникает потенциал действия (биоток), который распространяется по всей поверхности мембраны клетки. В этом случае в мышечной или секреторной группе клеток потенциал действия вызывает высвобождение внутриклеточно связанных ионов кальция, что приводит к сокращению мышечного волокна или усилению секреции.

Выделившийся ацетилхолин быстро разрушается холинэстеразой на холин и уксусную кислоту. Поэтому каждая порция выделившегося медиатора успевает вызвать только один импульс. Сразу происходит уменьшение пор, ионы натрия, как более крупные перестают поступать внутрь клетки, а ионы калия свободно выходят, разность потенциалов ликвидируется и рабочий орган приходит в состояние покоя. Холин, образующийся при гидролизе ацетилхолина, в значительном количестве захватывается пресинаптическими окончаниями, транспортируется в цитоплазму, где вновь используется для биосинтеза ацетилхолина.

- 2 -

Классификация веществ, действующих на вегетативную нервную систему.

Систематика лекарственных средств, влияющих на эфферентную иннервацию, построена исходя из их направленности действия на синапсы с ацетилхолиновой или норадреналиновой медиацией нервного возбуждения. Выделяют две основные группы веществ:

I. Средства, влияющие на передачу возбуждения в холинергических синапсах .

II. Средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах .

Вещества, действующие в области эфферентных нервов классифицируют на:

1. Вещества, действующие в области холинореактивных систем (холинергические).

1.1 холиномиметики (возбуждающие)

1.2 холинолитики (угнетающие или холиноблокаторы)

2. Вещества, действующие в области адренореактивных систем (адренергические).

2.1 адреномиметики (возбуждающие)

2.2 адренолитики (угнетающие или адреноблокаторы)