2020синкопы
.pdf
Собственные материалы
Всего обследовано 682 пациента, госпитализированных по поводу различных заболеваний, сопровождавшихся синкопальными состояниями, в том числе:
141 (20.7%) с повышением надсегментарных (церебральных)влияний, 150 (22%) с эпилептическимии приступами (ЭП), 166 (24.3%) с дисфункцией синоаурикулярного узла (ДСАУ),
158 (23.2%) с ишемической болезнью сердца (ИБС), СН, 66 (9.7%) с вегетативной дистонией и с вазо-вагальными синкопами
Итого : |
- 682 (100%) |
|
нейрогенных |
- |
291 (42.7%) |
кардиоингибиторных |
- |
324 (47.5%) |
ангиодепрессорных |
|
- 66 ( 9.7%) |
48 человек - практически здоровые мужчины контрольной группы
47 человек – практически здоровые женщины контрольной группы
Методы обследования
В качестве специального метода проводилось
Ритмокардиографическое исследование (РКГ) на аппаратно-программном комплексе «Микор» с временным и спектральным анализом вариабельности сердечного ритма (ВСР) и мониторированием ЭКГ с вегетативными нагрузочными пробами
s ( HF) 2-10сек
0,15-0,4 Гц
m (LF); 10-30 сек;0.04-0.12 Гц
l(VLF); >30-57 сек;0.0033-0.04 Гц
Ритмокардиограммы и спектрограммы здорового мужчины.
Заметна трёхкомпонентная волновая структура вариабельности сердечного ритма и нормальное преобладание высокочастотной парасимпатической периодики (синий цвет) на спектрограммах соотношения регулирующих факторов в СУ
сек |
s |
l |
M |
VLF % LF % HF%
Ph
Гц
∆RR=14,4 % tab= 8, 1 c tr=12,92 c |
Vm |
Гц
∆RR=11,3% tAB=4,25 с tr=8,75с |
Pa |
|
Гц
∆RR=35,3% tAB=14,25 с tr=15,75с |
Aop |
|
Гц
PWC
∆RR=0, 510 с tAB=23,25 с tr=53,7с
Гц
Ритмокардиограммы и спектрограммы здорового человека
ОСОБЕННОСТИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С СИНКОПАЛЬНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ
Ритмокардиограммы пациента с надсегментарными влияниями
Ритмокардиограммы пациентки 19-ти лет с эпилептическими приступами
На РКГ умеренная брадикардия, значения общей дисперсии ВСР соответствуют норме ( RR –SDNN). В Ph, Vm, Pa зарегистрированы
ультранизкочастотные волны СР (ULF). В активном ортостазе – ультра- и очень низкочастотные волны СР с «пиком» мощности спектральной
плотности в диапазоне 0.002 Гц.