ЭКЗАМЕН ТМЗ

При отравлении нитритом натрия преобладает гипоксия

А)гистотоксическая (тканевая) В) гемическая С) циркуляторная

D) смешанная

Токсическое действие окиси углерода осуществляется путем

А)прямого наркотического действия на кору головного мозга В) прямого нефротоксического действия

С) соединения ониси тгпepoдa с гемоглобином, миогпобииом, т4итохромами

D) прямого гепатотоксического действия

Токсическое действие оксида углерода обусловлено (укажите самый полный ответ):

А)образованием метгемоглобина, нарушением функции ферментов, содержащих окисленные формы железа В) ухудшением диссоциации оксигемоглобина, блокада ферментов и

протопорфиринов, содержащих восстановленное железо или медь С) образованием карбоксигемоглобина и развитием гемолитической гипоксии

D) повреждением сурфактанта, в дальнейшем - ингибированием микросомальных оксидаз печени Е) активацией перекисного окисления липидов и гемолизом

При отравлении окисью углерода основные проявления начальной стадии интоксикации связаны с развитием гипоксии А)геипческой В) тканевой

С) циркуляторной D) гипоксической

При отравлении угарным газом средней степени возможны следующие виды гипоксии, окрме А)гипоксической В) гемической

С) гистотоксической (тканевой)

Окись углерода относится по механизму токсического действия к аварийно -опасным химическим веществам А)наркотического действия В) прижигающего действия С) гемото ксического действия

D) гепатотоксического действия Е) кардиотоксического действия

Карбоксигемоглобинобразующими ядами являются А)метиленовая синь В) цианиды С) окись углерода

D) сероводород и сероуглерод

Е) двуокись углерода, мышьяковистый водород

Гемотоксический эффект окиси углерода включает

А)гемолиз

В) карбоксигемоглобинемию

С) метгемоглобинемию

D) антикоагулянтное действие Е) угнетение гемопоэза

Какие химические реакции обеспечивают естественную детоксикацию синильной кислоты в организме А)конъюгация с восстановленным глутатионом, образования соединений с коллоидной серой

В) взаимодействие с альдегидами (кетонами) и с коллоидно й серой; окисление с последующим гидролизо м С) образование комплексных соединений с солями металлов. Взаимодействие с альдегидами и кетонами

D) ферментативное восстановление и последующая конъюгация с глутатионом Е) ферментативный гидролиз и последующее взаимодействие с коллоидной серой

Определите точки приложения токсического действия синильной кислоты А)супероксиддисмугаза, ацетил KoA, фосфолипаза А

В) супероксиддисмутаза, каталаза, цитохромоксидаза

С) цитохромоксидаза, никотинамидадениндинуклеотид (HAE) D) цитохромоксидаза, гексокиназа, липоевая кислота

Е) сурфактант, фосфолипаза А

Токсическое действие цианидов обусловлено А)блокированием процессов аэробного дыхания в тканя х В) взаимодействием циан-иона с альдегидами и кетонами С) антихолинэстеразным действием

D) взаимодействием с тиоловыми ферментами

Непосредственной „мишенью” циан-ионов в организме являются А)атом железа гемоглобина В) атом железа оксигемоглобина

С) атом железа цитохромоксидазы D) анионный центр холинэстеразы

При остром отравлении цианидами характерно развитие гипоксии: А)гипоксической В) гистотоксической (тканевой)

С) гемической D) циркуляторной Е) смешанной

Особенностью патогенеза острого отравления сероводородом является А)гемолиз В) метгемоглобинемия

С) карбоксигемоглобинемия

D)

Е) поражение почек

Характерными симптомами отравления цианидами являются А)клонико-тонические судороги, миоз, акроцианоз В) генерализованные судороги, тризм, малиновая окраска кожи

С) клонико-тонические судороги, одыш ка, ’экзофтальм, мидриаз, алая окраска кожи и слизистых оболочек

D) тонические судороги, мидриаз, коричневый ошенок кожи и видимых слизистых

Основным в патогенезе отравлений окисью углерода является А)перекисное окисление липидов В) летальный синтез С) гипоксия головного мозга

D) острый гемолиз

Е) поражение легочных альвеол

Ведущим патологическим синдромом, определяющим клиническую картину отравления окисью углерода, развитие осложнений и исхода, является А)экзотоксический шок В) поражение ЦНС

С) токсическая гепатопатия

D) ожог пищеварительного тракта Е) токсическая нефропатия

Основным патологическим синдромом при отравлении окисью углерода является А)кардиотоксический В) поражение С) нарушение дыхания

D) поражение желудочно-кишечного тракта Е) поражение печени

Характерными для отравления окисью углерода являются следующие признаки сомато-вегетативных расстройств:

А) гипертермия В) тахикардия С) гиперемия лица

D) артериальная гапертензия Е) гиперсаливация

F)вce перечисленное

Лабораторная диагностика острого отравления окисью углерода заключается в

проведении А)клинического анализа крови

В) определения окиси углерода в крови и в моче

С) определения карбоксигемоглобина

D) определения активности холинэстеразы

Е) определения биохимических показателей функции печени

При отравлении угарным газом на фоне гипоксии лечебные мероприятия включают: А) введение ацизола В) гипербарическую оксигенацию

С) введение цитохрома С D) все вышеперечисленное

Ускорение распада карбоксигемоглобина достигается путем применения

А)форсированного диуреза

В) гипербаричеспой оксигенапии

С) лечебной гипервентиляции D) введения цитохрома С

Е) люмбальной пункции

Специфическими препаратами, применяющимися для лечения отравлений окисью углерода, являются:

А)кислороЕ) В) цитохром С С) ацизол

D) все перечисленное

Антидотное лечение отравлений оксидом углерода включает: А)применение кислорода, амилнитрита В) применение кислорода, афина С) применение кислорода, аіЈизола

D) применение кислорода, атропина Е) применение кислорода, аллоксима

Укажите антидоты для лечения пораженных цианидами А)ацизол, глюкоза, оксигенотерапия В) амилнитрит, тиосульфат натрия, метиленовая синь, глюкоза С) атропин, дипироксим, изонитрозин

D) будаксим, глюкоза, амилнитрит, тиосульфат натрия Е) диэтиксим, хромосмон, тиосульфат натрия, глюкоза

Антидотная терапия острых отравлений цианидами включает : А)атропин, дипироксим, изонитрозин В) атропин, физостигмин, хромосмон

С) антиіЈиан, нитрит натрия, тиосульфат натрия D) антициан, ацизол, прозерин

Е) амилнитрит, ацизол, галантамин

Антидотный зффект метиленового синего при отравлении цианидами обусловлен: А)временным связыванием ОВ за счет образования цианметгемоглобина, образование циангидринов В) временным связыванием ОВ за счет образования цианметгемоглобина, акцепцией

протонов водорода С) стойкой нейтрализацией цианидов за счет образования тиоцианатов

D) стойкой нейтрализацией цианидов в реакциях комплексообразования

Е) активацией ферментативного разрушения синильной кислоты микросомальными оксидазами печени

Клегочным ядам, оказывающим избирательное пульмонотонсичесное действие, относятся все следующие вещества, за исключением А)хлора В) нитритов С) фосгена

D) окислов азота

Кядам удушающего действия относятся все перечисленные соединения за исключением А)угарного газа

В) окислов азота С) фосгена

D) дифосген

К AOXB с преимущественно удушающим действием относятся:

А)хлор, фосген, хлорид серы В) цианиды, оксиды азота, оксид углерода

С) ФОС, аммиак, гидразин, сероуглерод D) диоксин, бензофураны

Какие качества характеризуют боевую эффективность фосгена

А)моноаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, стойкое ОВ В) полиаппликационное, высокотоксичное, замедленного действия, стойкое ОВ С) моноаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, нестойкое ОВ D) полиаппликационное, высокотоксичное, быстродействующее, стойкое ОВ

Е) моноаппликационное, высокотоксичное, замедленного действия, нестойкое ОВ

В патогенезе токсического отена легних основным является

А)угнетение ЦНС В) острая левожелудочковая недостаточность

С) нарушение целостности аэро-гематического барьера D) острая почечная недостаточность

Е) поражение крови

Укажите отсvтствvющее звено в патогенезе острого токсического отека легких: А)гипоксия В) нарушение структуры и функции сурфактанта

С) нарушение метаболизма вазоактивных веществ

D) развитие гипертензии малого круга кровообращения Е) снижение давления в малом круге кровообращения

Укажите максимальную продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном А)до i часа

В) 3-4 часа С) до 24 часов D) до 7 сугок

Особенностью клинической картины поражения хлором является:

А)слабо выраженные признаки местного действия В) резко выраженное местное действие С) угнетение дыхательного центра

D) развитие гемолиза

Е) отсутствие токсического отека легких

Клиническая картина острого отравления фосгеном включает всё перечисленное, зя исключением А)слабо выраженных симптомов местного действия на слизистые глаз, носа, дыхательных путей В) скрытого периода длительностью до 24 часов

С) выраженного токсического отека легких

D) острой сердечно-сосудистой недостаточности Е) паралич а дыхательной мускулатуры

Особенностью транспортировки пораженных отравляющими и высокотоксичными веществами удушающего действия является

А)эвакуация пешком легкопораженных В) эвакуация пешком пораженных средней степени тяжести

С) эвакуация на носилках тяжелопораженных (только)

D) эвакуация на носилках пораженных вне зависимости от степени тяжести

Ведущим в лечении тонсичесного отека легних являются все следующие мероприятия, за исключением

А)дегидратационная терапия В) гормонотерапия

С) введения антигистаминных препаратов D) введения гипертензивных препаратов Е) введения ганглиоблокаторов

Мероприятия по оказанию доврачебной медицинской помощи при отравлении фосгеном включают:

А) введение антидота В) введение гепарина

С) повторное проведение частичной санитарной обработки D) введение наркотических анальгетиков

Е) обеспечение покоя и согревание пораженных F)вce ответы правильные

Мероприятия первой медицинской помощи в очаге поражения фосгеном включают: А)введение антидотов, надевание противогаза В) проведение частичной санитарной обработки, надевание противогаза

С) надевание противогаза, обеспечение абсолютного покоя и согревание пораженного, и н галяцпя фи

D) интенсивная кислородная терапия, ИВЛ

Е) введение наркотических анальгетиков, щадящая транспортировка

Агрегатным состоянием ОВ раздражающего действия и ОВ психотомиметимического действия в очаге заражения является А)газ В) жидкость

С) тверды й а'эрозоль D) жидкий аэрозоль

К особенностям поражения хлорацетофеноном относятся:

А)отсутствие скрытого периода, преобладание симптомов поражения дыхательных путей, быстрое исчезновение симптомов поражение после прекращения контакта с ядом В) преобладание симптомов поражения верхних дыхательных путей, замедленное исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом, наличие скрытого периода С) отсутствие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, быстрое

исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом

D) наличие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, замедленное исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом

С) отсутствие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, быстрое исчезновение симптомов поражения после прекращения контакта с ядом

D) наличие скрытого периода, преобладание симптомов поражения глаз, замедленное исчезновение симптомов поражения

Наиболее опасной патологией при тяжелом поражении ирритантами является А)конъюнктивит В) токсически й отек легких

С) токсический гепатит D) резорбтивное действие

Е) токсическая энцефалопатия

Фицилин представляет собой А)центральный реактиватор холинэстеразы В) метгемоглобинобразователь С) антидот при отравлении оксидом углерода D) препарат летучих анестетиков

Е) центральный холинолитик

Определите основной механизм токсического действия BZ (би-зэт): А)серотониномиметическое действие В) центральное М-холинолитическое

С) ингибирование гексокиназы и алкилирование пуриновых оснований D) блокада дитиоловых ферментов

Е) ингибирование ацетилхолинэстеразы в ЦНС

Определите механизм токсического действия BZ (би-зэт): А)серотонинолитическое действие В) холиполитическое действие

С) ингибирование моноаминооксидазы (MAO-A) D) ГАМК-миметическое действие

Е) ингибирование обратного захвата моноаминов синаптическими окончаниями

По механизму токсического действия вещества типа BZ являются А)антихолинэстеразными ядами В) ГАМК-эргическими ядами С) центральными холинолитиками

D) алкилирующими ядами Е) адренергическими ядами

Холинолитический синдром при отравлении BZ характеризуется следующими клиническими признаками А)мидриазом В) сухостью кожных покровов

С) гиперемией кожных покровов

D) тахикардией

Е) все вышеперечисленное

Наиболее характерным клиническим проявлением поражения веществами типа BZ (бизет) является А)астено-невротический синдром В) галлюциногенны й делирий С) гепаторенальный синдром Е) грёзоподобное состояние

Отметьте основные проявления психоза при отравлении ДЛК А)контакт с пораженным утрачен; развивается галлюцинаторный бред с ретроградной амнезией; характерна агрессивность, страх смерти и негативизм

В) контакт с пораженным обычно утрачен; развиваются галлюцинации с ретроградной амнезией и деперсонализацией; характерны страх смерти и негативизм С) контакт с пораженным сохранен; развивается галлюцинаторный бред с ретроградной амнезией; агрессивность не характерна

D) контакт с пораженным обычно сохранен; развиваются галлюцинации с явлениями ; ретроградная амнезия и агрессивное поведение не характерны

С) речевой контакт затруднен, речь бессвязна, выражение страха, ужаса, периоды психомоторного возбуждения сменяются сопорозным состоянием, резкая тахикардия, широкие зрачки, сухость кожи и слизистых

Антидотное лечение при отравлении BZ включает А)применение кислорода, введение амилнитрита В) применение карбогена и афина С) введение атропина и диэтиксима

D) применение обрати мых блокаторов хол ин'эстеразы (аминостигмин а, физости гыпна) Е) применение комплексообразователей

Антидотным действием при отравлении атропиноподобными веществами обладают А)ганглиоблокаторы В) обрати мые ингибиторы холиноэстеразы С) адреноблокаторы

D) дитиоловые соединения

Е) антигистаминные препараты

Острое отравление метанолом или этиленгликолем чаще всего развиваются вследствие контакта яда с организмом А)ингаляционным путем В) пероральным путем С) перкутанным путем

D) внутримышечным и подкожным путем

Массовые острые отравления метанолом или этиленгликолем происходят вследствие А)употребления загрязненной питьевой воды В) утіотребления указанных веществ с целью алкогольного опьянения С) аварии на производстве

D) заражения этими веществами пищевых продуктов Е) употребления с целью самолечения

Летальной дозой метанола для взрослых (без предварительного приема этанолА)является в среднем

A)50 мл В) 100 мл С) 150 мл

D) более 200 мл

Токсичность метанола преимущественно определяют А)молекула метанола в неизменном виде В) токсичные метаболиты

С) молекула метанола и токсичные метаболиты в равной степени

Определите наиболее токсичные метаболиты метанола: А)хлорметилглутатион, хлоруксусная кислота В) формальдегид, муравьиная кислота С) гликолевая и глиоксиловая кислоты

D) фторлимонная кислота, оксаломалат Е) диметил и диэтилсвинец

Определите наиболее частое осложнение после острого перорального отравления метанолом средней степени тяжести:

А)токсическое поражение органа зрения - амавроз (слепота) В) токсический нефрит С) психоорганический синдром

D) токсический эпидермолиз Е) токсический гепатит

Наиболее типичными клиническими синдромами, развивающимися при остром отравлении метанолом, являются:

А)токсической энцефалопатии В) токсического гастрита

С) развития метаболического ацидоза

D) токсического поражения органа зрения Е) все вы шепеечислен ное

Определите наиболее характерное проявление острого перорального отравления метанолом средней степени тяжести:

А)Токсический гастроэнтерит В) Экзотоксический шок

С) Токсическая гепато-нефропатия

D) Токсико-аллергический дерматит

Е) Токсический неврит зрительного нерва

Токсическое действие метанола проявляется всем перечисленным, окрме А)угнетения ЦНС В) поражения сетчатки глаза с дистрофией зрительного нерва

С) развития гемолитической желтухи

D) развития тяжелого метаболического ацидоза

Для предупреждения «летального синтеза» при отравлении метанолом и этиленгликолем

проводится

А)симптоматическая терапия В) введение антигипоксантов

С) антидотная терапия (введение ’этанола) D) витаминотерапия

С) гемодиализ

D) форсированные диурез

Е) операция замещения крови

Отметьте антидоты для лечения отравлений метанолом А)будаксим.и унитиол В) изонитрозин и тиосульфат натрия

С) фолиевая кислота и этиловый спирт D) амилнитрит и ацизол

Е) диэтиксим и хромосмон

Антидотом при отравлении метанолом является А)ацетил-цистеин В) цитохром С С) унитиол

D) этанол

Е) з-токоферол