Частная бактериология

31

Рисунок 1.43 – Бактериофаги стафилококковые диагностические. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Этот набор позволяет провести фаготипирование выделенных штаммов (определить фаговар), то есть осуществить эпидемиологическое маркирование выделенной культуры (рисунок 1.44).

Рисунок 1.44 – Фаготипирование стафилококков. Заимствовано из Интернетресурсов.

Чувствительность к антибиотикам проверяют стандартным дискодиффузионным методом (рисунок 1.45).

Рисунок 1.45 – Определение чувствительности стафилококков к антибиотикам диско-диффузионным методом. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

32

Для эпидемиологического маркирования штаммов изучают также плазмидный профиль выделенных культур. Стафилококки имеют плазмиды различной молекулярной массы. Изоляты стафилококков, содержащие плазмиды, как правило, обладают множественной устойчивостью к антибиотикам.

Лечение стафилококковых инфекций. Поверхностные стафилококковые инфекции (пиодермии) чаще всего лечатся с помощью препаратов для местного применения: бриллиантового зеленого, фукорцина, калия перманганата и других средств. Для лечения глубоких стафилококковых инфекций используют антибиотики. При необходимости предварительно определяют чувствительность выделенных культур к антибиотикам диско-диффузионным методом.

В лечении стафилококковых инфекций применяют также стафилококковый бактериофаг (рисунок 1.46), антистафилококковый иммуноглобулин (рисунок 1.47) и другие препараты.

Рисунок 1.46 – Стафилококковый бактериофаг. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Рисунок 1.47 – Антистафилококковый иммуноглобулин. Заимствовано из Интернетресурсов.

Профилактика стафилококковых инфекций. Эффективных средств специфической профилактики стафилококковых инфекций не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарногигиенического и противоэпидемического режима, применении современных дезинфицирующих и антисептических средств, выявлении и санации бактерионосителей (особенно среди персонала хирургических стационаров и

33

родильных домов для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи). Для санации носителей метициллин-резистентных штаммов S. aureus используют интраназальное применение антибиотика мупироцина.

Вопросы для контроля усвоения материала

1.Таксономическое положение, морфологические, тинкториальные и биохимические свойства стафилококков.

2.Факторы патогенности стафилококков.

3.Источник инфекции, механизмы и пути передачи инфекции при стафилококковых заболеваниях.

4.Клинические проявления стафилококковых инфекций.

5.Диагностика, профилактика и лечение стафилококковых инфекций.

Тренировочные тесты

1.Стафилококки относятся к семейству (один правильный ответ):

1.1 Vibrionaceae

1.2 Staphylococcaceae

1.3 Pseudomonadaceae

1.4 Bacillaceae

1.5 Streptococcaceae

2.S. aureus относится к роду (один правильный ответ):

2.1Spirillum

2.2Streptococcus

2.3Staphylococcus

2.4Shigella

2.5Salmonella

3. Родовое название Staphylococcus отражает следующие признаки (один правильный ответ):

3.1тинкториальные свойства

3.2физиологические особенности

3.3генетические особенности

3.4морфологические свойства

3.5экологические особенности

4. Видовое название золотистого стафилококка (S. aureus) отражает следующие признаки (один правильный ответ):

4.1тинкториальные свойства

4.2культуральные особенности

4.3морфологические свойства

4.4экологические особенности

4.5патогенность

34

5.К стафилококкам относятся следующие виды (несколько правильных ответов):

5.1 S. sonnei

5.2 S. typhi

5.3 S. aureus

5.4 S. flexneri

5.5 S. saprophyticus

6.В мазке стафилококки располагаются в виде (один правильный ответ):

6.1одиночных палочек

6.2цепочек палочек

6.3виноградной грозди

6.4цепочек кокков

6.5тетракокков

7.Цвет стафилококков при окраске по Грамму (один правильный ответ): 7.1 красный 7.2 синий 7.3 черный 7.4 зеленый 7.5 желтый

8.Характерные признаки стафилококков (несколько правильных ответов): 8.1 грамотрицательные кокки 8.2 грамположительные кокки 8.3 неподвижные бактерии 8.4 строгие анаэробы 8.5 факультативные анаэробы

9. К признакам, общим для стафилококков и стрептококков, относятся (несколько правильных ответов):

9.1отсутствие спорообразования

9.2наличие цитохромов

9.3каталазная активность

9.4сферическая форма клеток

9.5положительная окраска по Граму.

10. Для эпидермального стафилококка характерны следующие признаки (несколько правильных ответов):

10.1наличие фосфатазы

10.2способность аэробно расщеплять манит

10.3наличие плазмокоагулазы

10.4способность к гемолизу

10.5наличие чувствительности к новобицину

11. Для S. saprophyticus характерны следующие признаки (один правильный ответ): 11.1 наличие фермента ДНКазы

36

17.4грамотрицательные палочки

17.5грамположительные кокки, расположенные цепочкой

18.Антигены стафилококков (несколько правильных ответов): 18.1 белок М

18.2 Vi-антиген

18.3 К-антиген

18.4 белок А

18.5 Н-антиген

19.Характерно для золотистого стафилококка (несколько правильных ответов): 19.1 грамотрицательная палочка 19.2 грамположительная палочка

19.3 образование зон гемолиза на кровяном агаре

19.4 грамположительный кокк

19.5 отсутствие зон гемолиза на кровяном агаре

20.Характерно для сапрофитного стафилококка (несколько правильных ответов): 20.1 грамотрицательная палочка 20.2 грамположительная палочка

20.3 образование зон гемолиза на кровяном агаре

20.4 грамположительный кокк

20.5 отсутствие зон гемолиза на кровяном агаре

21.Для Staphylococcus aureus характерно (несколько правильных ответов):

21.1продукция плазмокоагулазы

21.2отрицательная окраска по Граму

21.3положительная окраска по Граму

21.4отсутствие плазмокоагулазы

21.5спорообразование

22. Для внутривидовой дифференциации стафилококков используют следующие тесты (несколько правильных ответов):

22.1наличие плазмокоагулазы

22.2наличие гиалуронидазы

22.3наличие каталазы

22.4продукция лецитиназы

22.5продукция нейраминидазы

23. Стафилококки являются представителями нормальной микробиоты следующих биотопов (несколько правильных ответов):

23.1кожи

23.2легких

23.3носовой полости

23.4мочевого пузыря

23.5почек

37

24. Для рода Staphylococcus характерны следующие признаки (несколько правильных ответов):

24.1расположение клеток в виде гроздьев

24.2наличие спор

24.3подвижность

24.4анаэробная ферментация глюкозы

24.5наличие тейхоевых кислот

25. Липохромный пигмент имеется у следующих видов бактерий (один правильный ответ):

25.1S. aureus

25.2S. intermedius

25.3S. epidermidis

25.4S. sonnei

25.5S. flexneri

26.Стафилококки (несколько правильных ответов): 26.1 каталазоотрицательные 26.2 спорообразующие 26.3 каталазоположительные 26.4 подвижные 26.5 неподвижные

27.Характерные признаки стафилококков (несколько правильных ответов): 27.1 грамотрицательные 27.2 грамположительные 27.3 неподвижные 27.4 строгие анаэробы

27.5 факультативные анаэробы

28. Представители семейства Staphylococcus (один правильный ответ)

28.1грамнегативные кокки

28.2грамотрицательные палочки

28.3грампозитивные кокки

28.4грамположительные спорообразующие палочки

28.5грампозитивные неспорообразующие палочки

29. Патогенный вид стафилококков (один правильный ответ):

29.1S. aureus

29.2S. epidermidis

29.3S. saprophiticus

29.4S. flexneri

29.5S. sonnei

30. К факторам патогенности стафилококков относятся (несколько правильных ответов):

38

30.1экзотоксины

30.2споры

30.3белок А

30.4эндотоксин

30.5гиалуронидаза

31.Факторами патогенности золотистого стафилококка являются (несколько правильных ответов):

31.1 шига-токсин

31.2 плазмокоагулаза

31.3 оксидаза

31.4 эндотоксин

31.5 эксфолиативный токсин

32.Плазмокоагулазу продуцируют (один правильный ответ):

32.1эпидермальный стафилококк

32.2все стафилококки

32.3золотистый стафилококк

32.4только S. epidermidis

32.5только S. saprophyticus

33.Белок А S. aureus (один правильный ответ): 33.1 препятствует фагоцитозу 33.2 способствует инвазии

33.3 обладает свойствами экзотоксина

33.4 повреждает мембрану лейкоцитов

33.5 вызывает гемолиз эритроцитов

34.Гиалуронидаза золотистого стафилококка (один правильный ответ): 34.1 разрушает эритроциты 34.2 способствует адгезии

34.3 повреждает мембрану лейкоцитов

34.4 препятствует фагоцитозу стафилококков

34.5 способствует распространению микроба по тканям

35.Ферменты патогенности S. aureus (несколько правильных ответов): 35.1 лецитиназа 35.2 пероксидаза 35.3 гиалуронидаза 35.4 муциназа

35.5 плазмокоагулаза

36. Антифагоцитарные факторы S. aureus (несколько правильных ответов):

36.1липаза

36.2белок А

36.3стафилолизины

39

36.4плазмокоагулаза

36.5лейкоцидин

37. Фактор S. aureus, определяющий образование псевдокапсулы (несколько правильных ответов):

37.1клампинг-фактор

37.2альфа-токсин

37.3стафилокиназа

37.4плазмокоагулаза

37.5гиалуронидаза

38. Плазмокоагулаза вызывает (один правильный ответ):

38.1разрушение гиалуроновой кислоты

38.2свертывание плазмы крови

38.3разрушение эритроцитов крови

38.4разрушение лецитина

38.5растворение фибрина

39. Гиалуронидаза вызывает (один правильный ответ):

39.1разрушение гиалуроновой кислоты

39.2нарушение свертываемости крови

39.3разрушение лецитина

39.4растворение фибрина

39.5разрушение лейкоцитов

40. Лецитиназа вызывает (один правильный ответ):

40.1разрушение гиалуроновой кислоты

40.2нарушение свертываемости крови

40.3разрушение лецитина

40.4растворение фибрина

40.5разрушение эритроцитов

41. Фибринолизин вызывает (один правильный ответ):

41.1разрушение гиалуроновой кислоты

41.2разрушение эритроцитов

41.3растворение сгустков фибрина

41.4разрушение лецитина

41.5разрушение нейраминовой кислоты

42. Укажите факторы патогенности стафилококков (несколько правильных ответов):

42.1микрокапсула

42.2споры

42.3плазмокоагулаза

42.4каталаза

42.5жгутики