ША КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ

им. проф. М.Г. Гулямова

ОПОВА Н.М. д.м.н., профессор

Организация психиатрической помощи. Правовые вопросы психиатрии.

ИСТОРИЯ ПСИХИАТРИИ

•1550 г. до н. э. Папирус Эберса (Древний Египет) описывает состояние «Большого депрессивного эпизода».

•400 г. до. н. э. Гиппократ «причина психических нарушений является физиологические нарушения».

•705 г. н. э. в Багдаде построена первая в истории психиатрическая больница.

•11 век н. э. знаменитый врач Абуали ибни Сино.

ИСТОРИЯ ПСИХИАТРИИ

•1758 г. н. э. Английский врач Уильям Бетти написал трактат о лечении психически больных.

•1808 г. н. э. Доктор Иоган Христиан Рейль немецкий врач изобрел термин «психиатрия»

•1893 г. Доктор Эмиль Крепелин описал dementia praecox «преждевременное слабоумие».

•1908 г. Шведский психиатр Поль Эвген Блейлер изобрел термин «Шизофрения».

Психиатрия от греческого слова психе «дух», «душа», «сознание», «характер» и иатрия «лечение», «исправление».

Психиатрия – медицинская дисциплина, изучающая диагностику и лечение, этиологию, патогенез и распространенность психических заболеваний, а также организацию психиатрической помощи населению.

Психиатрия – специальность медицины, которая является частью клинической медицины. Помимо основных методов исследования, используемых в клинической медицине, таких как осмотр, пальпация и аускультация, для изучения психических заболеваний используется ряд приемов для выявления и оценки психического состояния больного – наблюдение и беседа с ним.

Внебольничная психиатрическая помощь.

Основными звеньями внебольничной психиатрической помощи являются психоневрологический диспансер, диспансерное отделение, психиатрический кабинет. Психоневрологические диспансеры в зависимости от задач и района обслуживания делятся, на республиканские, областные, городские и межрайонные. В структуру психоневрологических диспансеров входят участковые психиатрические кабинеты, детско-подростковые кабинеты, а также могут организовываться консультативные специализированные кабинеты (логопедический, сексологический, психотерапевтический, эпилептологический и др.)

Внебольничная психиатрическая помощь.

Внебольничные психоневрологические учреждения осуществляют первичное психиатрическое освидетельствование граждан, консультативно-диагностическую, лечебную и психопрофилактическую помощь, диспансерное наблюдение, социально-бытовую и правовую помощь, определение временной трудоспособности.

5 групп динамического диспансерного наблюдения­

Первую группу составляют­ больные с частыми рецидивами заболевания, нуждающиеся­ в лечении в стационарных условиях. Частота госпитализаций­ в данной группе больных может составлять­ до 4—5 и более в год. Кратность наблюдения до 1—3 раз в месяц.

Во вторую группу объединяют лиц с декомпенсациями и обострениями психических расстройств, которые можно купировать в амбулаторных условиях. Это больные­ с нерезко выраженным рецидивом заболевания, неустойчивым­ состоянием, а также больные на пути становления­ ремиссии после выписки из стационара.

5 групп динамического диспансерного наблюдения­

Третью группу — профилактического лечения составляют больные со стабилизированными состояниями, находящиеся в терапевтической ремиссии.

В четвертую группу включаются больные,

направления в лечебно трудовые мастерские, переводящиеся со II на Ш группу инвалидности с последующим трудоустройством,

Пятую группу составляют больные, нуждающиеся эпизодическом или контрольном наблюдении.

5 групп динамического диспансерного наблюдения­

После прекращения диспансерного динамического наблюдения, в связи со стойким улучшением состояния больной переводится под консультативное наблюдение. Если в течение года он не обратится за консультативно- лечебной помощью, его медицинская карта амбулатор­ ного больного передается в архив. Исключение состав­ ляют лица призывного возраста, которые в этих случа­ ях должны состоять под консультативным наблюдени­ ем до минования призывного возраста.

Решение о снятии больного с диспансерного учета также принимается ВКК