ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России ВОЕННЫЙ УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР

УЧЕБНО-ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ.

1.Ознакомить студентов с токсикологической характеристикой ОВТВ пульмонотоксического действия, представляющих на современном этапе наибольшую угрозу жизни, здоровью и профессиональной работоспособности личного состава войск и населения в военное время и при чрезвычайных ситуациях.

2.Изложить возможные механизмы токсического действия ОВТВ о пульмонотоксического действия, медицинские мероприятия, средства и методы противохимической защиты личного состава войск и населения в военное время и при чрезвычайных ситуациях мирного времени.

УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ

•Введение

•Учебные вопросы

1Классификация. и общая характеристика веществ пульмонотоксического действия.

2Основные. формы патологии дыхательной системы химической этиологии: поражения верхних дыхательных путей, глубоких отделов дыхательного тракта, токсический отек легких.

3Отравляющие. и высокотоксичные вещества удушающего действия: физико- химические свойства фосгена, аммиака, хлора, оксидов азота; механизм действия; клиника поражения. патогенетическая и симптоматическая терапия, профилактика поражений.

4Организация. медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.

• Заключение

Введение

Среди высокотоксичных веществ (ВТВ) пульмонотоксические вещества имеют наибольшее распространение и используются в самых различных сферах производства. Достаточно сказать, что гораздо больше половины токсических выбросов химически опасных веществ в чрезвычайных ситуациях мирного времени приходится именно на эту группу химических соединений (аммиак -25%, хлор - 20%, остальные более 10%).

Некоторые из этих ВТВ, например, хлорид серы, не обладают местным прижигающим эффектом и ведут себя также, как и отравляющие вещества этой группы (фосген, дифосген, трифосген): после возникающих в момент контакта с ними явлений раздражения, наступает непродолжительный скрытый период (мнимого благополучия), при котором пострадавшие чувствуют себя совершенно здоровыми, а затем катастрофически внезапно развивается тяжелейший отек легких.

Введение

Представители другой группы этих ВТВ, наоборот, воздействуя на слизистые оболочки органов дыхания и глаз, вызывают сильное их раздражение, а в дальнейшем - развитие выраженных воспалительно-некротических изменений

(азотная кислота и ее окислы, хлор, треххлористый фосфор, трехфтористый хлор, пятифтористая сера, метилизоцианат).

Конкретная форма поражения дыхательной системы (нозологическая единица) зависит от многих факторов, но в первую очередь от физико- химических свойств действующего вещества.

Наиболее тяжелое, но все же поддающееся лечению состояние - токсический отек легких или респираторный дистресс синдром взрослых химической этиологии, летальность при котором может достигать 50%.

В настоящее время к этой группе веществ относятся ОВ удушающего действия: фосген, дифосген, трифосген и фосгеноксим. Причем, не исключена возможность появления новых, ранее не известных ОВ.

КЛАССИФИКАЦИЯ

УЧЕБНЫЙ ВОПРОС №2.

Основные формы патологии дыхательной системы химической этиологии: поражения верхних дыхательных путей, глубоких отделов дыхательного тракта, токсический отек легких.

Основные формы патологии дыхательной системы химической этиологии

Острые поражения пульмонотоксикантами сопровождаются формированием ряда патологических процессов: основные (помимо явления раздражения) – воспалительные процессы в дыхательных путях (острый ларингит и трахеобронхит) и паренхиме легких (острая пневмония), а также токсический отек легких. Поражения, не приводящие к развитию отека легких имеют нисходящий характер и обусловлены аппликацией токсичных веществ на эпителий трахеобронхиального дерева.

Отек легких - патологическое накопление внесосудистой жидкости в ткани легкого. Это состояние развивается в том случае, когда количество жидкости, фильтрующееся через артериальные отделы капилляров легкого, превышает ее количество, резорбируемое через венозные отделы капилляров и дренируемое лимфатической системой легких.