NAPRAVLENIYa_V_PSIKhOLOGII

2.Замена диагностики и интерпретации вниманием к актуальному самоощущению клиента.

3.Переход от оценочного (извне) к феноменологическому (изнутри) и ситуативному (контекстуальному) пониманию, к самопониманию.

4.Изменение представлений о цели психотерапии: от лечения к самоисследованию, исцеление (обретение целостности) – побочный продукт которого.

5.Переход от воздействия (психотерапевта) к действию (клиента). Сохраняется самопредъявление терапевта как его действие («действие к ситуации»).

6.Расширение представлений о психической норме. Акцент переносится с патологии на норму в восприятии психотерапевтом клиента (клиент – не больной!).

7.Тенденция от индоктринации (внедрение доктрины в сознание клиента) к личностному росту обоих участников процесса.

8.Переход от метатеории к метапрактике: от создания теории (Фрейд) к проникновению в межличностные отношения

сцелью их трансформации (Роджерс).

ТРЕТИЙ ВОПРОС. Основные направления психотерапии

Терапия поведения (симптоматическая бихевиоральная)

1)классическое обусловливание (Павлов);

2)оперантное научение (Скиннер);

3)когнитивное научение (Толмен: предвосхищение результата в ходе латентного научения; Бандура: определение целей в соответствии с возможным/невозможным).

Терапия причин (цель: исцеление личности, интеграция в сознании неосознаваемых прежде элементов психики)

1)классический психоанализ (Фрейд);

2)аналитическая психология (Юнг и последователи);

3)индивидуальная психология (Адлер и др.);

4)трансактный анализ (Бѐрн).

101

Терапия процесса (цель: стимуляция процесса разрешения конфликта вне зависимости от его причин, интенсификация личностного роста)

1)гештальт-терапия (Пѐрлз и др.);

2)клиентоцентрированная (Роджерс).

Перейдѐм к подробному рассмотрению некоторых из этихнаправлений.

a) Бихевиоральная терапия

Создана в конце 1950-х гг. в США, основывается на теории научения. Авторы термина А. Лазарус и Г. Айзенк.

Объект работы: проблемные формы поведения (без исследования их причин) – фобии, вредные привычки, недостаток конкретных коммуникативных (социальных и культурных) навыков (неуверенность в себе; преодоление ситуации резких жизненных перемен, отсутствие родительских или супружеских навыков, навыков самонаблюдения).

Всѐ вышеперечисленное можно представить как проблемы «дефицита» (сна, активности, половой жизни) и проблемы «избытка» (сигарет, конфликтов, опасений).

Объяснение (Эндрю Солтера на основе представления Павлова об условных рефлексах): у неуверенных индивидов внутренняя заторможенность развивается потому, что их часто наказывали за такое поведение, которое было следствием преобладания процессов возбуждения. Среди причин проблемного поведения могут быть также следующие: отсутствие адекватной родительской модели поведения, отсутствие практики необходимых умений, «неподдерживающее» или обедняющее окружение, отставание в физическом развитии, психические травмы и эмоциональные блоки.

Принцип лечения следовательно: активировать возбуждение и снизить обусловленную торможением тревогу. Провоцировать сильные переживания и способствовать их

102

свободной реализации в поведении. Сформировать установку на открытость в межличностных отношениях, на прямое выражение эмоций, не только отрицательных, но и положительных (что зачастую труднее).

Цель работы: научить желаемым или социально приемлемым формам поведения посредством пошагового подкрепления. Формы работы: индивидуальная учебная и групповая. Группа – отражение большого социума с его системой социальных отношений, в группе можно выявить имеющиеся коммуникативные проблемы и приобрести социальные навыки. В то же время конформизм, стремление к власти или защитные реакции отдельных участников группы способны помешать процессу коррекции.

Различение уверенного, неуверенного и агрессивного поведения. Дж. Келли сформулировал 10 прав человека,

которые поддерживают его уверенность в себе. Вот они:

1)право на одиночество; 2) на независимость; 3) на успех;

4)право быть выслушанным и принятым всерьѐз; 5) получить причитающееся; 6) право иметь права (то есть действовать уверенно во всякой ситуации); 7) право отказать; 8) право на любую просьбу; 9) право на ошибки и на ответственность за них; 10) право НЕ самоутверждаться.

Агрессивность связана с нарушением прав Другого, навязыванием своей воли, унижением и оскорблением других.

Уверенность в себе – способность определять и выражать свои потребности, желания, предпочтения, ожидания.

Уверенность связана с самооценкой и самоуважением,

проявляется в умении использовать просьбы и отказы.

Признаки уверенного поведения: умение сохранять зрительный контакт, начать / прервать разговор, держать паузу, выступить с критикой, задавать открытые и закрытые вопросы, давать развѐрнутые ответы и перефразировать реплики собеседника.

Признаки неуверенного поведения: лишние движения,

обгрызание ногтей и т.п., «дурацкий» смех и неуместные улыбки, болтливость, суетливость. Терапия нацелена на отучение от этих невротических навыков снижения тревоги

103

(следует добиться как минимум достойного принятия собственной тревоги).

Методы тренинга уверенности в себе (групповой бихевиоральной коррекции):

1. Формирование навыков эмоционального самовыражения

1)осознание своих чувств, впечатлений, потребностей, умение их описать без «перехода на личности»;

2)эмпатический ответ (правильно понять другого и выразить понимание);

3)своевременное переключение от самовыражения к эмпатическому восприятию (и наоборот);

4)умение оказать помощь (обучить Другого перечисленным навыкам).

2. Структурированная обучающая терапия (с обратной связью: клиент должен чѐтко знать, в чем именно состоит его проблема):

1)ролевая игра как репетиция уверенного поведения;

2)моделирование реальных ситуаций;

3)перенос навыков в реальную среду (дом. задания);

4) тематические занятия («Конструктивная критика» и

др.);

5)инструктаж (подсказки, намѐки, рекомендации руководителя группы);

6)положительное подкрепление (вербальное от руководителя или от группы, жетонная система привилегий);

7)выстраивание иерархии терапевтических задач;

Ланге и Якубовский: Пять способов выражения отказа

(по нарастающей): 1) базовый («хочу уйти / ты мне нравишься»); 2) эмпатический («понимаю, что тебе… / в то же время мне…»); 3) категоричный и 4) конфронтационный (тем, у кого слова расходятся с делами); 5) монологический (констатация + Я-сообщение).

Приобретение навыков уверенного, неагрессивного поведения повышает самооценку, расширяет диапазон поведенческих навыков, освобождает путь к самореализации.

104

3.Систематическая десенсибилизация (автор – J. Wolpe (Уолп, Вольпе – в разных транскрипциях)):

I этап – построение иерархии объектов по степени опасности;

II этап – воображение объекта на фоне упражнений релаксационного тренинга. Цель – замещение тревожной реакции на «опасную» ситуацию реакцией релаксации – шаг за шагом (контробусловливание, восходящее к экспериментам Дж. Уотсона).

Самооценка тревожности по 100-балльной шкале (от релаксации до паники), учитывающая особенности дыхания, мышечное напряжение, панические ощущения.

4.Социальное научение (А. Бандура)

Научение посредством наблюдения за поведением других людей и его последствиями («подкрепления» чужого поведения не менее значимы, чем «подкрепления» нашего собственного).

Механизм социального научения: наблюдение, например,

просмотр образцов уверенного поведения в записи (проявление стойкости по методу «заезженной пластинки»; уклончивость как противоконфликтная стратегия и пр.) – когнитивный образ поведенческой реакции, хранящийся в долговременной памяти,

– при сходной ситуации этот образ будет использован как модель (образец для подражания или предостерегающий пример). Этот механизм позволяет правильно предвидеть возможные последствия того или иного типа поведения, осуществить рациональный прогноз и выбор.

Регуляторы механизма социального научения: 1)

внимание (важно видеть и понимать модель поведения, при этом значимы харизма демонстрирующего поведение и результат оного); 2) сохранение в памяти; 3) моторнорепродуктивные процессы (способность воспроизвести нужное поведение); 4) мотивационные процессы (воздействие наблюдаемого позитивного подкрепления – внешнего, косвенного или самоподкрепления).

Критика: бихевиоральная терапия эффективна в типовых ситуациях, предоставляя симптоматическое лечение.

105

Поскольку причина невротического нарушения не устранена, вместо «угасшего» симптома может возникнуть новый.

b) Когнитивное реструктурирование ситуации (в рамках когнитивно-бихевиоральной терапии)

Люди склонны в той или иной степени строить

иррациональные системы убеждений (необходимо всем нравится, следует добиваться намеченной цели, надо всегда быть «на высоте», девушка не объясняется в любви первой). Безоговорочная верность этим убеждениям – гарантия фрустраций и разочарований. Неуверенное поведение, избегание в этом случае вызвано страхом: катастрофа, если рухнет иерархия когнитивных конструктов (Келли)!

Когнитивная терапия: 1) диагностика иррациональных убеждений, замещение их рациональными представлениями;

2)метод расщепления когнитивных конструктов («Любимый (мной) = хороший, потому что я, хорошая, могу любить только хорошее». Но ведь точно так же, как «я» могу хорошего и не полюбить, «я» способна вдруг полюбить плохого! Итак, расщепили: люблю / не люблю – одно, хороший

/плохой – совсем другое. Точно так же: «любовь» – одно, «до гроба» – другое; «счастье» – одно, «благополучие» – другое);

3)принцип «конструктивного альтернативизма» Келли (по старой доброй песенке: «Если к другому уходит невеста, // То неизвестно, кому повезло!»).

c)Клиентоцентрированная терапия

Цель клиентоцентрированной терапии К. Роджерса – способствовать процессу самоактуализации.

Принципы его терапии:

1.Позитивное внимание («Ты хороший и я хороший»).

2.Безусловное, эмпатическое принятие (без «условий ценности», то есть без: «Буду любить тебя, если…»).

106

3. Техника «активного слушания» в основе терапевтической беседы (конкретные еѐ методики – предмет практических занятий, смысл же – встать с клиентом плечо к плечу, чуть позади него, чтобы ему не страшно было спускаться извилистыми ходами вглубь своей души).

Угроза и тревога, которые ощущает клиент, проистекают от несоответствия Я-концепции и актуального переживания (частный случай: несоответствие Я-идеального и актуального переживания: есть риск воспринять ситуацию не как

актуальный феномен биографии, а как повод к отказу от Я-

идеального, замене его негативной Я-концепцией).

Защита клиента направлена на сохранение Я-концепции.

Формы этой защиты:

1)искажение («У меня ―неуд.‖, потому что преподаватель

–садист и дурак»);

2)отрицание переживания («всѐ хорошо, прекрасная маркиза!»). Человек стремится сохранить хорошую мину при плохой игре, скрывая правду даже от себя самого.

Задача терапевта – помочь человеку научиться:

1)слышать себя; 2) доверять себе; 3) не бояться ни себя, ни последствий (не выказывая неприязни, эмпатически следуя за клиентом в рассмотрении последствий).

7 стадий консультационного процесса по Роджерсу:

1. Стадия блокады опыта.

Полная экстравертированность клиента: для него реален становится только внешний мир, внутреннего мира и

внутренних проблем как бы не существует. Чувства (как свои,

так и чужие) представляются опасной, избегаемой областью. Это стадия «нормальной компенсации»: есть основания

для начала психотерапии (п/т), но можно пока жить и без неѐ, к тому же, трудно сформулировать психологический запрос.

2. Отстранѐнность опыта.

Свои чувства клиент воспринимает как имевшие место в

прошлом.

3. Стадия объективизации опыта.

Человек воспринимает себя объектом восприятия других людей («Он меня ужасно ревнует». «Мы с мужем очень любим

107

друг друга, но почему-то он мне постоянно грубит!»). Это первая смутная догадка о противоречиях в личном опыте.

4. Стадия прорыва блокады опыта.

Прорыв («крушение фасада», аффективный прорыв и затем когнитивное его оформление, сомнение в точности слов выражения) в актуальное состояние и выражение негативных чувств: беспокойства, страха, вины. Клиент может также выражать радость как реакцию на прорыв, на «облегчение души». Терапевту важно в этот момент «отзеркалить»

первичное переживание клиента, а не это вторичное (не реакцию на прорыв – страх или облегчение).

5.Стадия текучести и внутренней диалогичности

опыта.

Принятие амбивалентности чувств. Чувствам позволено существовать в настоящем. Сокращѐн интервал между переживанием и осознанием. Озвучивание внутренних диалогов. Калейдоскопичность переживаний.

6.Стадия полноценного опыта.

Полнота переживаний. Нет ни отрицания, ни оценки своего опыта, ни страха перед ним. Исчезновение границы между опытом и Эго. Релаксация клиента (тотальная: физическая, физиологическая, психологическая – без задержек и зажимов). (Вспомните Кѐлера: стадия релаксации предшествует стадии инсайта – решения задачи (проблемы в данном случае)). Свободная аутокоммуникация. Проблема перестаѐт быть внутренним объектом, поэтому решается. Она становится сама переживанием, растворяется в циркулирующем внутри потоке переживаний. Тем самым решается. Необратимость качественного скачка личностного развития.

Приобретения, полученные в ходе терапии, на этой стадии становятся ценными сами по себе, несмотря на нажитые (в результате собственных психологических открытий) проблемы. «Любые переживания – мои помощники. Они и есть я». Открыв это, человек переходит в мир изменѐнного состояния сознания, на новый уровень осознания себя.

7. Стадия «Я как процесс опыта».

108

Клиент переходит на неѐ вне психотерапевтического контакта, переносит результаты самоисследования в общий жизненный контекст. Этой стадии характерна «аконвенциональность» человека (перпендикулярность миру конвенций), «асоциальность» в некотором смысле.

Типичная успешная терапия: переход со стадии № 2 на стадию № 4 (типичный результат психологического консультирования – переход со стадии № 2 на стадию № 3): клиенты себя берегут и любят.

Эффективность терапии зависит от того, насколько далеко зайдѐт человек из привычного мира в мир психотерапевта, мир изменѐнного состояния сознания, то есть насколько возрастут его конгруэнтность (соответствие зон переживания, осознания переживания и его выражения),

эмпатия и принятие (в том числе самопринятие).

109

ОДИННАДЦАТАЯ ТЕМА. ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ И ВОЛЕВАЯ СФЕРЫ ПСИХИКИ

1.Виды, проявления и функции эмоций.

2.Теория Джемса-Ланге.

3.Внимание и воля.

ПЕРВЫЙ ВОПРОС. Виды, проявления и функции эмоций

Эмоция – психическое отражение актуального состояния потребностей субъекта (оценка различия между желаемым и действительным). Это наиболее общее определение эмоций.

Разные учѐные и психологические школы выделяют различные критерии для определения эмоций и классификации их видов. Так, принято говорить о позитивных и негативных эмоциях, С. Рубинштейн рассматривал: 1) органические (беспредметные), 2) связанные с восприятием и 3) связанные с мышлением эмоции. А.Н. Леонтьев в качестве критериев избрал силу, продолжительность эмоции и степень еѐ осознанности, что позволило ему зафиксировать три разновидности эмоций:

1. Аффекты – интенсивные, ярко выраженные, кратковременные, непроизвольные и не контролируемые сознанием эмоции. После кульминации аффекта он воспринимается субъектом как чужеродное состояние, состояние «помрачения сознания». Поэтому состояние аффекта, пребывая в котором субъект совершил противоправные действия, учитывается судом в качестве смягчающего вину обстоятельства. Аффекты, наиболее архаический, «животный», вид эмоций, находят сигнальное выражение. Метод свободных ассоциаций З. Фрейда и метод ассоциативного эксперимента, использованный при создании детектора лжи, направлены на выявление «аффективных комплексов» и «аффективных следов».

110