Лекции
.pdf
Основные фирмы производители
DIXION |
Thermo Fisher |
DIRUI (Китай) Beckman Coulter |
|
Scientific (США) |
|
Awareness |
Siemens Diagnostics |
|
(Германия) |
||
Technology Inc. (США) |
||
|
Mindray (Китай)
23
Настольные биохимические автоанализаторы
Модель |
Производитель |
Тип |
Производительность |
Минимальный |
Количество |
Stat |
|
|
|
В час |
объём реакционной |
реакционных |
|
|
|
|
|
смеси |
кювет |
|
Torus |
Dixion |
открытый |
до 280 тестов |
182 мкл |
48 |
есть |
1230 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
BS 400 |
Mindray |
закрытый |
400 тестов |
150 мкл |
90 |
есть |
Chem |
Awareness |
открытый |
до 200 тестов |
250 мкл и менее |
96 |
есть |
Wel |
Technology |
|
|
|
|
|
2902l |
|
|
|
|
|
|
Plus |
|
|
|
|
|
|
24
Настольные биохимические автоанализаторы
Chem Wel 2902l Plus
Torus 1230
BS 400
25
Напольные биохимические автоанализаторы
Модель |
Производитель |
Производительность |
ADVIA |
Siemens |
7360 тестов |
1800 |
Diagnostics |
|
|
|
|
CS-6400 |
DIRUI |
1800 тестов в час |
AU5800 |
Beckman |
2000 тестов в час |
|
Coulter |
|
|
|
|
26
Автоанализаторы российского производства
АРД 300, Витако (Россия) |
ЮНИЛАБ 200, ООО "Эйлитон", Россия |
27
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ «ЛЭТИ» ИМ. В.И. УЛЬЯНОВА (ЛЕНИНА)
Автоанализаторы газового состава крови
д.т.н., профессор Садыкова Е. В.
2
Основные понятия
Анализ газового состава крови представляет собой тест, который измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови, а также кислотность (рН) крови.
Анализатор газов крови – прибор клиникодиагностической лаборатории (КДЛ) любого лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), имеющего в своем составе реанимацию и/или палату интенсивной терапии.
В газоанализаторах применяют методы, основанные на измерении:
-потенциала электрода (потенциометрию),
-количества электричества (кулонометрию),
-тока (полярографию).
pH
Основные измеряемые параметры: pH, pO2 и pCO2
Газоанализаторы измеряют не только основные параметры, такие, как pH, pO2 и pCO2, но могут также обеспечивать измерение электролитов (Na+, K+, Ca2+, Cl-) и метаболитов (Lac, Glu, Bil) (табл. 1).
Измеряемые параметры |
Диапазон |
|
pH |
6.6…7.8 |
|
pСО2 – парциальное давление |
10…200 мм рт. ст. |
|
углекислого газа |
||
|
||
pО2 – парциальное давление |
10…700 мм рт. ст. |
|
кислорода |
|
|
Na+ |
100…180 ммоль/л |
|
K+ |
0.8…9.99 ммоль/л |
|
Ca++ |
0.2…3.0 ммоль/л |
|
Гемоглобин |
5… 25 г/дл |
|
Глюкоза |
30…400 мг/дл |
|
(1.7…22 ммоль/л) |
||
|
||
Мочевина |
3…112 мг/дл |
|
|
(1…40 мг/л) |
|
Насыщение кислородом |
60 … 99.9 % |
|
Барометрическое давление |
300… 800 мм рт. |
|
|
ст. |
|
Актуальный бикарбонат НСО2 |
1…200 ммоль/л |
|
Избыток оснований (ВЕ) |
– 40…40 ммоль/л |
|
Избыток оснований в |
– 40…40 ммоль/л |
|
межклеточной жидкости |
||
|
Актуальный избыток |
– 40…40 ммоль/л |
|
оснований |
|
|
Буферная база (ВВ) |
0 … 100 ммоль/л |
|
Общее содержание СО2 |
1…200 ммоль/л |
|
Стандартный бикарбонат |
1…200 ммоль/л |
|
(st. HCO2) |
|
|
Стандартный рН |
6.5…8.0 |
|
Стандартный рН |
6.5…8.0 |
|
Насыщение кислородом |
0…100 % |
|
Содержание кислорода |
0…56 мл/дл |
|
Гематокрит |
15…75 % |
|
Концентрация ионов |
1000…10 нмоль/л |
|
водорода |
|
|
Альвеолярно- |
|
|
артериальная разница |
0…800 мм рт. ст. |
|
оксигенации |
|
|
Стандартизированный |
|
|
ионизированный кальций (pH |
0,1…3,0 ммоль/л |
|
7,4) |
|
|
Напряжение кислорода |
15…35 мм рт. ст. |
|
при 50 %-й десатурации |
||
|
Таблица 1 – Измеряемые параметры и их диапазоны
4
История создания анализатора газового состава крови
Содружество врачей (группа доктора Пола Аструпа) и инженеров компании «Радиометр»
процедур.
Требование, которым должны были отвечать первые анализаторы газового состава крови:
•короткий цикл измерения – 1…2 мин;
•быстрое получение результата от момента принятия решения о выполнении анализа до получения распечатки данных – 5…10 мин;
•минимальный объем пробы крови до 200 мкл, учитывая необходимость достаточно частого повторения забора пробы.
«Радиометр» - мировой лидер в производстве
анализаторов и кислотно-основного
Картриджные газоанализаторы
Недостатки |
Достоинства |
|
Высокая стоимость |
Не используют газовую |
|
анализа |
смесь для калибровки |
|
Ограниченные сроки |
Достаточно просты в |
|
хранения и использования |
эксплуатации и |
|
картриджей |
обслуживании |
|
|
Как правило, имеют |
|
Не рассчитаны на |
небольшие габариты и могут |
|
использоваться для |
||
большую нагрузку |
||
мобильной работы |
||
|
||
|
или у постели больного |
|
|
Могут иметь встроенный |
|
Как правило, не |
аккумулятор для работы в |
|
позволяют добавлять |
экстремальных ситуациях |
|
измеряемые параметры |
отсутствия сетевого |
|
|
напряжения |
|
Ограниченный набор |
|
|
вычисляемых |
– |
|
параметров |
|
5
Газоанализаторы традиционного типа
Недостатки |
Достоинства |
|
|
|
|
Используют |
Рассчитаны на большое |
|
калибровочные |
количество анализов |
|
газовые смеси |
(высокую ежедневную |
|
|
нагрузку) |
|
|
|
|
Относительно высокая |
Имеют большой набор |
|
измеряемых и вычисляемых |
||
стоимость |
параметров и часто позволяют |
|
анализатора |
||
добавлять новые |
||
|
||
|
|
|
Требуют |
Длительные сроки |
|
хранения расходных |
||
периодического |
материалов (до |
|
обслуживания |
нескольких лет) и |
|
(замена мембран |
долгоживущие |
|
электродов) |
электроды, низкая |
|
|
стоимость анализа |