Стабилометрия в клинической и неврологической практике.

Коррекционные мероприятия, основанные на стабилографии

Вороная В.

Стабилометри́я, стабилографи́я, стабилометри́ческ ое исследование — способ количественного исследования характеристик управления позой у человека, на основе измерения координат центра давления в плоскости опоры, осуществляемый

с помощью стабилоплатформы. Является одним из частных исследовательских методов в направлении, часто определяемом как постурология[1][2][3] (исследования позы), особенно актуальным для практической медицины, физиологии, биомеханики, спорта.

в английском эквиваленте – force plate.

стабилометрическое устройство, платформа, стабилограф – устройство для

центра давления испытуемого на опору. Стабилометрия, стабилография, стабилометрическое исследование – оценка стабильности позы человека по исследованию опорной реакции на стабилометрической платформе. Стабилограмма – график зависимости значения соответствующей координаты центра давления в плоскости опоры от времени

тест Ромберга

•. Его стабилометрический вариант, как правило, представляет собой двухфазную пробу, в первой фазе которой предполагается спокойное вертикальное стояние с открытыми глазами, а во второй фазе – с закрытыми, при этом обе фазы равны по длительности. Условно, первую фазу соотносят с зрительным компонентом восприятия, вторую – с проприоцептивным

•оценки возможного поражения заднего спинно-мозжечкового пути

•Наиболее часто применяемый тест на силовой платформе в России, отличающийся в вариантах выбором методики (обычно «вшитой» в компьютерную программу), но имеющих общее – двухфазный тест с открытыми и закрытыми глазами, где фазы одинаковой длительности.

•г) Исследование сенсорных особенностей организации позы.

•Стабилометрия – метод регистрации проекции общего центра масс тела (ОЦМ) на плоскость опоры и его колебаний в положении обследуемого стоя, а также при выполнении различных диагностических тестов.

Тестирование на стабилометрической платформе может дать информацию о количественном и качественном состоянии значительной части опорно-двигательной и сенсорной систем. А так жестабилометрический метод не занимает много времени, проба длится от 30 до 60 секунд на каждую позицию. В России стабилометрия используется во многих сферах медицины, в частности в неврологии, ортопедии, офтальмологии и реабилитологии, где этот метод зарекомендовал свою эффективность и достоверность. В гериатрии этот метод используется недавно, но уже имеет хорошие перспективы

нарушения равновесия наблюдались у всех обследованных. Таким образом, мы можем считать, стабилометрическое обследование пациентов пожилого и старческого возраста может применяться для диагностики нарушений равновесия и риска падений.

казатели. Тест с подвижным «центром» мишени отражает две категории: что было достигнуто (время удержания «центра» мишени посередине) и какой физиологиче- ской «ценой» (отклонения центра давле- ния). Он имеет большую чувствитель- ность: например, стояние человека отнесли полученные показатели с искривления шениями (таблица тенденцию к давления вправо волейболистов, тическую дугу и нения влево болистов, имеющих

скую дугу. Корреляции между углом ис- кривления и временем удержания «цен- тра» мишени посередине выявлено не было. На основании клинического и стаби-

лометрического исследований были выяв- https://doi.org/10.57006/2782-3245-2022-7-3-27-35

лены нарушения волейболистов высокой

квалификации (

Гераскина Л.А., Галаева А.А., Шейхова Р.Д., Фонякин А.В., & Максимова М.Ю. (2022). Нарушения равновесия при хронической ишемии головного мозга: сравнительная эффективность различных методов коррекции. Нервные болезни, (4), 3-11. doi: 10.24412/2226-0757-2022-12928

•Нарушения равновесия – один из ведущих симптомов у больных с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) – являются фактором риска падений, что ассоциируется с повышенной инвалидизацией и смертностью. Наряду с лечебной физкультурой (ЛФК) в лечении пациентов всё шире используются современные высокотехнологичные методы – баланс-терапия (БТ) с использованием стабилоплатформ и системы виртуальной реальности (ВР).

•Нарушения равновесия являются одним из ведущих симптомов у больных с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) наряду с когнитивной дисфункцией и нарушениями ходьбы

•Для количественной оценки функции равновесия использовали компьютерный стабилоанализатор с БОС "Ста-билан-01-2" (ЗАО "ОКБ "РИТМ", Россия). Применяли 2 им- плементированных программных теста.

•В тесте на устойчивость оценивали потенциальную способность пациента поддерживать устойчивость при отклонении в 1 из 4 направлений - вперед, назад, вправо и влево. Регистрировали величину отклонений по указанным направлениям и суммарную площадь смещения центра давления (ЦД) (площадь квадрата со сторонами, равными сумме величин отклонений вперед-назад и вправо-влево), внутри которого сохраняется устойчивое положение.

•

Тест Ромберга - методика, состоящая из 2 проб, с открытыми и закрытыми глазами. При выполнении этого теста необходимо совместить ЦД с центром координат. При фоновой пробе используется визуальная стимуляция в виде чередующихся кругов разного цвета, которые обследуемый должен сосчитать и результат внести в окно запроса. При пробе с закрытыми глазами используется звуковая стимуляция в виде тональных сигналов, которые также следует сосчитать и результат внести в окно запроса. Оценка результата заключается в сравнении показателей проб с открытыми и закрытыми глазами.

•

Пациентам 3-й группы проводился курс лечения на ВР-системе Rehabunculus (ООО "Интеллект и инновации", Россия) на базе бесконтактного сенсора Kinect (Microsoft, США), который позволяет сочетать тренировки с двухмерным отображением обратной связи (о положении проекции ОЦМ при выполнении упражнений). Тренировки с использованием ВР-системы Rehabunculus включали в себя вестибулярный комплекс упражнений, выполняемых в игровой форме и направленных на тренировку устойчивости. При этом пациент видит трехмерный "аватар", который управляется его собственными движениями. Комплекс ВР-игр включал "Пятнашки", "Футбол" и "Шаги" (для правой и левой ноги), "Уклонение", "Вышибалы".

•

Динамика степени устойчивости как в положении стоя, так и в движении после вышеуказанных коротких курсов реабилитации была отмечена у подавляющего большинства лиц, проходивших занятия на стабилоплатформе и в системе ВР. Скорость ходьбы (одного из показателей динамической устойчивости) при повторной (контрольной) оценке после реабилитационных тренировок во всех 3 группах также заметно возросла. Это позволяет с достаточной степенью объективности утверждать, что тренировки по улучшению ходьбы и равновесия во всех 3 группах имели хотя и умеренный, но успех. Соответственно, это можно рассматривать как положительное и обнадеживающее обстоятельство, так как это соотносится с рекомендациями специалистов, считающих скорость ходьбы менее 1 м/с фактором риска падений [20].

Маличенко А.А., & Кручинский Н.Г. (2022). РЕГИСТРАЦИЯ УСТОЙЧИВОСТИ МЕТОДОМ СТАБИЛОМЕТРИИ университета. Серия

•Цель работы - футболистов разных ста-билометрии.

•Стопы располагались углом 30 градусов,

•В ортопедии-травматологии стабилометрические исследования позволяют определить наличие асимметрий опорно-двигательного аппарата, аномалий суставов и позвоночника. В травматологической практике стабилометрия дает возможность узнать функциональное состояние поврежденных нижних конечностей или позвоночника, определить опороспособность конечности [Погосян И.А., 1998; Скворцов Д.В., 2000]. Поскольку стабилометрическое исследование, это, во многом, исследование двигательной сферы, то оно нашло применение и при суставной патологии, такой генерализованной, как различные виды дорсопатий [Скворцов Д.В., 2000] или системной, как ревматоидный артрит [Ekdahl C., 1992].