первая помощь

Первая помощь – это

(Указать источник)

комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях. (БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ 3-е изд., пер. и доп. Учебник и практикум для СПО (Каракеян В. И., Никулина И. М.))

Структура и объем первой помощи

(Указать источник)

Первая помощь может и должна оказываться любым человеком, находящимся рядом с пострадавшими. Объем первой помощи включает в себя выполнение обязательных и срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни пострадавшего, до прибытия врача. Граждане оказывают первую помощь по мере своих знаний, умений и возможностей. (БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Учебник и практикум для СПО (Под общ. ред. Соломина В.П))

Перечень лиц, ПОЛНОМОЧНЫХ оказывать ПП

(Указать источник) ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

1) Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом

2) Сотрудники полиции (Пункт 3 части 1 статьи 12 Федерального закона от 07.02.2011 № 3-ФЗ “О полиции”)

3) Военнослужащие внутренних войск (Статья 25 Федерального закона от 06.02.1997 №27-ФЗ “О внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации”)

4) Спасатели (Статья 27 Федерального закона от 22.08.1995 №151-ФЗ “Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей”)

5) Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

6) Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 23.10.1993 №1090

Перечень лиц, ОБЯЗАННЫХ оказывать ПП

(Указать источник)

ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

ст. 228 Трудового кодекса Российской Федерации

ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

1) Работодатели. При этом данная обязанность на них возложена в ситуации несчастного случая (часть 2 статьи 228 Трудового кодекса РФ);

ч. 4 ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 228 Трудового кодекса Российской Федерации ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

2) Педагогические работники (ст. 41 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».)

3) Должностные лица таможенных органов. При этом данная обязанность указанных лиц возникает при применении физической силы, специальных средств (пункт 2 части 2 статьи 26 Федерального закона от 27.11.2010 № 311-ФЗ “О таможенном регулировании в РФ”);

4) Судебные приставы. При этом данная обязанность указанных лиц возникает при применении физической силы, специальных средств (часть 2 статьи 15 Федерального закона от 21.07.1997 № 118-ФЗ “О судебных приставах”);

5) Лица, осуществляющие частную охранную деятельность. При этом данная обязанность указанных лиц возникает при применении физической силы, специальных средств (статья 16 Закона РФ от 11.03.1992 № 2487-1 “О частной детективной и охранной деятельности в РФ”);

6) Работники ведомственной охраны. При этом данная обязанность указанных лиц возникает при применении физической силы, специальных средств (статья 13 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ “О ведомственной охране”).

Для лиц, обязанных оказывать первую помощь, предусмотрена ОТВЕТСТЕННОСТЬ за неоказание первой помощи вплоть до уголовной

Источники:

(ч. 1 ст. 12.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

(ст. 125 «Оставление в опасности» Уголовного кодекса Российской Федерации).

1) Наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев

2) Обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов

3) Исправительными работами на срок до одного года

4) Принудительными работами на срок до одного года

5) Арестом на срок до трех месяцев

6) Лишением свободы на срок до одного года

Алгоритм оказания первой помощи

Источники:

Приказ Минздрава № 477н)

ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

1) Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи

2) Определить наличие сознания у пострадавшего

3) Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом

4) Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее) и выполнить мероприятия по оказанию первой помощи

5) Придать пострадавшему оптимальное положение тела (для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени

его страданий).

6) Постоянно контролировать состояние пострадавшего (наличие сознания, дыхания и кровообращения) и оказывать психологическую поддержку.

7) Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам

Порядок действий при оказании 1-ой помощи

(см. Приказ Минздрава № 477н):

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; 7) перемещение пострадавшего.

2.Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом. Порядок вызова скорой медицинской помощи.

ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Перед вызовом скорой медицинской помощи необходимо уточнить информацию, важную для врачей:

1) точный адрес места происшествия;

2) количество пострадавших, пол, возраст;

3) характер повреждений;

4) сообщить свою фамилию, имя и отчество, свой телефон (могут быть уточнения по мере выдвижения к вам);

5) разговор с диспетчером прекращать только после того, как он сам закончил разговор.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего

1) Проверить, отвечает ли пострадавший на вопросы

2) Проверить реакцию зрачков на свет

3) Проверка пульса

4.Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2) выдвижение нижней челюсти;

3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5.Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;

2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;

3) искусственное дыхание «Рот к носу»;

4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания (в соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи).

6.Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) проходимости дыхательных путей:

2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3) выдвижение нижней челюсти

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1)Обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях

выявления признаков травм, отравлений и других состояний,

угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой

помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;

2) проведение осмотра шеи;

3) проведение осмотра груди;

4) проведение осмотра спины;

5) проведение осмотра живота и таза;

6) проведение осмотра конечностей;

7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8) проведение иммобилизации

9) фиксация шейного отдела позвоночника

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего(промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

1) при травме груди пострадавшего нужно расположить в полусидячем положении с наклоном туловища на пораженную сторону груди.

2) при травме живота и таза нужно быть в положении лёжа на спине с полусогнутыми и разведенными ногами

3) пострадавшему без сознания необходимо придать устойчивое боковое положение

4) пострадавшего с наружным кровотечением нужно расположить в положении лежа на спине с приподнятыми ногами, под которые подкладываются сумка или одежда

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

1) Для контроля состояния пострадавшего нужно вести с ним диалог для того, чтобы выяснить его состояние

2) У пострадавших в бессознательном состоянии следует периодически проверять признаки дыхания.

3) Обязательно выполнение периодического внешнего осмотра на предмет начавшегося или возобновившегося кровотечения и контроля наложенных повязок или жгутов

4) следует осуществлять наблюдение за окружающей обстановкой для своевременного устранения возможных опасностей.

5) говорить нужно спокойным и уверенным голосом, четкими и короткими фразами, в побудительном наклонении, в речи не должно быть сложно построенных фраз, предложений, следует избегать в речи частицу «не», а также исключить такие слова как «паника», «катастрофа», «ужас» и т.п.

6) Сохраняйте самообладание. Будьте готовы к тому, что вы можете столкнуться с различными эмоциональными реакциями и поступками.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом

1) Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи и другим службам осуществляется в любой момент по их прибытии, как правило, после устного распоряжения сотрудника прибывшей бригады.

2) При передаче пострадавшего желательно сообщить медицинским работникам информацию о происшествии, выявленных травмах, оказанной первой помощи и ответить на их вопросы, оказывать содействие, например, помогать в переноске пострадавших.

федеральным законом или со специальным правилом. Перед тем как оказывать первую помощь пострадавшему,необходимо выполнить п. 1 настоящей рекомендации –

обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим.

Выполнение п. 2 обязательно всегда и для всех, в том числе в таких случаях, когда человек по тем или иным причинам не может оказать первую помощь.

Безопасность жизнедеятельности для педагогических и гуманитарных направлений : учебник и практикум для вузов / В. П. Соломин [и др.] ; под общей редакцией В. П. Соломина. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — С.368-371 — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-01400-6. — Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/450015 (дата обращения: 05.05.2020).

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, перечень мероприятий по ее оказанию

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»,

1) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью

2)отсутствие сознания

3)остановка дыхания и кровообращения

4)наружные кровотечения

5)инородные тела верхних дыхательных путей

6)травмы различных областей тела

7)ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения

8)отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

9)отравление

Первая помощь при терминальных состояниях. Этиология и патогенез терминальных состояний. Терминальные состояния – это

Терминальные состояния- это пограничные состояния организма между жизнью и смертью, последние стадии жизни.

Рекомендуемый порядок действий при терминальных состояниях

1) Диагностический этап (15–20 с). Для того чтобы убедиться в том, что пострадавший без сознания, необходимо окликнуть его, потрясти за плечо. Если он не реагирует, постараться определить наличие пульса, дыхания. Определить, есть или нет реакция зрачков на свет.

2) Подготовительный этап(20–30с): Положить пострадавшего на спину на жестком основании так, чтобы было удобно проводить реанимационные мероприятия; освободить грудь и живот пострадавшего от стесняющей одежды.

3) Начальный этап (15–20 с): проверить проходимость верхних дыхательных путей, в случаи необходимости удалить остатки пищи, зубной протез; запрокинуть пострадавшему назад голову, открыть рот, одновременно зажать нос

4) Выведение из терминального состояния (осуществляется до появления признаков жизни или до приезда врача).

Первая помощь при травматическом шоке. Этиология и патогенез травматического шока. Рекомендуемый порядок действий при травматическом шоке.

Травматический шок – это

Травматический шок – это угрожающее жизни состояние пострадавшего, возникающее при тяжелых травмах (ранения и переломы костей, черепно-мозговая травма, повреждение внутренних органов, большая потеря крови).

Рекомендуемый порядок действий при травматическом шоке:

1) Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим 2) Остановить кровотечение

3) Обеспечить свободное дыхание

4) Применить обезболивающее средство

5) Наложить повязку, выполнить иммобилизацию. Согреть или освежить пострадавшего (по ситуации)

6) Дать обильное питьё (слабый солевой раствор, чередуя его с раствором глюкозы) при уверенности отсутствия травмы брюшной полости.

7) Вызвать специалистов или организовать транспортировку пострадавшего в больницу.

Первая помощь при утоплении. Виды утопления. Этиология и патогенез утопления. Рекомендуемый порядок действий при утоплении.

Утопление – это

Утопление – это умирание от острого кислородного голодания в результате обтюрации дыхательных путей различными жидкостями, чаще водой.

Виды утопления

1. Истинный вид утопления характеризуется наполнением дыхательных путей жидкостью до самых мелких разветвлений – альвеол. В альвеолярных перегородках под давлением жидкости лопаются капилляры, и вода или другая жидкость поступает в кровь. Вследствие этого происходит нарушение водного и солевого баланса и распад эритроцитов.

2. Асфиктический вид утопления характеризуется спазмом дыхательных путей, что в конечном итоге приводит к удушью от недостатка кислорода. При попадании воды или жидкости в дыхательные пути происходит ларингоспазм, что приводит к гипоксии. На последних стадиях утопления дыхательные пути расслабляются, и жидкость проникает в легкие.

3. Синкопальный вид утопления характеризуется наступлением смерти от рефлекторной остановки сердца и дыхания. Такой вид утопления случается от переохлаждения или сильного эмоционального потрясения.

Рекомендуемый порядок действий при утоплении:

1.Первым делом требуется отчетливо определить пульс и наличие признаков дыхания у пострадавшего.

2.Обязательно вызвать карету скорой помощи, а до приезда проводить все необходимые мероприятия для поддержания показателей жизнедеятельности организма.

3.Необходимо положить человека на горизонтальную поверхность на спину, аккуратно разместить голову, положить под шею валик.

4.Избавить пострадавшего от остатков мокрой одежды, попытаться восстановить нарушенный теплообмен (по возможности согреть пациента).

5.Очистить нос и ротовую полость человека без сознания, обязательно вытянуть язык, избегая тем самым усугубления приступа удушья.

6.Реализовать одну из методик искусственного дыхания - «рот в рот» и «изо рта в нос» (если удастся разжать челюсть пострадавшего при утоплении).

7.Реанимационные мероприятия при утоплении важно проводить со знанием дела, иначе человеку можно только навредить, усугубить его состояние.

Первая помощь при травмах и ранениях различной локализации и кровотечениях.

Первая помощь при кровотечениях. Этиология и патогенез кровотечений. Виды кровотечений. Рекомендуемый порядок действий при кровотечениях

Кровотечение – это

выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение)

Виды кровотечений:

1) капиллярное

2) артериальное

3) венозное

4) паренхиматозное

Рекомендуемый порядок действий при наружных кровотечениях.

1. Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим.

2. Остановить кровотечение.

3. Обеспечить свободное дыхание.

4. Применить обезболивающее средство.

5. Наложить повязку, выполнить иммобилизацию. Согреть или освежить пострадавшего (по ситуации).

6. Дать обильное питье (слабый солевой раствор, чередуя его с раствором глюкозы) при уверенности отсутствия травмы брюшной полости.

7. Вызвать специалистов или организовать транспортировку пострадавшего в больницу.

При капиллярном кровотечении:

1.Придать кровоточащему участку возвышенное положение – поднять конечность вверх, снижая давление в сосудах.

2.Провести обработку поврежденной зоны антисептиком – раствором пероксида водорода, хлоргексидином или мирамистином. Если медикаментов при себе нет, то для промывания раны подойдет чистая вода.

3.Непосредственно к раневой поверхности приложить несколько стерильных марлевых салфеток. Если раневой канал глубокий, то из марли сформировать тампон и заложить внутрь.

4.Бинтовать конечность или другую поврежденную часть тела по направлению от периферии к центру.

5.Через 2-3 слоя бинта добавить прослойку из ваты и продолжить бинтование.

6.Завязать бинт на ране и приложить поверх нее охлаждающий компресс, гипотермический пакет или емкость с холодной водой.

При венозном кровотечении:

Приподнимите поврежденную конечность пострадавшего: это действие позволит значительно уменьшить, а возможно, и полностью остановить потерю крови.

Остановить венозную кровь можно с помощью приема «сгибания». Для его выполнения руку или ногу пострадавшего максимально сгибают в суставе, а затем плотно фиксируют к телу (к примеру, голень бинтуют к бедру).

Для остановки крови из вен показано использование давящей повязки. Медицинский персонал для этих целей применяет индивидуальный перевязочный пакет. В случае его отсутствия на месте происшествия материалом для давящей повязки служит бинт или чистая ткань.

Во время поиска необходимого перевязочного материала нужно попросить помощника или самого пострадавшего прижать место, расположенное ниже кровотечения, пальцем

При артериальном кровотечении:

Положить пострадавшего таким образом, чтобы рана находилась выше уровня сердца.

Зажать артерию выше места разрыва сосуда. Это должно остановить или ослабить кровопотерю.

Наложить резиновый жгут на несколько сантиметров выше разрыва. Если его нет под рукой, то можно сделать самодельный из ремня, шнура, веревки или закрученной натуральной ткани.

Обязательно нужно написать время наложения тугой повязки, чтобы врачи знали продолжительность сдавливания сосудов. Это очень важно, так как при длительном наложении давящей повязки может случиться омертвление тканей, что означает гангрену. От этого человек может лишиться конечности или жизни.

На открытую рану нужно наложить стерильную марлевую повязку, чтобы не попала инфекция.

Обязательно транспортируйте больного в ближайшую больницу, чтобы ему оказали профессиональную помощь, или вызовите скорую помощь.

Рекомендуемый порядок действий при внутренних кровотечениях.

1. Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим.

2. Остановить кровотечение.

3. Обеспечить удобный доступ к ране (разрезать одежду, обувь).

4. Промыть рану, обработать ее раствором перекиси водорода, фурацилина и т.д.

5. Кожные покровы вокруг раны смазать раствором йода или бриллиантовой зелени (наносить данные вещества на саму рану нельзя).

6. Запрещается удалять инородные тела из раневой поверхности (это может спровоцировать неожиданное и сильное кровотечение). Запрещается вправлять выпавшие ткани и органы, пытаясь вернуть их на место.

7. Перевязать рану стерильными либо подручными материалами.

8. При необходимости дать обезболивающее средство.

9. Вызвать специалистов или организовать транспортировку пострадавшего в больницу.

При внутригрудном кровотечении:

1) придать больному положение полусидя.

2) сгибание нижних конечностей.

3) к грудной клетке приложить пузырь со льдом.

4) расстегнуть брючный ремень, ворот рубашки.

При внутрибрюшном кровотечении

1) ускоренная подготовка к операции, запрет на употребление пищи и воды.

2) наложение на живот холодного компресса или воды.

3) осуществление транспортировки в лежачем положении 4) непосредственное нахождение пострадавшего рядом с лицом, оказывающим помощь

Первая помощь при ранах. Этиология и патогенез ран. Рекомендуемый порядок действий при ранах.

Патогенез раневого процесса рассматривают с позиций общей и местной реакции организма на повреждение тканей. Общая реакция проявляется в известном адаптационном синдроме. В 1 — 4й день после травмы она развивается по пути усиления жизнедеятельности в виде повышения температуры, основного обмена, снижения массы тела, ускорения распада белков, жиров, углеводов, уменьшения проницаемости клеточных мембран, подавления синтеза белков и регенерации. если рассматривать местные симптомы раневого процесса с этой же точки зрения, можно и в них увидеть те же закономерности — проявление реакций, направленных на защиту внутренней среды организма и на ликвидацию последствий травмы. Развивающаяся экссудация приводит к разведению токсинов, растворению некротических элементов в ране и выведению их из нее. В конечном счете на месте раны появляется соединительнотканный рубец, прочно скрепляющий края поврежденных тканей и хорошо защищающий внутреннюю среду от внешних отрицательных влияний.

Рана –

это открытое повреждение,нарушение целостности кожных

покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия

Рекомендуемый порядок действий при ранах:

1) Остановить артериальное кровотечение, если имеетс

2) Вызвать «03

3) Обработать кожу вокруг раны антисептиками, водой не промывать, на раневую поверхность мази не накладывать; 4)Инородные тела, находящиеся в ране, не удалять, выпавшие в рану органы не погружать обратно, на поверхность выпавших органов наложить стерильную влажную повязку

5) После наложения стерильной влажной салфетки закрыть повязкой.

6) Выполнить простейшие приемы обезболивания. При обширных ранениях конечностей необходимо произвести иммобилизацию;

7) Контролировать состояние пострадавшего;

8) Передать «03».

Первая помощь при переломах костей. Этиология и патогенез переломов костей. Виды переломов. Рекомендуемый порядок действий при открытых и закрытых переломах костей

Перелом –

это полное или частичное нарушение целостности кости,

возникшее в результате воздействия, превышающего прочностные характеристики костной ткани

Виды переломов

По причине возникновения различают переломы : травматические – возникают при воздействии интенсивного травмирующего фактора на здоровые кости с достаточной степенью прочности; патологические – возникают при воздействии травмирующего фактора незначительной повреждающей силы на патологически измененные кости с низким потенциалом прочности По сообщению костных отломков с окружающей средой различают переломы: открытые – сопровождаются повреждением внешних покровов; закрытые – возникают без образования раны Закрытые переломы бывают: неполные – формируются по типу трещины без смещения отломков кости; полные – характеризуются полным отделением концов кости и смещением в разные стороны; единичные – травма одной кости; множественные – травма нескольких костей; сочетанные – возникновение костного дефекта в результате влияния различных негативных факторов (механических, радиационных, химических); комбинированные – травмы скелета сочетаются повреждением висцеральных органов В зависимости от формы линии дефекта кости выделяют такие виды переломов: косые, поперечные, продольные, винтовые, оскольчатые.

Рекомендуемый порядок действий при закрытых переломах:

1) вызвать «03»

2) Обездвижить поврежденный сустав

3) Зафиксировать поврежденную конечность с помощью наложения шины, фиксирующей повязки, использования косынки

4) Шину необходимо надежно прибинтовать к поврежденной конечности. Для фиксации шины может быть использован эластичный бинт.

5) Как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Рекомендуемый порядок действий при открытых переломах:

1) Дать пострадавшему обезболивающие препараты. Таки образом можно снизить болевой шок.

2) Остановить кровотечение. Для этого накладывается жгут выше поврежденного участка. Также можно передавить артерию, которая расположена в подмышечной впадине

3) Обработать ранение антисептическим препаратом, чтобы предотвратить заражение и последующее воспаление поврежденного участка. После накрыть стерильной повязкой.

4) Запомнить время наложения жгута.

5) Локтевой и плечевой суставы надо зафиксировать. Для этого понадобится медицинская шина, или подручные предметы (доска, фанера)

6) Нельзя двигать травмированные конечности, так как это может вызвать еще более серьезные осложнения

7). До приезда в больницу нужно тщательно следить, чтобы на травмированный участок не поддавался никакому давлению или напряжению, чтобы смещение не усугубилось еще больше

Первая помощь при электротравме. Этиология и патогенез электротравмы. Рекомендуемый порядок действий при электротравме.

Электротравма – это

это комплекс повреждений, возникающих вследствие поражения техническим или природным электричеством.

Рекомендуемый порядок действий при электротравме

1) обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим 2)

2) освободить пострадавшего от действия электрического тока

3) в случае необходимости провести сердечно-легочную реанимацию 4) 4) наложить повязку на место поражения током

5) вызвать скорую медицинскую помощь и организовать транспортировку пострадавшего

Обязательные правила безопасности при оказании первой помощи пораженным электрическим током:

1) при освобождении пострадавшего от электрического провода использовать сухие, не проводящие тока предметы (сухая палка, веревка, фуражка, портфель, книги и т.д.);

2) изолировать пострадавшего и себя от сырой земли (сухие доски, резина и т.д.)

3) рубить провода каждый в отдельности во избежание короткого замыкания

4) соблюдать правила выхода из зоны рассекания то

Первая помощь при отравлении. Этиология и патогенез отравления. Рекомендуемый порядок действий при отравлениях.

1.Выяснить какой продукт стал причиной отравления, изъять его, но не выбрасывать

2.Промыть пострадавшему желудок: дать выпить 3-4 стакана бледно-розового раствора марганцовки, вызвать рвоту. Для этого надавить на корень языка пальцем или черенком ложки

3.Дать активированный уголь: 20-30 таблеток на стакан воды

4.Через 2-3 часа повторно промыть желудок

Этиология и патогенез отравления. - Этиленгликоль быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, определяется в крови уже через 5-15

минут после приема внутрь, максимальная концентрация достигается в крови через 2-5 часов. - Максимальное удаление этиленгликоля и продуктов его метаболизма происходит в первые двое суток после отравления. Этиленгликоль и продукты его метаболизма являются осмотически активными веществами, проникают в клетки и вызывают их гидропические изменения.

Отравление – это

расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда)

Рекомендуемый порядок действий при отравлении:

1. Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим.

2. Прекратить поступление отравляющих веществ в организм.

3. Максимально удалить отравляющее вещество из организма.

4. Применить адсорбирующее средство.

5. Вызвать соответствующих специалистов.

Первая помощь при поражении аварийно - химически опасными веществами. Рекомендуемый порядок действий при поражении аварийно химически опасными веществами

Рекомендуемый порядок действий при поражении аварийно - химически опасными веществами:

При поступлении АХОВ через дыхательные пути необходимо:

1. Вывести пострадавшего из очага поражения, одеть противогаз

2. Ингаляция кислородом

3. Полоскание рта

4. Введение антидотов

5. Санитарная обработка

6. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение

В случае попадания АХОВ на кожу следует:

1.Прекратить воздействие химических веществ

2.Промыть водой в течение 15-20 минут

3.На место ожога наложить стерильную повязку

При попадании АХОВ в желудочно-кишечный тракт необходима:

1.Полоскание рта питьевой водой, раствором марганцовки, питьевой соды

2.Зондовое или беззондовое промывание желудка

3.Для уменьшения всасывания в желудке, можно положить на живот пузырь со льдом (глотать кусочки льда).

4. Применение слабительных средств и очистительная клизма.

5.Введение антидотов

Первая помощь при ожогах и отморожениях различной глубины поражения.

Первая помощь при ожогах. Этиология и патогенез ожогов. Рекомендуемый порядок действий при ожогах.

Первая помощь при ожогах:

1)Снять одежду и обувь с пораженного участка

2) Охладить место ожога водой, льдом, снегом в течение 10 минут 3) Наложить стерильную повязку на обожженный участок

4) Дать обильное питье

5) Обработать обожженный участок 30-40%- ным раствором спирта

Этиология и патогенез ожогов

*Человек в состоянии жить и работать при внешней температуре 60°С.

*Тяжесть ожога определяет тканевая температура, зависящая от вида термического агента, его температуры и

теплоемкости, экспозиции воздействия.

*Температурный порог жизнеспособности тканей человека - 45°С.

*Нагревание паренхиматозных клеток до 50°С— гибельно.

Рекомендуемый порядок действий при ожогах:

1. Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим.

2. Удалить воздействие поражающего фактора.

3. Применить обезболивающее средство.

4. Наложить стерильную повязку.

5. Дать обильное питье (слабый солевой раствор, чередуя его с раствором глюкозы).

6. Вызвать скорую помощь или организовать транспортировку пострадавшего в больницу.

Ожог –

это повреждение тканей организма, вызванное чрезмерным воздействием внешних факторов, таких как температура (термические ожоги), кислоты и щелочи (химические ожоги), электрический ток (электрические ожоги), ультрафиолетовое (солнечные ожоги), рентгеновское (лучевые ожоги) и другое излучение

Рекомендуемый порядок действий при ожогах:

1. Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим.

2. Удалить воздействие поражающего фактора.

3. Применить обезболивающее средство.

4. Наложить стерильную повязку.

5. Дать обильное питье (слабый солевой раствор, чередуя его с раствором глюкозы).

6. Вызвать скорую помощь или организовать транспортировку пострадавшего в больницу.

Первая помощь при обморожениях. Этиология и патогенез обморожений. Рекомендуемый порядок действий при обморожениях.

1. Первая помощь при обморожениях :

При обморожении I степени требуется:

- согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);

-наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.

При обморожении II–IV степени нужно:

-исключить быстрое согревание (массаж, растирание);

-наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);

-зафиксировать обмороженную конечность;

-вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Обморожение – это

повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины

Рекомендуемый порядок действий при обморожениях

1. Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим.

2. Прекратить воздействие низкой температуры.

3. Применить обезболивающее средство.

4. Наложить стерильную повязку, согреть пострадавшего, дать ему горячий чай.

5. Вызвать соответствующих специалистов или организовать транспортировку пострадавшего в больницу.

Запрещается! Растирать обмороженные части тела снегом, вскрывать пузыри, удалять некротические ткани.

Десмургия. Иммобилизация. Понятие и виды.

Десмургия – это

раздел медицины, изучающий технику наложения повязок и шин. Принято различать определение «повязка» от «перевязки». Последняя накладывается обычно только на раны или язвы и состоит из отдельных тканей и веществ.

В зависимости от применяемого материала повязки делят на:

Группы повязок

В зависимости от применяемого материала

повязки можно разделить на две группы:

а) мягкие: пластырные, клеевые, косыночные, петлевые и

бинтовые

б) твердые: шинные, крахмальные, гипсовые.

Иммобилизация – это

создание неподвижности в повреждённой или больной части тела. в медицине, как раздел — десмургия, изучает правила лечения ран, повязки и методы их наложения. А также в микробиологии, реакция ИБТ(иммобилизации бледных трипонем).

Различают следующие виды транспортной иммобилизации:

• примитивная иммобилизация, когда используются здоровые участки тела самого пострадавшего. Например, при повреждении ноги ее прибинтовывают к другой, здоровой ноге. Поврежденную руку прибинтовывают к туловищу;

• иммобилизация подручными средствами. В качестве таких средств можно использовать палку, кусок доски и т.д.;

• иммобилизация транспортными шинами, заранее приготовленными заводским путем

Доврачебная помощь – это

(Источник)

Это проведение комплекса срочных мероприятий, целью которых являются: 1) прекращение воздействия повреждающего фактора внешней среды на организм; 2) оказание на месте доврачебной помощи в зависимости от характера и вида травмы; 3) обеспечение максимально благоприятных условий транспортировки пострадавшего или заболевшего в лечебное учреждение.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2020)

Первичная доврачебная помощь оказывается (категории граждан):

фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первая врачебная помощь – это

(Источник)

Оказывается врачами общей практики на первых этапах медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, предупреждения развития опасных для жизни осложнений (шок, раневая инфекция и др.) и подготовка пораженных к дальнейшей эвакуации. Полный объем первой врачебной помощи состоит из мероприятий, которые должны проводиться в неотложном порядке, и мероприятий, проведение которых может быть отсрочено.

Временной период оказания первой врачебной помощи:

Оптимальные сроки оказания пмп 4-5 ч от момента ранения

Первичная врачебная помощь оказывается (категории граждан):

(Источник)

фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием

Специализированная медицинская помощь – это

(Источник)

комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемый врачами в специализированных лечебных учреждениях или отделениях, имеющих специальное лечебно-диагностическое оснащение и оборудование

Временной период оказания специализированной медицинской помощи:

(Источник)

Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.* *Несмотря на четко установленный срок, бывают ситуации, когда оказание медицинской помощи в установленные сроки не представляется возможным.

Специализированная медицинская помощь оказывается: 

(Источник)

Врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Квалифицированная помощь – это

(Источник)

комплекс хирургических, терапевтических и реанимационных мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни пораженных последствий ранений (заболеваний), предупреждения развития осложнений и подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации по назначению

Временной период оказания квалифицированной помощи:

первые 8-12 час после получения поражения

Квалифицированная помощь оказывается:

(Источник)

*Оказывается в медицинских учреждениях соответствующего уровня квалификации и специализации

* Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью

специализированной, включает в себя применение новых сложных и (или)

уникальных методов лечения

Первая медицинская помощь – это

(Источник)

комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение.

Цель первой медицинской помощи.

спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающего воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения.

Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи.

до 30 мин после получения травмы. Первая медицинская помощь

Основными задачами при оказании первой медицинской помощи являются:

Задача первой медицинской помощи состоит в том, чтобы путем проведения простейших мероприятий спасти жизнь пострадавшему, уменьшить его страдания, предупредить развития возможных осложнений, облегчить тяжесть учения травмы или заболевании. Правила оказания первой помощи - это простые и необходимые каждому знания, которые помогут произвести немедленную помощь пострадавшим прямо на месте происшествия. Бывают ситуации, когда знания о первой медицинской помощи приходится применять самому пострадавшему. По статистике до 90% погибших могли бы остаться в живых в случае оказания своевременной и квалифицированной первой помощи в первые минуты после происшествия. Однако, в случае неправильного оказания первой доврачебной помощи, Вы сами можете стать виновником трагедии, со всеми вытекающими последствиями в соответствии с законами РФ. Поэтому, первое что нужно сделать в случае чрезвычайной ситуации - это вызвать скорую помощь или спасателей. Не пытайтесь делать серьезные вмешательства, исключаются медикаменты и оперативные вмешательства, делайте лишь необходимое для спасения жизни, об остальном позаботятся врачи. Оцените ваши возможности по оказанию первой медицинской помощи: возможно, Вам угрожает серьезная опасность.

В соответствиис частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при

Несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Для водителей, как и для всех граждан, при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков, установлено право на оказание первой помощи. А для водителей, причастных к ДТП, данное право трансформируется в обязанность «принять меры для оказания первой помощи пострадавшим, вызвать "Скорую медицинскую помощь", а в экстренных случаях отправить пострадавших на попутном, а если это невозможно, доставить на своем транспортном средстве в ближайшее лечебное учреждение, сообщить свою фамилию, регистрационный знак транспортного средства (с предъявлением документа, удостоверяющего личность, или водительского удостоверения и регистрационного документа на транспортное средство) и возвратиться к месту происшествия»(п. 2.5 Правил дорожного движения).

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются:

1. экстренная – это

2. неотложная – это

3. плановая – это

1) Экстренная –это медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

2) Неотложная-это медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента

3) Плановая- это медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Состояния человека, при которых оказывается «неотложная медицинская помощь»

(Источник)

1) Головная боль на фоне мигрени

2) Боли в грудной клетке, связанные с движениями и дыханием

3) Боли на фоне трофических язв и пролежней.

4) Боли в горле, ухе, зубная боль, при повышении температуры (не снимающиеся таблетированными препаратами).

5) Боли в мышцах на фоне высокой температуры.

6) Головокружение, слабость у онкологических больных

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2020) ,ст 32

Перечень организаций и лиц, полномочных к оказанию СМП.

(Источник ФЗ № №323)

1) в медицинских организациях государственной.

2) муниципальной.

3) частной систем здравоохранения.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (с изменениями и дополнениями)

Состояния пострадавшего, при которых оказывается ПМП

(Источник)

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

ст 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

Телефоны вызова СМП

(Источник)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н

"Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

Порядок вызова скорой помощи

Источник: Безопасность жизнедеятельности для педагогических и гуманитарных направлений : учебник и практикум для вузов / В. П. Соломин [и др.] ; под общей редакцией В. П. Соломина. — Москва : Издательство Юрайт, 2020. — С.371 — (Высшее образование). — ISBN 978-5-534-01400-6. — Текст : электронный // ЭБС Юрайт [сайт]. — URL: https://urait.ru/bcode/450015 (дата обращения: 05.05.2020).

Правила вызова скорой медицинской

помощи:

1. Для вызова скорой медицинской помощи по телефону необходимо набрать единый номер 112 или 03.

2. Сообщить диспетчеру точный адрес

происшествия.

3. Свою фамилию и номер телефона.

4. Рассказать кратко, что произошло.