3 курс / ПДБ Пропедевтика детских болезней / Материалы к занятиям и экзамену НОВЫЕ / шпора
.docxЗ аконы роста и развития.
1-й закон - Замедление скорости роста в возрастом.
Наивысше темпы роста - во в/утробном периоде развития,
далее - в первые месяцы жизни.
2-й закон - Неравномерность изменений скорости роста.
Наиб. интенсивно ускорение роста - 2-3 недели и после 11-12 лет.
Торможение скорости роста - 2-3 года.
1 "скачок роста": М=5, Д=6 лет; 2 "скачок роста": М=13-15, Д=10-12 лет.
3-й закон - Неодновременность роста и развития
отдельных органов и систем (гетерох-я).
Самые интенсивные темы развития:
ЦНС в 1,5-3 года, лимф. ткань - в 8-10 лет, половая система - после 13 лет.
4-й закон - Краниокаудальный градиент роста.
Растет интенсивнее та часть тела, которая дальше всего отстоит от головы - стопа, голень.
5-й закон - Чередование направлений роста. (то в длину, то в поперечнике). Инд. Вервека.
2-4 года - 1 округ-ние, 5-7 лет - 1 вытяг-ние; 8-10 лет - 2 округ-ние, 10-12 лет - 2 вытяг-ние.
6-й закон - Половая специфичность роста.
Общая тенденция к более быстрому росту у мальчиков (иск.: период 2 вытягивания).
7-й закон - Асимметрия роста. Рост быстрее на стороне доминирующей ручной умелости.
8-й закон - Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом (по Анохину). Дублирование природой многих функций (почек, легких, орг. зрения и т.д.).
Доп. закон - Невосполнимость дефектов развития и роста. "Наверстывающий" рост.
Индексы физического развития.
1. Индекс Чулицкой (упитанности) = (3 окр. плеча + окр. бедра + окр. голени) - дл. тела.
Только у детей первого года жизни! Состояние питания ребенка в этот период.
2. Массово-ростовой индекс (Кетле-1) = масса тела при рождении / длина тела.
Только в периоде новорожденности! Состояние питания ребенка в/у. N = 60-80.
3. Индекс Эрисмана = окр. груди - полурост. Отражает степень развития грудной клетки.
4. Индекс Тура = окр. груди - окр. головы.
У детей до 4 месяцев = -2, в 4 месяца = 0, в 1 год = +2. После 1 года от n до 2n (n - возраст).
5. Индекс Пирке = ((рост стоя - рост сидя) / рост сидя) * 100. N от 55-60 до 90-95.
Характеризует изменение с возрастом отношения верх. и нижн. сегментов тела.
6. Индексы пропорциональности - антропометрические критерии биол. зрелости.
- (окр. головы / длина тела) * 100
- (высота верхнего лица / длина тела) * 100
- (длина ноги / длина тела) * 100
- (длина ноги / высота верхнего лица) * 100
- филиппинский тест (относительная длина руки) - для диагностики завер-я "1 вытяг-я".
3, 4 и 5 центильные коридоры - биологическая зрелость соотв-ет паспортному возрасту.
7. Индекс "гармоничности приростов" - индекс Вервека (индекс "степени").
Индекс Вервека = длина тела / (2 массы + окр. груди).
выше 1,35 - выраженная долихоморфия; от 1,35 до 1,25 - умеренная долихоморфия;
от 1,25 до 0,85 - мезоморфия;
от 0,85 до 0,75 - умеренная брахиморфия; ниже 0,75 - выраженная брахиморфия.
8. Индекс массы тела (Кетле-2) = масса / длина (м2) - для оценки состояния питания детей любого возраста, старше 2 лет.
25 - 75 ц - "достаточное" питание; 10-25 ц - ДМТ 1 ст.; 3-10 - ДМТ 2 ст.; ниже 3 - ДМТ 3 ст.
75-90 ц - риск ИМТ; 75 - 90 - ИМТ.