- •1. Синдром полости в легочной ткани
- •2. Хобл. Классификация, клиника обострения хобл.
- •3. Клиническая картина бронхиальной астмы, диагностика.
- •3) Инструментальная диагностика
- •4) Доп.Исследования:
- •4. Характеристика экссудата и транссудата. Критерии р.У. Лайта.
- •5. Хронический бронхит. Классификация хронического бронхита.
- •6. Синдром дыхательной недостаточности.
- •7. Признаки, позволяющие дифференцировать хобл от других заболеваний.
- •8. Бронхиальная астма. Этиология и патогенез.
- •9. Острый бронхит. Этиология и патогенез.
- •10. Рак легкого.
- •11. Синдром уменьшения воздухонаполненности альвеол
- •12. Пневмония. Виды и клиническая картина
- •13. Синдром увеличения воздухонаполненности легких (синдром эмфиземы). Синдром повышенной воздушности легочной ткани
- •14. Диагностика и дифференцированная диагностика острого бронхита
- •15. Сухой плеврит
- •16. Клиника бронхоэктотической болезни
- •17. Бронхиальная астма, ее методы исследования
- •3) Инструментальная диагностика
- •4) Доп.Исследования:
- •18. Доп. Исследования при плевральном выпоте
- •1 Этап – оценка внешнего вида плевральной жидкости и определение: цвета, прозрачности, консистенции, запаха.
- •19. Этиология и патогенез хронического бронхита
- •20. Клиническая картина абсцесса лёгкого
- •21. Пневмония. Определение. Патогенез и этиология
- •22. Плевриты. Классификация. Диагностика
- •23. Классификация абсцессов легкого
- •24. Клиника и диагностика острых бронхитов
- •25. Принципы терапии, профилактика острых бронхитов
- •26. Деструктивные пневмониты
- •27. Экссудативный плеврит
- •28. Пневмония, принципы терапии и профилактики
- •36. Бронхиальная астма. Диф. Диагностика
- •3) Инструментальная диагностика
- •4) Доп.Исследования:
- •39. Классификация гангрены легкого. Классификация бронхоэктатической болезни.
- •45. Классификация бронхиальной астмы
- •46. Причины транссудатов
- •47. Клиническая картина и диагностика хронического бронхита
1. Синдром полости в легочной ткани
или
2. Хобл. Классификация, клиника обострения хобл.
Протекает с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей и паренхимы легких, формированием эмфиземы.
Классиикации (обе обязательно продиктуй)
1 ) Спирометрическая (функциональная) классификация ХОБЛ
Стадия ХОБЛ |
Степень тяжести |
Функциональные показатели |
Клинические проявления |
I (GOLD 1) |
Легкая |
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% ОФВ1 > 80% от должного |
Непостоянный кашель, одышка при физ.нагрузке или отсутствует |
II (GOLD 2) |
Умеренная |
ОФВ1/ФЖЕЛ < 70% 50%<ОФВ1< 80% от должного |
Постоянный кашель, выраженный утром. Скудная мокрота. Одышка при умеренной нагрузке. |
III (GOLD 3) |
Тяжелая |
ОФВ1/ФЖЕЛ< 70% 30%<ОФВ1< 50% от должного |
Постоянный кашель. Одышка в покое. Цианоз. Участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. |
IV (GOLD 4) |
Крайне тяжелая |
ОФВ1/ФЖЕЛ< 70% ОФВ1 < 30% от должного |
Постоянный кашель. Одышка в покое. Цианоз. Участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Признаки дыхательной и правожелудочковой недостаточности. |
2) Классификация ХОБЛ согласно GOLD
Группа больных |
Характеристика |
Спирометрическая классификация |
A |
Низкий риск обострений Симптомы не выражены |
GOLD 1-2 |
B |
Низкий риск обострений Симптомы выражены |
GOLD 1-2 |
C |
Высокий риск обострений Симптомы не выражены |
GOLD 3-4 |
D |
Высокий риск обострений Симптомы выражены |
GOLD 3-4 |
Обострение ХОБЛ — это острое событие, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, которое выходит за рамки их обычных ежедневных колебаний и приводит к изменению режима используемой терапии.
Развитие обострений является характерной чертой течения ХОБЛ.
3. Клиническая картина бронхиальной астмы, диагностика.
Бронхиальная астма – это гетерогенное заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), проявляющиеся вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей
Клиническая картина:
Характерные симптомы - свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель. Симптомы различны по времени и интенсивности и часто становятся хуже ночью или рано утром. Респираторные вирусные инфекции, физические упражнения, воздействие аллергенов, изменения погоды, контакт с неспецифическими ирритантами –факторы, которые провоцируют возникновение клинических проявлений БА.
Диагностика:
1) Сбор анамнеза: следует оценить факторы, кот.провоцируют обострение; объяснить сезонную вариабельность симптомов; узнать о наличии атопических заболеваний у больного или его родственников.
2) Объективное исследование: часто выявляют свистящие хрипы, которые выслушиваются только во время форсированного выдоха. Из-за вариабельности проявлений БА изменения дых. системы могут отсутствовать.