3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / 7_reyting_bilety
.docx1 билет.
1. Гепатит А
2. Бристольская шкала кала, классификация срк
Бристольская шкала формы стула:
- отдельные твердые фрагменты, как орехи, трудно продвигаются;
- стул оформленный, в форме колбаски, но комковатый;
- стул оформленный, но с неоднородной (ребристой) поверхностью, в форме колбаски;
- стул оформленный или змеевидный, с ровной и мягкой поверхностью;
- мягкие фрагменты (шарики) с ровными краями;
- нестабильные фрагменты с неровными краями, кашицеобразный стул);
- водянистый стул без твердых частиц, окрашенная жидкость.
Классификация СРК на основе симптоматики:
СРК вариант, протекающий преимущественно с запорами (твердый или фрагментированный стул - более 25% случаев, жидкий или водянистый стул - менее 25% случаев от всех актов дефекации);;
СРК вариант, протекающий преимущественно с диареей (жидкий или водянистый стул - более 25% случаев, твердый или фрагментированный стул - менее 25% случаев от всех актов дефекации);;
СРК вариант, протекающий преимущественно с болями в животе и метеоризмом(твердый или фрагментированный стул - более 25% случаев, жидкий или водянистый стул - более 25% случаев от всех актов дефекации).
3. Цирроз. Клиника. Синдром
4. Классификация ХП
Хронический панкреатит — длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции
Классификация:
5. Няк, классификация
Классификация по распространенности поражения:
1. Дистальный колит (прямая и сигмовидная кишка),
- проктит;
- проктосигмоидит.
2. Левосторонний колит (до селезеночного изгиба).
3. Субтотальный колит (до печеночного изгиба).
4. Тотальный колит.
Классификация по характеру течения:
1. Рецидивирующее течение (часто, редко). Клинически рецидивирующая форма протекает с чередованием различных по продолжительности периодов атак заболевания и фаз ремиссии. Часто-рецидивирующая форма НЯК - повторные обострения заболевания (2 раза в год или чаще) и короткие периоды ремиссии.
2. Непрерывное течение (обострение два раза в год и чаще), при котором не удается достичь клинической и эндоскопической ремиссии в течение длительного времени. Диагностируют примерно у каждого десятого пациента.
3. Фульминантая форма - наиболее часто встречается при клинической манифестации заболевания; характерно тяжелое течение и развитие осложнений.
Классификация по тяжести атаки:
1.легкий,
2.средний,
3. тяжелый
Класификация по течению:
1.молниеносное,
2.острое,
3.хроническое рецидивирующее (повторные обострения),
4.непрерывное,
5.рецидивирующее (обострение более 6 месяцев при условии адекватного лечения).
2 билет
1. Методы диагностики воспалительных заболеваний кишечника. Осложнения язвенного колита
2. Дисфункция сфинктера Одди. Критерии диагностики.
Дисфункция сфинктера Одди - это нарушение его сократительной способности, которое клинически определяется заболеваниями билиарной системы и поджелудочной железы
3. повышение уровня аминотрансфераз в период болевых присупов
4. Умеренное расширение холедоха при отсутствии структурных изменений билиарной системы
5. наличие в анамнезе холицистэктомии
3. Хронический панкреатит (ХП). Определение. Основные этиологические формы ХП.
4. Марсельско-римская классификация ХП
Марсельско-Римская международная классификация включает следующие типы ХП:
Хронический кальцифицирующий панкреатит – имеет обычно алкогольную этиологию. Хар-ся неравномерностью поражения и кальцификацией паренхимы поджелуд.железы с образованием камней в протоках и их стенозированием, развитием атрофических процессов;
Хронический обструктивный панкреатит (выявляется обструкция панкреатического протока или большого сосочка 12-перстной кишки камнем, опухолью, стриктура соска и т. д.).
Хронический фиброзно-индуративный, или воспалительный, панкреатит, который гистологически характеризуется наличием мононуклеарно-клеточной инфильтрации и сопутствующим фиброзом паренхимы ПЖ.
Хронический кистозный панкреатит (хронические кисты и псевдокисты ПЖ) – редкая форма панкреатита, характеризующаяся фиброзом, клеточной инфильтрацией и атрофией экзокринной ткани.
5. «Малые печеночные знаки»
3 билет
1. Желчнокаменная болезнь
2. Симптомы, исключающие СРК
3. ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся морфологическим изменением слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого, проявляющееся пищеводными и внепищеводными симптомами.
Этиология:
ГЭРБ возникает в результате нарушения моторной функции верхних отделов ЖКТ, которые проявляются снижением давления в зоне нижнего пищеводного сфинктера и повышением давления в желудке.
Патогенез:
Симптомы (клиника):
Специфический симптом ГЭРБ - изжога с проникновением содержимого желудка в ротовую полость или без него.
Частые приступы изжоги могут привести к раздражительности, бессоннице, анорексии, а также к хронической аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Признаки хронический аспирации: кашель, охриплость голоса, першение в горле.
4. Хронический гастрит, типы
Хронический гастрит (ХГ) - это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся ее клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия с последующим развитием кишечной метаплазии, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.
5. Няк и с чем его дифференцировать
В отличие от НЯК поражается вся толща кишки.
4 билет
1. СРК. Римские критерии
Римские критерии - это набор критериев, используемых клиницистами для классификации диагноза пациента
2. Большие печеночные знаки
3. Клиника ГЭРБ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся морфологическим изменением слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого, проявляющееся пищеводными и внепищеводными симптомами.
Этиология:
ГЭРБ возникает в результате нарушения моторной функции верхних отделов ЖКТ, которые проявляются снижением давления в зоне нижнего пищеводного сфинктера и повышением давления в желудке.
Патогенез:
Симптомы (клиника):
Специфический симптом ГЭРБ - изжога с проникновением содержимого желудка в ротовую полость или без него.
Частые приступы изжоги могут привести к раздражительности, бессоннице, анорексии, а также к хронической аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. Признаки хронический аспирации: кашель, охриплость голоса, першение в горле.
4. Классификация ЖКБ
5. Хронический холецистит, определение и классификация
5 билет
1. Механизмы рефлюксного расстройства ( вроде так, не помню) ?? Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся морфологическим изменением слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого, проявляющееся пищеводными и внепищеводными симптомами.
Патогенез:
2. ХП
3. Хронический холецистит
4. Цирроз печени
5. ???
– спроси, какой тут вопрос…
6 билет
1. ХГ, определение и классификация
2. Боли при язвенной болезни, классификация
3. Синдромы при поражении печени
Проявления:
4. Острый холецистит и его диагностика
УЗИ органов брюшной полости. УЗИ является основным методом инструментальной диагностики холецистита. УЗИ брюшной полости позволяет выявить утолщение стенок желчного пузыря, застой и сгущение желчи, обнаружить камни и деформацию желчного пузыря.
5. ???? Хронический гастрит, типы (спроси последний вопрос этот или нет)
Хронический гастрит (ХГ) - это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся ее клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия с последующим развитием кишечной метаплазии, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.
7 билет
1. Механизмы развития внешнесекреторный недостаточности поджелудочной железы
2. Язвенная болезнь желудка и 12-кишки. Определение. Факторы агрессии и факторы защиты слизистой желудка.
3. Основные клинические варианты ХП (их 5)
4. Острый холецистит. Определение. Этиология и патогенез
УЗИ органов брюшной полости. УЗИ является основным методом инструментальной диагностики холецистита. УЗИ брюшной полости позволяет выявить утолщение стенок желчного пузыря, застой и сгущение желчи, обнаружить камни и деформацию желчного пузыря.
5. Неалкоголтный стеатогепатит