3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / Осенний семестр / 7 / Вопросы_Занятие 7_Кардио

ЗАНЯТИЕ 7. АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦА.

• Аускультация. Методика аускультации сердца.

• Аускультация сердца в различные фазы дыхания, при различных положениях больного, в покое и при физической нагрузке.

• Места выслушивания сердца и истинная проекция его клапанов на переднюю грудную клетку.

• Отличие систолы от диастолы желудков при аускультации.

• Понятие о тонах сердца, механизм их возникновения.

• Основные тоны (первый и второй тоны) и допольнительные (третий и четвертый, тон открытия митрального клапана, систолический щелчок).

• Основные свойства тонов: громкость, тембр.

• Изменения тонов в патологии: ослабление , усиление, раздвоение, появление добавочных тонов.

• «Ритм перепела», ритм галопа, маятникообразный ритм (эмбриокардия).

• Тахикардия, брадикардия, аритмия.

• Шумы сердца. Механизм возникновения. Классификация.

• Отличие органических шумов от функциональных.

• Отношение шумов фазам сердечной деятельности. Систолический и диастолический шумы: протодиастолический, мезодиастолический, пресистолический, голосистолический, голодиастолический шумы.

• Характер, тембр, продольжительность шума.

• Места наилучшего выслушивания шумов, пути проведения шумов сердца.

• Шум трения перикарда

• Плевроперикардиальные шумы, диагностическое значение.

• Исследование сосудов. Выслушивание сонных и бедренных артерий.

ЗАНЯТИЕ 7. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА.

• Электрокардиография. Техника электрокардиографии. Регистрация электрокардиограмм в 12 отведениях. Понятия о дополнительных отведениях

• План расшифровки ЭКГ. Векторный принцип анализа ЭКГ.

• Фонокардиография. Общие представления о методике фонокардиографии. Значение этой методики для диагностики заболеваний сердца и сосудов. Показания.

Для самостоятельной подготовки:

• Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) , показание и диагностическое значение.

• Сфигмография. Понятие о поликардиографическом методе иcследования и его значение для суждения о функциональном состоянии сердца.

• Рентгенологическое исследование сердца.

• Радиоизотопные методы исследования.