3 курс / ПВБ Пропедевтика внутренних болезней / Весенний семестр / 3 / ПВБ Весна 3

Современные цели терапии БА:

1.Достижение и поддержание контроля симптомов БА в течение длительного времени.

2.Минимизация рисков будущих обострений БА, фиксированной обструкции дыхательных путей и нежелательных побочных эффектов терапии.

Укаждого пациента с БА рекомендуется оценивать контроль симптомов, риск развития обострений, необратимой бронхиальной обструкции и побочных эффектов лекарств.

Увеличение объема терапии (переход на ступень вверх) показано при отсутствии контроля и/или наличии факторов риска обострений. Снижение объема терапии показано при достижении и сохранении стабильного контроля более 3 месяцев и отсутствии факторов риска с целью установления минимального объема терапии и наименьших доз препаратов, достаточных для поддержания контроля.

У всех пациентов с БА рекомендуется включать в программу реабилитации обучение пациентов и методы физической реабилитации. Программа обучения пациентов с БА должна включать предоставление информации о заболевании, составление индивидуального плана лечения для пациента, и обучение технике управляемого самоведения. Физическая реабилитация улучшает сердечно-легочную функцию. В

результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких. По имеющимся наблюдениям применение тренировки с аэробной нагрузкой, плавание,

тренировка инспираторной мускулатуры с пороговой дозированной нагрузкой улучшают течение БА.

6. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические варианты (бронхитический, эмфизематозный). Особенности симптоматики. Лабораторноинструментальная диагностика. Принципы терапии.

Диагностика: