3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Весенний семестр / Задание 7. Этапы лечения хирургического больного
.docxФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
кафедра Общей хирургии
Задания для дистанционного обучения студентов 3 курса педиатрического факультета.
Тема: Этапы хирургического лечения больного.
Студент должен знать: оказание неотложной помощи при несчастных случаях и неотложных состояниях, методы оживления при клинической смерти, этапы оказания экстренной и плановой хирургической помощи и др.
Студент должен уметь: остановить кровотечение, выполнить шинирование и наложить соответствующую повязку, наложить жгут, освободить дыхательные пути от инородных веществ, организовать правильную транспортировку больного, выполнить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца и др.
Контрольные вопросы:
Роль первой доврачебной и первой врачебной помощи в судьбе пострадавших от несчастных случаев.
Отличие амбулатории от поликлиники.
Структура, оснащенность и штаты хирургического отделения поликлиники.
Организация работы хирургического отделения поликлиники.
Роль травмпункта поликлиники в оказании помощи пострадавшим.
Диспансеризация больных с хирургическими заболеваниями.
Что такое «хирургическая операция»?
Виды хирургических операций.
Приведите примеры экстренных, срочных и плановых операций.
Этапы хирургических операций.
Влияние хирургической операции на организм больного.
Дайте определение и приведите пример кровавых и бескровных операций.
Какие операции называются лечебными, диагностическими, радикальными и паллиативными?
Что такое эксплоративная лапаротомия.
Какие задачи решаются в предоперационном периоде.
Как определить функциональное состояние различных органов и систем (органов кровообращения и дыхания, печени, почек)
Назовите фазы послеоперационного периода.
Роль предоперационного периода в профилактике осложнений, связанных с оперативным вмешательством.
Назовите показания и противопоказания к операции.
Ситуационные задачи:
Задача №1. В хирургическом отделении находится больной в возрасте 75 лет с диагнозом: опухоль выходного отдела желудка, органический стеноз. При рентгенологическом исследовании – желудок больших размеров, бариевая взвесь задерживается в желудке в течение 24 часов. Также при ультразвуковом исследовании в паренхиме печени определяются очаговые образования гиперэхогенной структуры, что указывает на наличие отдаленных метастазов. Какую операцию необходимо выполнить больному: радикальную или паллиативную? В чем смысл предлагаемой операции? Нуждается ли больной в предоперационной подготовке?
Задача №2. В приемник хирургического отделения доставлен больной с резкими, внезапно начавшимися болями в животе. Живот доскообразен, резко болезненный при пальпации. Дежурный хирург поставил диагноз: прободная язва желудки, реактивная фаза перитонита. В какой операции по срочности выполнения нуждается больной? Что будет с больным, если сроки операции будут не соблюдены?
Задача №3. В хирургическое отделение поступил пациент 52 лет, в плановом порядке. При обследовании установлен клинический диагноз: хронический калькулезный холецистит, левосторонняя косая паховая грыжа. После проведенного обследования противопоказаний к операции не выявлено. Возможно ли одномоментное выполнение оперативного вмешательства по поводу обоих заболеваний? Как называются подобные операции? В какой последовательности необходимо выполнить операции?