3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Весенний семестр / Гнойные заболевания мягких тканей, кисти, железистых органов и клечаточных пространств. Стационарная хирургия_ просмотр попытки

Личный кабинет - Мои курсы - ПФ (ВЕСНА) - ЗАДАЧИ (ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ) - Гнойные заболевания мягких тканей, кисти, железистых органов и клечаточных пространств. Стационарная хирургия

Вопрос 1

В приемник хирургического отделения доставлен мужчина 30 лет с выраженным болевым симптомом в эпигастральной области. Из анамнеза выяснено, что в течении 10 лет страдает язвенной болезнь желудка. Боль появилась внезапно, носила кинжальный характер. Объективно: язык сухой, тахикардия, живот доскообразны, резко болезненный при пальпации, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При эндоскопическом исследовании обнаружена язва антрального отдела желудка. При рентгенологическом исследовании свободный газ под диафрагмой. Дежурный­ хирург поставил диагноз: прободная язва желудка.

1.В какой операции по срочности выполнения нуждается больной?

2.Что будет с больным, если сроки операции будут не соблюдены?

1-пациенту необходимо выполнить экстренную операцию -ушивание перфоративной язвы желудка

Если сроки операции не будут соблюдены , то развивается распространённый перитонит, эндоксикоз, полиорганная недостаточность и

летальный исход

Комментарий:

Вопрос 2

При обследовании больной с острым гнойным левосторонним­ маститом выявлено, что имеется ретромаммарный абсцесс.

1.Какой должен быть разрез для опорожнения гнойника?

2.Нужен ли контрапертурный разрез?

1.должен быть дугообразный под молочной железой вместе переходной складки

2.контрапертурный разрез не нужен

3.оптимальным обезболиванием является общий внутривенный наркоз

Комментарий:

Вопрос 3

В приемник хирургического отделения доставлена больная 50 лет с жалобами на выраженные боли по наружной поверхности левой голени, которые носят жгучий характер. Больная отмечает озноб, головную боль, тошноту, рвоту, повышение температуры тела до 400 С. Из анамнеза: 7 дней назад травмировала голень о металлическую решетку, локально: кожные покровы ярко красного цвета с четкими зазубренными краями на границе со здоровой кожей (языки пламени). На отдельных участках­ в зоне гиперемии имеются эпидермальные пузыри, наполненные­ прозрачным экссудатом.

1.Какое заболевание у больной?

2.Его форма?

3.Какое лечение­ Вы назначите?

4.В каком отделении должна лечиться больная?

1.у больной рожистое воспаление(рожа)

2.буллезная форма рожистого воспаления

3.лечение:пузыри, после обработки спиртом вскрывают, на участок поражения накладывают повязку с синтомициновой эмульсией и тетрациклиновой мазью, антибиотики,дезинтоксикационная терапия, покой конечности.Влажные повязки и ванны противопоказаны

Комментарий:

Закончить обзор