3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Весенний семестр / Повреждения мягких тканей, головы, груди, живота

Определение ушиба.

A)Ушибом называется повреждение тканей или органов вследствие механического тупого воздействия на них без существенного нарушения их анатомической целостности и физиологических функций

B)Ушибом называется механическое повреждение тканей или органов вследствие кратковременного воздействия на них тупого предмета.

C)Ушибом называется повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участок тела и без видимого нарушения их анатомической целостности

ANSWER: C

Определение растяжения:

A)Растяжение – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и не нарушающей анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц)

B)Растяжение – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и приводящей к нарушению анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц)

C)Растяжение – нарушение анатомической целости тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности

D)Растяжение – повреждение мягких тканей в результате травмы тупым предметом

ANSWER: A

Дайте определение разрыва:

A)Разрыв – повреждение мягких тканей, вызванное силой, действующей в виде тяги и не нарушающей анатомической непрерывности эластических образований (связок, сухожилий, мышц)

B)Разрыв – нарушение анатомической целости тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности

C)Разрыв – повреждение мягких тканей в результате травмы тупым предметом

ANSWER: B

Укажите основные принципы лечения при полном разрыве мышцы конечности:

A)Иммобилизация конечности 4-6 месяцев

B)Только оперативное лечение с последующей иммобилизацией на 2-3 недели

C)Оперативное лечение без последующей иммобилизации

D)Иммобилизация конечности 2-3 недели

ANSWER: B

Дайте наиболее точное определение синдрома длительного раздавливания:

A)Синдром длительного раздавливания - это обширный некроз мягких тканей, возникающий в результате их длительного (не менее 8-12 часов) сдавления внешней силой при обвалах, землетрясения и пр.

B)Синдром длительного раздавливания - это длительное сдавление тканей за счет собственной массы тела, приводящее к их массивному некрозу.

C)Синдром длительного раздавливания - это своеобразное патологическое состояние организма, обусловленное длительным (4-8 часов) раздавливанием больших областей мягких тканей, чаще нижних конечностей, внешними силами при

обвалах, землетрясениях и пр., в основе которого лежит ишемический некроз мышц и эндоинтоксикация продуктами их распада.

ANSWER: C

В какой период времени развивается клиническая картина синдрома длительного раздавливания?

A)Сразу после воздействия раздавливающей силы

B)После освобождения конечности от сдавления

C)Через 4-8 часов после освобождения конечности

D)Через 24-48 часов после освобождения конечности

E)Через 2-4 суток после освобождения конечности

ANSWER: B

Наложение жгута на конечность при травматическом токсикозе:

A)Не применяется

B)Применяется при всех формах травматического токсикоза

C)Применяется при крайне тяжелых и тяжелых формах травматического токсикоза

ANSWER: C

Дайте определение синдрома позиционного сдавления:

A)Синдром позиционного сдавления - это патологическое состояние организма, связанное с длительным сдавлением больших областей мягких тканей внешними агентами при обвалах, бомбежках, землетрясениях и пр.

B)Синдром позиционного сдавления - это патологическое состояние организма, обусловленное длительным сдавлением мягких тканей собственной массой тела, встречающееся, как правило, у лиц, находящихся в коматозном состоянии, при отравлении алкоголем, угарным газом и пр.

C)Синдром позиционного сдавления - это патологическое состояние организма, развивающееся вследствие многократного полипозиционного сдавления мягких

тканей внешними предметами в различных плоскостях.

ANSWER: B

Первым фактором патогенеза синдрома позиционного сдавления является:

A)Травматический шок

B)Экзотоксикоз

C)Миоглобинурия

D)Миоренальный синдром

ANSWER: B

Скакими заболеваниями и патологическими состояниями следует проводить дифференциальную диагностику синдрома позиционного сдавления?

A)Острый тромбофлебит глубоких вен конечности

B)Газовая гангрена

C)Полиомиелит

D)Острый тромбоз магистральной артерии конечности

ANSWER: A

Вкаких случаях черепно-мозговая травма является проникающей?

A)При повреждении мышечно-апоневрозного слоя

B)При повреждении надкостницы

C)При повреждении наружной костной пластинки

D)При повреждении внутренней костной пластинки

E)При повреждении твердой мозговой оболочки

ANSWER: E

Дайте определение ушиба мозга:

A)Ушиб мозга - наиболее тяжелая степень сотрясения головного мозга без нарушения его анатомической целостности

B)Ушиб мозга - неврологический симптомокомплекс, возникающий при любой открытой проникающей черепно-мозговой травме

C)Ушиб мозга - нарушение целости мозгового вещества на ограниченном участке

ANSWER: C

Для ушиба мозга характерно наличие:

A)Гематомы мягких тканей головы

B)Общемозговых симптомов

C)Очаговых симптомов со стороны черепных нервов

D)Патологических симптомов со стороны оболочек мозга

E)Кровотечения из слухового прохода

ANSWER: C

Эпидуральная гематома - это скопление крови:

A)Между костью и твердой мозговой оболочкой

B)Под твердой мозговой оболочкой

C)В веществе головного мозга

ANSWER: A

Субдуральная гематома - это скопление крови:

A)Между костью и твердой мозговой оболочкой

B)Под твердой мозговой оболочкой

C)В веществе головного мозга

ANSWER: B

Проявление локальной симптоматики при сдавлении мозга нарастающей гематомой начинается:

A)Сразу после травмы

B)Через некоторый "светлый" промежуток времени

ANSWER: B

При нарастающей черепной гематоме требуется:

A)Симптоматическая и дегидратационная терапия

B)Экстренная операция и дегидратационная терапия

C)Симптоматическая терапия и при отсутствии эффекта - операция

ANSWER: B

Дополнительные методы диагностики, используемые при неосложненных переломах ребер:

A)Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях

B)Торакотомия

C)Торакоцентез

D)Люмбальная пункция

E)Ангиография

ANSWER: A

Наиболее оптимально место пункции плевральной полости при закрытом пневмотораксе:

A)2-е межреберье по средне-ключичной линии

B)5-е межреберье по передне-подмышечной линии

C)8-е межреберье по задне-подмышечной линии

ANSWER: B

Рентгенологически – малый гемоторакс – это:

A)Скопление крови в реберно-диафрагмальной синусе

B)Уровень крови в плевральной полости достигает нижнего угла лопатки

C)Вся или почти вся плевральная полость заполнена кровью

ANSWER: A

Рентгенологически – большой гемоторакс – это:

A)Скопление крови в реберно-диафрагмальной синусе

B)Уровень крови в плевральной полости достигает нижнего угла лопатки

C)Вся или почти вся плевральная полость заполнена кровью

ANSWER: C

Укажите оптимальное место для выполнения плевральной пункции и торакоцентеза при гемотораксе:

A)2-е межреберье по средне-ключичной линии

B)5-е межреберье по передне-подмышечной линии

C)8-9-е межреберье по задне-подмышечной линии

ANSWER: C

Если кровь, полученная при пункции плевральной полости, не свертывается, это указывает на:

A)Повреждение сердца

B)Остановку кровотечения

C)Продолжающееся кровотечение

D)Повреждение легкого

E)Открытый пневмоторакс

ANSWER: B

Тактика хирурга при ранении сердца, гемоперикарде:

A)Пункция перикарда

B)Экстренная операция, ушивание раны кетгутом

C)Экстренная операция, введение гемостатического тампона в рану

D)Экстренная операция, ушивание раны капроном

E)Наблюдение, операция - при нарастании гемоперикарда

ANSWER: D

Тактика хирурга при ранении легкого, гемопневмотораксе:

A)Пункция плевральной полости

B)Первичная хирургическая обработка раны, ушивание раны легкого, дренирование плевральной полости

C)Наблюдение, операция - при нарастании гемопневмоторакса

ANSWER: B

При разрыве полого органа брюшной полости на обзорной рентгенограмме живота в вертикальном положении больного может определяться:

A)Свободная жидкость в брюшной полости

B)Свободный газ под куполом диафрагмы

C)Дефект в полом органе

ANSWER: B

При закрытой травме брюшной полости с повреждением кишечника и паренхиматозных органов наиболее информативным методом исследования является:

A)Обзорная рентгенография брюшной полости

B)Лапароскопия

C)Контрастная цистография

D)Ирригоскопия

E)Общий анализ мочи

ANSWER: B

Двухмоментный разрыв селезенки – это:

A)Образование подкапсульной гематомы с последующим отсроченным прорывом ее в свободную брюшную полость и появлением клиники внутрибрюшного кровотечения

B)Наличие двух разрывов в паренхиме селезенки с кровотечением в свободную брюшную полость

C)Разрыв сосудистой ножки и паренхимы селезенки с кровотечением в свободную брюшную полость

ANSWER: A

При глубоком травматическом разрыве селезенки выполняют:

A)Ушивание разрыва селезенки

B)Спленэктомию

C)Спленэктомию с реинплантацией ткани селезенки

D)Спленэктомию с введением суспензии селезеночной ткани в кровоток

ANSWER: C

Как правильно осуществляется плевральная пункция

A)По нижнему краю выше лежащего ребра.

B)По верхнему краю ниже лежащего ребра

C)По середине межреберного промежутка

ANSWER: B

Как называется скопление крови в плевральной полости.

A)Гидроторакс

B)Пневмоторакс

C)Гемоторакс

D)Пневмоперитонеум

ANSWER: C