3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / 2.Асептика (профилактика контактной и имплантационной инфекции; контроль стерильности)
.docx@Асептика (Профилактика контактной и имплантационной
инфекции. Контроль стерильности)
#1. Дайте определение стерилизации:
$Полное освобождение от микроорганизмов всех предметов, растворов, материалов
$Уничтожение патогенной микрофлоры
%Ответ: 1
#2. Дайте определение дезинфекции:
$Полное освобождение от микроорганизмов всех предметов, растворов, материалов
$Уничтожение патогенной микрофлоры
%Ответ: 2
#3. Перечислите химические средства, которые используются для дезинфекции и стерилизации в хирургии:
$Препараты йода (5% и 10% спиртовый раствор, йодонат, повидон-йодин)
$Производные хиноксалина
$Хлорамин Б
$Хлоргексидин
$Надмуравьиная кислота в комплексе с перекисью водорода (первомур)
$Борная кислота
$Нитрат серебра
$Ртути дихлорид (сулема)
$Спирт этиловый (70% и 96% раствор)
$Формалин
$Карболовая кислота
$Тройной раствор
$Красители
$Лизол
%Ответ: 1, 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 14
#4. Укажите способы обработки операционного поля:
$Способ Гроссиха-Филончикова
$Способ Спасокукоцкого-Кочергина
$Способ Баккала
$Способ Альфельда
%Ответ: 1, 3
#5. Укажите количество этапов обработки операционного поля спиртовым раствором препарата йода по способу Гроссиха-Филончикова:
$4 этапа
$3 этапа
$2 этапа
%Ответ: 1
#6. Укажите классический способ обработки рук хирурга перед операцией:
$Способ Спасокукоцкого-Кочергина
$Способ Гроссиха-Филончикова
$Способ Баккала
%Ответ: 1
#7. Укажите современные способы обработки рук хирурга перед операцией:
1. $Способ Спасокукоцкого-Кочергина
2. $Способ Фюрбрингера
3. $Способ Баккала
$Обработка рук первомуром
$Обработка рук хлоргексидина биглюконатом
$Обработка рук спиртовым раствором бриллиантового зеленого
$Обработка рук препаратами АХД, евросепт
%Ответ: 4, 5, 7
#8. Укажите ускоренные способы обработки рук хирурга перед операцией, которые могут быть применены в амбулаторной практике или в вынужденных (например, военно-полевых) условиях:
1. $При помощи церигеля
2. $Путем протирания кожи 2% спиртовым раствором йода в течение 3 мин
3. $Обработка рук хлоргексидина биглюконатом
4. $Обработка рук первомуром
%Ответ: 1, 2
#9. Перечислите этапы стерилизации инструментов, перевязочного материала и операционного белья:
$Предстерилизационная подготовка
$Укладка и подготовка к стерилизации
$Стерилизация
$Контроль стерильности материала
$Хранение стерильного материала
%Ответ: 1, 2, 3, 5
#10. Укажите основные методы стерилизации хирургических инструментов (нережущих), игл, стеклянной посуды:
$Стерилизация в сухожаровых шкафах (при температуре 1800С в течение 60 мин)
$Стерилизация в паровом стерилизаторе (при давлении 2 атм в течение 20 мин)
$Стерилизация кипячением (при отсутствии центральной стерилизационной)
$Стерилизация путем погружения в 96% этиловый спирт на 30 мин или в тройной раствор на 3 ч
%Ответ: 1, 2, 3.
#11. Укажите основной метод стерилизации режущих хирургических инструментов (скальпели, ножницы):
$Стерилизация в сухожаровых шкафах (при температуре 1800С в течение 60 мин)
$Стерилизация в паровом стерилизаторе (при давлении 2 атм в течение 20 мин)
$Стерилизация кипячением в 2% растворе соды в течение 40 мин
$Стерилизация путем погружения в 96% этиловый спирт на 30 мин или в тройной раствор на 3 ч
%Ответ: 4
#12. Укажите основной метод стерилизации перевязочного материала, операционного белья:
$Стерилизация в сухожаровых шкафах (при температуре 1800С в течение 60 мин)
$Стерилизация в паровом стерилизаторе при давлении 2 атм в течение 20 мин (при температуре 139,20С)
$Стерилизация в газовом стерилизаторе окисью этилена (при температуре 180С в течение 16 ч)
$Стерилизация ультрафиолетовым излучением (в течение 1 ч)
%Ответ: 2
#13. Укажите основные методы стерилизации инструментов и оптических аппаратов, не подлежащих термической обработке (эндоскопы, лапароскопы, торакоскопы):
1. $Стерилизация в газовом стерилизаторе окисью этилена (при температуре 180С в течение 16 ч)
2. $Стерилизация в растворе нашатырного спирта
3. $Стерилизация в спиртовом растворе хлоргексидина или в первомуре
%Ответ: 1, 3
#14. Перечислите типы укладки материала в бикс:
$ Универсальная укладка
$Специальная укладка
$Целенаправленная укладка
$Видовая укладка
%Ответ: 1, 3, 4
#15. Что понимается под универсальной укладкой материала в бикс:
$В бикс помещают материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение, флебэктомия и др.).
$В бикс закладывают необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).
$В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками и пр.).
%Ответ: 1
#16. Что понимается под целенаправленной укладкой материала в бикс:
$В бикс помещают материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение. флебэктомия и др.).
$В бикс закладывают необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).
$В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками и пр.).
%Ответ: 2
#17. Что понимается под видовой укладкой материала в бикс:
$В бикс помещают материал, предназначенный для одной небольшой типичной операции (аппендэктомия, грыжесечение, флебэктомия и др.).
$В бикс закладывают необходимый набор перевязочного материала и операционного белья, предназначенного для конкретной операции (резекция желудка).
$В бикс укладывают определенный вид перевязочного материала или белья (бикс с халатами, бикс с салфетками).
%Ответ: 3
#18. Перечислите современные способы стерилизации инструментов и оптических аппаратов:
$Стерилизация озоном
$Стерилизация ионизирующим излучением
$Стерилизация ультразвуком
$Стерилизация ультрафиолетовыми лучами
$Стерилизация лазерным излучением
$Стерилизация аргоно-плазменным потоком
%Ответ: 1, 2, 3, 4
#19. Что понимается под имплантационной инфекцией:
$Внедрение микрофлоры в организм человека вместе с различными имплантируемыми материалами, тканями, органами, протезами
$Внедрение микрофлоры в организм человека вместе с различными имплантируемыми синтетическими нерассасывающимися материалами
$Внедрение микрофлоры в организм человека вместе с различными имплантируемыми биологическими тканями человека и животных
%Ответ: 1
#20. Какие материалы могут являться источником имплантационной инфекции:
$Хирургические перчатки
$Хирургический шовный материал
$Операционное белье (хирургические халаты, простыни, полотенца, маски, шапочки, бахилы)
$Хирургические металлические скрепки, скобки
$Протезы сосудов, клапанов сердца, суставов, молочной железы
$Полотно (эндопротез-сетка) из лавсана, капрона, полипропилена и других материалов
$Ткани человека и животных (кожа, твердая мозговая оболочка, кости и др.)
$Органы (почка, сердце, печень, поджелудочная железа и др.)
$Дренажи, катетеры
$Шунты, стенты, кава-фильтры, сосудистые спирали
%Ответ: 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
#21. Какой шовный материал относится к натуральному:
$Шелк
$Капрон
$Лавсан
$Дексон
$Викрил
$Полигликолид
$Кетгут
%Ответ: 1, 7
#22. Какой шовный материал является синтетическим:
$Кетгут
$Дексон
$Окцилон
$Викрил
$Полипропилен
$Полигликолид
$Полиамид
$Фторлон
%Ответ: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
#23. Какой шовный материал является рассасывающимся:
$Шелк
$Кетгут
$Хромированный и посеребренный кетгут
$Лавсан
$Капрон
$Дексон
$Викрил
$Окцилон
$Полипропилен
$Полигликолид
%Ответ: 2, 3, 6, 7, 8, 10
#24. Какой шовный материал является нерассасывающимся:
$Шелк
$Кетгут
$Хромированный и посеребренный кетгут
$Капрон
$Лавсан
$Дексон
$Викрил
$Полиамид
$Фторлон
$Полипропилен
$Полигликолид
%Ответ: 1, 4, 5, 8, 9, 10
#25. Укажите существующие способы контроля стерильности материала и режима стерилизации в стерилизующих аппаратах:
$Прямой способ (использование бактериологических тестов)
$Непрямой способ (использование веществ с определенной точкой плавления – бензойной кислоты, резорбцина, антипирина, аскорбиновой кислоты, янтарной кислоты и др.)
%Ответ: 1, 2
#26. Укажите современные непрямые способы контроля стерильности материала и режима стерилизации в паровых и сухожаровых стерилизаторах:
$Использование специальных химически одноразовых термоиндикаторов, необратимо изменяющих свой цвет при соблюдении условий стерилизации
$Использование специальных одноразовых биоиндикаторов, необратимо изменяющих свой цвет в случае сохранения жизнеспособности микрофлоры при нарушении условий стерилизации
%Ответ: 1
#27. Укажите допустимый срок хранения перевязочного материала и операционного белья, хранящегося в металлическом биксе, если он не вскрывался:
$24 часа с момента окончания стерилизации
$48 часов с момента окончания стерилизации
$72 часа с момента окончания стерилизации
$5 дней
$7 дней
$10 дней
$30 дней
%Ответ: 2
#28. Дайте определение госпитальной (назокомиальной) инфекции:
1. $Это болезни или осложнение заболеваний (или операций), возникновение которых связано с инфицированием больных в стационаре
2. $Это послеоперационные инфекционные осложнения, возникновение которых связано с одномоментным эндогенным инфицированием тканей больного во время операции (например, содержимым желудка, кишечника при вскрытии их просвета, содержимым гнойной полости и пр.)
%Ответ: 1
#29. Укажите основные отличительные особенности госпитальной микрофлоры:
1. $Этот штамм микроорганизмов интенсивно колонизирует все биотопы в стационаре (носоглотку, дыхательные пути, кишечник пациентов и персонала, предметы внешней среды стационара и пр.), вытесняя другую микрофлору
2. $Отличается высокой вирулентностью и исключительной токсичностью
3. $Обладает высокой устойчивостью (резистентностью) к антибактериальным средствам
%Ответ: 1, 3
#30. Укажите основные организационные мероприятия, направленные на борьбу с госпитальной инфекцией:
1. $Строгий санитарный режим отделения
2. $Закрытие стационара на тщательную санитарную обработку при вспышке инфекции
3. $Сокращение сроков до- и послеоперационного пребывания больных в стационаре
4. $Рациональная антибактериальная терапия (смена антибактериальных средств, бактериологический контроль за эффективностью терапии)
5. $Использование комбинированных методов антисептики
%Ответ: 1, 2, 3, 4, 5